Судья: Бачерова Т.В. Гр.д. № 33-5596

06 июня 2011 года, судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующей: Подольской А.А.

судей: Перова А.В., Пискунова М.В.

при секретаре: Никипеловой О.О.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационным жалобам представителя ММЛПУЗ «Городской больницы №3» и Рогачевской Е.А. на решение Красноармейского районного суда Самарской области от 06 мая 2011 года, которым постановлено:

«Исковые требования Куркиной Т.В. к ММЛПУЗ «Городской больницы №3», Рогачевской Е.А., третьим лицам на стороне ответчика МО «Город Орск», МУ «Городское управление здравоохранения администрации г.Орска», Фартушину С.В., Абелову Ю.Л. о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично : взыскать с ММЛПУЗ « Городской больницы №3» ( юридический адрес: <адрес>) в пользу Куркиной Т.В. компенсацию морального вреда в размере 300000 рублей. Взыскать с Рогачевской Е.А. в пользу Куркиной Т.В. компенсацию морального вреда в размере 250 000 рублей. В остальной части исковых требований отказать».

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Подольской А.А., объяснения представителя ММЛПУЗ « Городской больницы №3» по доверенности Вострухина Ю.В., поддержавшего доводы кассационной жалобы, возражения на жалобу представителя Куркиной Т.В. по доверенности Куркиной О.Н., заключение прокурора Фоминой А.И., полагавшей решение суда оставить без изменения, судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

Куркина Т.В. обратилась в суд с иском к ММЛПУЗ «Городская больница №3» г.Орска, Рогачевской Е.А. о взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указала, что 17 января 2008г. в операционной отоларингологического отделения ГБ № 3 г. Орска в ходе проведения плановой операции «тонзилэктомия» погибла ее дочь - Куркина Н.Н., 20.03.1983 г.р.

Приговором Октябрьского районного суда г. Орска Оренбургской области от 03.12.2009г. виновной в смерти дочери признана врач-отоларинголог ГБ № 3 г. Орска - Рогачевская Е.А., которой было назначено наказание, предусмотренное ч. 2 ст. 109 УК РФ.

В ходе проведения неоднократных исследований хода проведения операции и последующих действий врачей Рогачевской Е.А., Фартушина С.В. – заведующего отоларингологическим отделением и Абелова Ю.Л. – заведующего отделением анестезиологии и реанимации установлено, что предотвратить смерть Куркиной Н.Н. имелись возможности, однако в результате неквалифицированных действий врачей, пациент умерла.

Врачи Рогачевская Е.А., Фартушин С.В., Абелов Ю.Л. находились в трудовых отношениях с ММЛПУЗ « Городской больницы №3» г.Орска в момент оказания медицинской помощи больной Куркиной Н.Н.

Преступные действия врача Рогачевской Е.А., причинившие смерть Куркиной Н.Н. по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, фактически нанесли удар по здоровью истицы, в результате чего у истицы образовались сердечно­сосудистые заболевания, и ей первично была оформлена инвалидность 3 -ей группы в 2008г., вторично в 01.09.2009г установлена третья группа инвалидности и первая степень ограничения способности к трудовой деятельности.

В связи с чем, Куркина Т.В. была вынуждена уволиться с работы из ООО «Орск Водоканал».

15 сентября 2008 года истцу было выдано пенсионное удостоверение № 185982/1326937/, из которого следует, что с 14 августа 2008г. назначена пенсия по инвалидности в размере 563,07 руб.

07 августа 2008г. истец обращалась к психиатру МЗ Оренбургской области ГУЗ «Областная психиатрическая больница № 3 «диспансерное отделение»», где был выставлен диагноз, связанный с затянувшейся формой невроза возникшего на фоне смерти дочери.

Ссылаясь на то, что действиями ответчиков ей причинен моральный вред, выразившийся в нравственных страданиях, Куркина Т.В. просила суд (с учетом уточненных исковых требований) взыскать компенсацию морального вреда с ММЛПУЗ "Городская больница №3" г.Орска в размере 10 000 000руб.

Взыскать с Рогачевской Е.А. компенсацию морального вреда в размере 3000000руб.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В кассационных жалобах представитель ММЛПУЗ « Городской больницы №3» г.Орска и Рогачевская Е.А. просят отменить решение суда, считают его незаконным и необоснованным.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационных жалоб, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Согласно ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В силу ст.1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Как следует из приговора Октябрьского районного суда г. Орска Оренбургской области от 03.12.2009г. Рогачевская Е.А. признана виновной в причинении смерти Куркиной Н.Н. по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Ей назначено наказание за совершение преступления, предусмотренного частью 2 ст. 109 УК РФ в виде лишения свободы сроком 1 год лишения свободы с лишением права заниматься врачебной операционной деятельностью на срок 3 года. Взыскано в счет компенсации морального вреда в пользу Куркина Н.П. - отца погибшей Куркиной Н.Н. – 200 000руб.(л.д.29-41)

Смерть дочери истицы Куркиной Н.Н. наступила при проведении врачом Рогачевской Е.А. планового оперативного вмешательства по удалению миндалин у Куркиной Н.Н. ( пересечение 6 веточек различных ветвей правой наружной сонной артерии) и последующего бездействия по предотвращению острой массивной кровопотери.

Судом рассматривались возражения представителя Городской больницы о том, что причинно-следственная связь со смертью Куркиной Н.Н. имеется только в действиях врача Рогачевской Е.А., а в отношении врачей Фартушина С.В. и Абелова Ю.Л. приговора суда не имеется.

Согласно пояснениям Рогачевской Е.А., данным в ходе производства предварительного следствия, оглашенных в порядке ст. 276 УПК РФ при постановлении приговора, следует, что 16.01.2008г в отоларингологическое отделение ММЛПУЗ ГБ № 3 г. Орска поступила Куркина Н.Н. с диагнозом хронический декомпенсированный тонзиллит, рецидивы ангин. 17.01.2008г в 9 час. 45 мин. она начала плановую операцию. Также в операционной комнате врач Фартушин С.В. оперировал другого пациента. При отделении остатка лимфоидной ткани открылось мощное кровотечение. Остановить кровотечение помогал Фартушин С.В., была вызвана бригада реаниматологов. Куркина Н.Н. потеряла сознание. В 10 час.17 мин прибыл заведующий отделением реанимации Абелов Ю.Л., Куркина Н.Н. с операционного стола была переложена на пол. Поскольку Фартушин С.В. держал зажим в кровоточащей ране, она отошла. В 10 час. 19 мин произошла остановка сердца, в течение следующих 30 минут производилась реанимационные мероприятия. В 10 час. 50 минут констатирована смерть Куркиной Н.Н.

Согласно заключению эксперта № С/30-т от 08.07.2009г., проведенной 97 государственным центром судебно-медицинских и криминалистических экспертиз, положенной судом в основу приговора, установлены недостатки оказания медицинской помощи Куркиной Н.Н. еще двумя другими работников ММЛПУЗ « Городской больницы №3» -зав. отоларингологическим отделением Фартушина С.В. и зав.реанимационным отделением Абелова Ю.Л., которые не предотвратили смерть Куркиной Н.Н., хотя имели возможность.

В заключении указано: установленные в ходе экспертизы недостатки оказания медицинской помощи Куркиной Н.Н., допущенные Фартушиным С.В., являются условиями, способствовавшими наступлению неблагоприятного исхода – смерти Куркиной Н.Н. Фартушин С.В. своими действиями (бездействиями) не предотвратил наступление неблагоприятного исхода и не прервал течение патологического процесса. В случае успешной остановки кровотечения у Куркиной Н.Н. из пересеченных в ходе операции артериальных и венозных сосудов Фартушиным С.В., с одновременно проводимыми мероприятиями (внутривенное переливание любых инфузионных растворов) по восстановлению объема циркулирующей крови (еще до прибытия реаниматоров) благоприятный исход операции у Куркиной Н.Н. был бы возможен.

В процессе оказания реанимационного пособия Куркиной Н.Н. Абеловым Ю.Л. были допущены множественные дефекты, главными из которых следует считать неадекватное восполнение объема циркулирующей крови и не обеспечение адекватного дыхания. Кроме того, в записях в медицинской карте № 41 стационарного больного о проведении реанимационных мероприятий Куркиной Н.Н. отсутствуют сведения о наличии у нее каких-либо ранних трупных явлений (признаков наступления биологической смерти), то есть формально не имелось оснований для прекращения проведения сердечно-легочной реанимации больному, находящемуся в состоянии в состоянии клинической смерти.

Установленные в ходе проведения экспертизы дефекты оказания медицинской помощи Куркиной Н.Н., допущенные Абеловым Ю.Л., являются условиями, способствующими наступлению неблагоприятного исхода- смерти Куркиной Н.Н.

Суд правильно пришел к выводу, что между проводимыми реанимационными мероприятиями врачами Фартушиным С.В. и Абеловым Ю.Л. и наступившими последствиями (смерть Куркиной Н.Н.) имеется причинно-следственная, поскольку, являясь врачами высшей категории, заведующими отделений, в условиях операционной, имея необходимое оборудование и располагая достаточным временем, не смогли оказать должную медицинскую помощь Куркиной Н.Н., хотя обязаны были это сделать в силу своих должностных обязанностей.

Как следует из показаний Рогачевской Е.А., после прибытия Абелова Ю.Л. она уже не принимала участия в оказании реанимационной помощи и не ею принимались решения по методике остановке кровотечения и прекращении реанимационных мероприятий.

Из представленных в суд доказательств следует, что смерть Куркиной Н.Н. стала возможной в результате дефектов оказания медицинской помощи врачами ММЛПУЗ «Городская больница №3» по не остановке кровотечения, которые в этот момент находились при исполнении возложенных на них трудовых обязанностей, что в судебном заседании также подтвердил представитель ММЛПУЗ « Городской больницы №3».

Доводы о том, что из выводов экспертизы следует, что причинно-следственная связь со смертью установлена только в действиях врача Рогачевской Е.А., судебная коллегия полагает не влекущими отмену законного и обоснованного решения суда, поскольку наличие признаков уголовно наказуемого деяния в действиях выше указанного врача, не свидетельствует о том, что нет оснований для возложения гражданско-правовой ответственности на работодателя врачей Фартушина С.В. и Абелова Ю.Л.

При таких обстоятельствах, суд обоснованно возложил на ММЛПУЗ « Городская больница №3» ответственность за вред, причиненный его работниками при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

При определении размера причиненного истице морального вреда, суд, исходя из требований разумности и справедливости, фактических обстоятельств дела, степени физических и нравственных страданий Куркиной Т.В. обоснованно счел возможным взыскать с ММЛПУЗ « Городская больница №3» компенсацию причиненного морального вреда в размере 300 000руб., с Рогачевской Е.А. в размере 250000руб.

Доводы кассационной жалобы ММЛПУЗ « Городской больницы №3» являлись предметом рассмотрения суда первой инстанции, не опровергают правильность выводов суда, с которыми согласилась судебная коллегия, и, по существу, направлены на переоценку представленных в дело доказательств, что не может служить основанием к отмене судебного постановления.

Доводы о том, что со стороны Рогачевской Е.А. уже возмещается моральный вред отцу Куркиной Н.Н., не свидетельствуют о том, что мать погибшей не имеет права на адекватное возмещение причиненного ей морального вреда связанного со смертью младшей дочери, которая, обращалась в медицинское учреждение за оказанием квалифицированной помощи, поступила для проведения плановой операции, осуществляемой под местной анестезией, противопоказаний к операции не имела, однако результат оказанной медицинской помощи привел к наступлению смерти молодой девушки.

Ссылки на то, что материальное положение Рогачевской Е.А. не позволяет оплатить размер взысканной суммы, судебная коллегия полагает не влекущими отмену либо изменение решения суда, поскольку размер компенсации морального соответствует поступившим последствиям. В настоящее время Рогачевская Е.А. работает по специальности врачом – отоларингологом в той же больнице.

При таких обстоятельствах, оснований е отмене судебного решения не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 360, 361 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Красноармейского районного суда Самарской области от 06 мая 2011 года оставить без изменения, а кассационные жалобы без удовлетворения

Председательствующий:

Судьи -