Судья: Федосеева С.Л. № 33-6452/ 2011

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

07 июля 2011 года, судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

Председательствующего – Моргачевой Н.Н.

Судей – Тарасовой С.М. и Сокол Т.Б.

с участием прокурора Фоминой И.А.

при секретаре – Самодуровой А.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу ГУ – Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 18) на решение Похвистневского районного суда Самарской области от 05 мая 2011 года, которым постановлено:

«Признать неправомерным отказ ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ через филиал № 18 в перерасчете Хайртдинову Г.К. размера ежемесячной страховой выплаты.

Обязать ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ через филиал № 18 произвести Хайртдинову Г.К. перерасчет ежемесячной страховой выплаты исходя из величины прожиточного минимума в среднем по Российской Федерации с 01.03.11 г., назначив ежемесячную страховую выплату в сумме 2623,73 рубля с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ».

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Тарасовой С.М., объяснения представителя ГУ – Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по доверенности № от 29.12.2010 г. Гогокина В.Г. в поддержание доводов кассационной жалобы, заключение прокурора, полагавшей решение суда оставить без изменения, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Хайртдинов Г.К. обратился в суд с иском к Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования (филиал № 18) о перерасчете ежемесячной страховой выплаты.

В иске указал, что 09.08.50 г. при работе на тракторе в Балыклинской МТС <адрес> с ним произошел несчастный случай. 02.02.81 г. он был освидетельствован во ВТЭК № г. Куйбышева и признан инвалидом третьей группы в связи с трудовым увечьем, ему была установлена утрата общей и профессиональной трудоспособности на 45 % без переосвидетельствования. 12.02.04 г. Хайртдинов Г.К. прошел освидетельствование в БМСЭ №, где ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40 % бессрочно. Утрата профессиональной трудоспособности установлена с 12.02.01 г.

Филиалом № 18 ГУ Самарское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ ему была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 36 руб. 48 коп., начиная с 12.02.2001 г.

На основании решения Похвистневского районного суда Самарской области от 21.03.06 г. с ГУ Самарского регионального отделения Фонда Социального страхования РФ в лице Похвистневского филиала в его пользу были взысканы ежемесячные страховые выплаты в размере 236 рублей 59 коп., начиная с 01.04.2006 года бессрочно, с последующей индексацией в соответствии законодательством РФ.

Однако ни при назначении ежемесячной страховой выплаты, ни в ходе судебного разбирательства ответчиком не было ему разъяснено право выбора периода для исчисления заработка, чем существенно было нарушено его право на получение страховых выплат в установленном законом размере.

07.02.11 г. он обратился в Филиал № 18 ГУ-СРО ФСС РФ с заявлением перерасчете ежемесячных страховых выплат из величины прожиточного минимума, в котором ему было отказано со ссылкой на то, что перерасчет сумм страхового возмещения не допускается.

Ссылаясь на то, что ответчиком изначально было нарушено его право на выбор периода для исчисления заработка, Хайртдинов Г.К. просил признать неправомерным отказ ответчика в перерасчете ежемесячной страховой выплаты и обязать ответчика произвести перерасчет начисленной ему ежемесячной страховой выплаты, исходя из величины прожиточного минимума.

Представитель ответчика Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ исковые требования не признал, указав, что Хайртдинову Г.К. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 236 рублей 59 копеек на основании вступившего в законную силу решения суда от 21.03.06 г., данная сумма индексируется в соответствии с нормами действующего законодательства. В настоящее время размер ежемесячной страховой выплаты истца составляет 370 рублей, оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты не имеется.

Судом постановлено указанное выше решение.

В кассационной жалобе ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 18) просит отменить решение суда как незаконное.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции.

В соответствии со ст. 12 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ (в ред. от 27.07.2010 № 226-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

Согласно п.9 ст. 12 названного Федерального закона № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с пп.16 п.2 ст. 17 Федерального закона № 125-ФЗ страхователь обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно пп.9 п.2 ст. 18 Федерального закона страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 2 от 10.03.2011 года «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях», разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также прядка и условий обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Судом установлено, что 09.08.50г. Хайртдинов Г.К. при работе на тракторе в Балыклинской МТС <адрес> получил травму. С августа 1950 по март 1953 года он работал в качестве комбайнера, с 20.03.53 г. был переведен бригадиром тракторной бригады Балыклинской МТС, где работал по 10.11.58 г. С 1959 по 1986 годы он работал в колхозе «Заря». С 10.08.87 Хайртдинов Г.К. получает пенсию по старости.

02.02.81 г. Хайртдинов Г.К. был освидетельствован во ВТЭК № г. Куйбышева и признан инвалидом третьей группы в связи с трудовым увечьем, ему была установлена утрата общей и профессиональной трудоспособности 45 % без переосвидетельствования. 12.02.04 г. Хайртдинов Г.К. прошел освидетельствование в БМСЭ №, где ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40 % бессрочно. Утрата профессиональной трудоспособности установлена с 12.02.01 г.

Решением Похвистневского районного суда от 27.04.05 г. на Похвистневский филиал ГУ-Самарского регионального отделения ФСС РФ была возложена обязанность назначить истцу ежемесячную страховую выплату в связи с несчастным случаем на производстве.

Похвистневским филиалом ГУ-Самарского регионального отделения Фонда Социального страхования РФ Хайртдинову Г.К. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 36 руб. 48 коп., начиная с 12.02.2001 г. Размер ежемесячной страховой выплаты был исчислен из заработка за последние 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве.

На основании решения Похвистневского суда Самарской области от 21.03.06 г. был изменен размер назначенной истцу ежемесячной страховой выплаты. В пользу Хайртдинова Г.К. были взысканы ежемесячные страховые выплаты в размере 236 рублей 59 копеек, начиная с 01.04.2006 года, бессрочно, с последующей индексацией в соответствии законодательством РФ.

В настоящее время размер ежемесячной страховой выплаты, назначенной Хайртдинову Г.К. с учетом всех индексаций составляет 370 рублей.

07.02.11 г. Хайртдинов Г.К. обратился в Филиал № 18 ГУ-СРО ФСС РФ с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат исходя из величины прожиточного минимума, в удовлетворении которого ему письмом от 09.02.11 г. отказано.

При этом, как установлено судом, ни при назначении Хайртдинову Г.К. ежемесячной страховой выплаты, ни в ходе рассмотрения в суде иска Хайртдинова Г.К. об оспаривании назначенной суммы ежемесячной страховой выплаты, ему не разъяснялось его право выбора периода для расчета среднемесячного заработка. Представителем ответчика не оспаривалось, что размер ежемесячной страховой выплаты Хайртдинова Г.К., рассчитанной из величины прожиточного минимума по состоянию на 01.04.06 г., был бы выше, чем размер ежемесячной страховой выплаты, установленной ему решением Похвистневского районного суда от 21.03.06г.

Поскольку при назначении истцу страховых выплат ему ни страхователем, ни страховщиком не разъяснялось право на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, суд пришел к обоснованному выводу о наличии оснований для перерасчета назначенной истцу ежемесячной страховой выплаты. Ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Поскольку на момент снижения утраты трудоспособности истец не работал в должности, повлекшей повреждение здоровья, то при исчислении размера страховой выплаты, может быть учтен обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Между тем, из справки Федеральной службы государственной статистики по Самарской области № ДД.ММ.ГГГГ/142 от 26.04.11 г. следует, что сведений о среднемесячной заработной плате трактористов по виду экономической деятельности «сельское хозяйство, охота и предоставление услуг в этих областях» за IV квартал 2010 года не имеется.

Используя право застрахованного на выбор периода для расчета среднемесячного заработка истец просил назначить ему ежемесячное страховое возмещение исходя из величины прожиточного минимума.

Постановлением Правительства РФ от 16.12.2010 г. № 1020 была установлена величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации для трудоспособного населения на 3 квартал 2010 года размере 6159 рублей.

Постановлением Правительства РФ от 20.12.10 г. № 1072 с 1 января 2011 года установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты для выплат, назначенных до 01 января 2011 года, в размере 1,065.

Таким образом, размер ежемесячного страхового возмещения Хайртдинова Г.К., рассчитанный исходя из величины прожиточного минимума, составит 2623,73 рубля (6159 х 1,065x40%).

Принимая во внимание, что истец обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты 07.02.11 г., суд первой инстанции обоснованно обязал ответчика произвести истцу перерасчет ежемесячной страховой выплаты, начиная с 01.03.11 г.

С учетом изложенных выше обстоятельств и положений ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ не могут быть приняты во внимание доводы кассационной жалобы о том, что у истца не имелось выбора при исчислении среднемесячного заработка, и ежемесячная страховая выплата могла быть исчислена только из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором с истцом произошел несчастный случай на производстве.

Не опровергает выводы суда ссылка кассационной жалобы на вступившее в законную силу решение Похвистневского районного суда Самарской области от 21.03.06 г, которым был изменен размер назначенной Фондом социального страхования истцу ежемесячной страховой выплаты. Данный довод также был предметом рассмотрения суда первой инстанции. Отклоняя его, районный суд обоснованно принял во внимание, что истец, обращаясь в суд в 2006 год, не располагал надлежащей информацией о его праве выбора, суд же в силу ч.3 ст. 196 ГПК РФ принял решение по заявленным требованиям. В настоящее время иной способ защиты нарушенного права на получение страховой выплаты в наиболее выгодном размере у истца отсутствует.

Судебная коллегия полагает, что все обстоятельства, имеющие значение для дела, судом определены правильно, им дана надлежащая правовая оценка. Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих в силу ст. 362 ГПК РФ отмену принятого решения, судом не допущено.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 361, 362 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Похвистневского районного суда Самарской области от 05 мая 2011 года оставить без изменения, кассационную жалобу ГУ–Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 18) – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: