Взыскание страховой выплаты.



Судья: Митина И.А. Касс. гр./дело: 33 - 6900 Кассационное определение

05 июля 2011 г.

судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда

в составе: председательствующего Николаевой Н.М.,

судей Сорокиной Л.А., Ефремовой Л.Н.,

при секретере Самодуровой А.И.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе представителя ОАО «Российская государственная страховая компания» на решение Промышленного районного суда г. Самары от 24 мая 2011г., которым постановлено:

«Исковые требования Барсукова М.А. удовлетворить частично.

Взыскать с открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания» в пользу Барсукова М.А. страховую сумму в размере 201 525 рублей, штраф за задержку выплаты страховой суммы в размере 100 000 рублей - всего 301 525 рублей.

Взыскать с открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания» государственную пошлину в доход государства в сумме 4 615 рублей.

В остальной части иска отказать

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Ефремовой Л.Н., возражения Мокрова В.И. (представителя Барсукова М.А.) на доводы кассационной жалобы,

судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Истец - Барсуков М.А. обратился в суд к Министерству обороны РФ, к страховщикам – к ОАО «Росгосстрах» и ОАО «Военно-страховая компания» о взыскании страховой выплаты.

Он служил начальником группы 864 военного представительства Министерства обороны РФ.

По приказу от ДД.ММ.ГГГГ он уволен в запас по достижению предельного возраста пребывания на военной службе с правом ношения военной формы одежды и знаков различия.

ДД.ММ.ГГГГ ему установлена группа инвалидности, которая наступила до истечения одного года после увольнения в запас.

Причина инвалидности - заболевание, полученное в период военной службы.

Истцу должны выплатить страховую сумму в размере 25 окладов месячного содержания, на что указывают нормы Федерального закона № 52 от 28.03.1998г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

По мнению истца, обязанность ОАО «Росгосстрах» по выплате ему страхового возмещения подтверждается условиями заключенного между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» Соглашения о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ, которым закреплена обязанность ОАО «Росгосстрах» осуществлять страховые выплаты лицам, уволенным с военной службы в 2008 году, которым установлена инвалидность до истечения года с момента увольнения с военной службы.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес страховщика - ОАО «Росгосстрах» он направил необходимые документы для выплаты страховой суммы, которую ответчик должен был выплатить по истечении 15 дней после получения его документов, однако ОАО «Росгосстрах» этого не сделал.

По истечении пяти месяцев (а именно: ДД.ММ.ГГГГ) он повторно направил запрос в адрес ОАО «Росгосстрах» с просьбой сообщить о принятом решении.

Ответом от ДД.ММ.ГГГГ его уведомили о том, что «при поступлении средств от МО РФ на указанные цели, ОАО «Росгоссстрах» готово осуществлять страховые выплаты в установленном порядке. Информация о необходимости выплаты ему страховой суммы направлена в МО РФ».

На повторный запрос от ДД.ММ.ГГГГ письмом от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Росгосстрах» сообщило, что все поступившие документы направлены ДД.ММ.ГГГГ в Департамент социальных гарантий МО РФ для принятия решения.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ Департамент социальных гарантий Министерства обороны РФ сообщил ему, что «он проходил военную службу в 2008 году и был застрахован в ОАО «Военно-страховая компания», страховые выплаты по его случаю должна производить указанная компания».

Пенсия ему исчислена, исходя из суммы в 7430 рублей(в том числе, из должностного оклада - 4582 рублей, оклада по воинскому званию - 2848 рублей).

25 окладов месячного содержания составляют 185750 рублей ((4582 руб. +2848руб.) х 25 = 185750 руб.). С учетом повышения оклада по должности в 1,085 раза в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 603 от 23.07.2009г., размер страховой суммы составляет 201525 рублей.

Просрочка в выплате страховой суммы за период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время составляет 574 дня, и применив штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки, сумма штрафа составляет более одного миллиона рублей, в связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ, размер штрафа(по мнению истца) следует снизить до размера страховой суммы в 201525 рублей.

Истец просил суд взыскать с ОАО «Росгострах» в его пользу страховую сумму в размере 201525 рублей, штраф(пени) за задержку страховщиком выплаты страховых сумм - 201525 рублей, а всего - 403050 рублей.

Представителем ответчика - Министерства обороны РФ представлен письменный отзыв о том, что Министерство обороны РФ не является страховщиком, потому не может нести гражданско-правовую ответственность за страховой случай.

Представитель ответчика ОАО «Военно- страховая компания» иск не признал, утверждая, что надлежащим ответчиком по иску является ОАО «Росгосстрах».

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» иск не признал.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В кассационной жалобе представителем ОАО «Росгосстрах» ставится вопрос об отмене решения суда, в том числе по тем основаниям, что надлежащим ответчиком по делу является ОАО «Военно- страховая компания», а не ОАО «Росгосстрах».

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

В соответствии с ч. 2 ст. 969 ГК РФ, обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 4 ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции», страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие ранения, травмы, контузии или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

На основании п.2 ч.2 ст.5 вышеуказанного Федерального закона, страховые суммы выплачиваются при наступлении страхового случая, в том числе, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов в размере: инвалиду 1 группы- 75 окладов, инвалиду 2 группы- 50 окладов, инвалиду 3 группы - 25 окладов.

Как следует из материалов дела, истец проходил военную службу по контракту в войсковой части начальником группы 864 военного представительства Министерства обороны Российской Федерации в звании капитана 2 ранга.

В соответствии с приказом Начальника вооружения Вооруженных Сил РФ -заместителя министра обороны от ДД.ММ.ГГГГ , истец уволен в запас по достижению предельного возраста пребывания на военной службе с правом ношения военной формы одежды и знаков различия.

ДД.ММ.ГГГГ составом 5 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области со ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена группа инвалидности с указанием причины - заболевание получено в период военной службы.

ОАО «Военно- страховая компания» до ДД.ММ.ГГГГ являлось страховщиком по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Министерства обороны Российской Федерации.

С ДД.ММ.ГГГГ ответчик ОАО «Росгосстрах» является страховщиком по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Министерства обороны Российской Федерации.

Так, ДД.ММ.ГГГГ между МО РФ и ОАО «Военно-страховая компания» заключен договор об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ и граждан, призванных на военные сборы. Действие договора с ОАО «Военно-страховая компания» было пролонгировано до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ между МО РФ и ОАО «Росгосстрах» заключен государственный контракт на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ и граждан, призванных на военные сборы.

В соответствии с п. 1.3 указанного государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ, застрахованными лицами являются лица, определенные в соответствии с ч. 1 ст. 18 ФЗ-76 от 27.05.1998г. «О статусе военнослужащих» и Указом президента РФ от 01.01.2008г. № 1 «О штатной численности Вооруженных Сил РФ».

Согласно п. 3.1 контракта, страховые случаи устанавливаются в соответствии со ст. 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих. Контракт с ОАО «Росгосстрах» действует с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (пункт 11.1 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ)

Соглашением от ДД.ММ.ГГГГ о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ закреплена обязанность ОАО «Росгосстрах» осуществлять страховые выплаты лицам, уволенным с военной службы в 2008 года, которым установлена инвалидность до истечения года с момента увольнения с военной службы.

Так, ДД.ММ.ГГГГ между МО РФ и ОАО «Росгосстрах» заключено Соглашение о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ и граждан, призванных на военные сборы.

Пунктом 2.1 указанного Соглашения предусмотрены дополнительные обязательства по выплате страховых сумм, а именно: помимо страховых случаев, предусмотренных государственным контрактом (п. 3.1), ОАО «Росгострах» обязалось производить выплаты страховых сумм по страховым случаям, предусмотренным абзацами вторым и третьим статьи 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении граждан, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (т.е в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ).

С учетом изложенного, суд правильно признал, что надлежащим ответчиком по данному делу является ОАО «Росгосстрах», с которого и следует взыскать страховую сумму в пользу истца.

В соответствии с вышеприведенными нормами ФЗ № 52 от 28 марта 1998г., истец обратился в ОАО «Росгосстрах» с заявлением о выплате страховой суммы, выслав ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика необходимые документы, однако ответа не последовало.

Указанные заявления и документы страхователя Барсукова М.А., ответчик ОАО «Росгосстрах» получил ДД.ММ.ГГГГ

Суд правильно признал, что страховую сумму истцу должны были выплатить в течение 15 дней со дня получения от него документов.

Как следует из материалов дела, пенсия Барсукову М.А. исчислена исходя из окладов: должностной оклад -4582 рублей + оклад по воинскому званию - 2848 рублей = 7430 рублей.

Таким образом, Барсукову М.А. полагается выплата страховой суммы в размере 25 окладов месячного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм, поскольку истец получил инвалидность 3 группы в течение года после увольнения, инвалидность установлена в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

Размер суммы, подлежащей выплате Барсукову М.А. с учетом повышения окладов по должности и по воинскому званию в 1,085 раза в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 603 от 23.07.2009г., составляет 201525 рублей.

Доводы представителя ОАО «Росгосстрах» о том, что размер страхового возмещения должен быть исчислен исходя из оклада на момент увольнения, суд первой инстанции обоснованно не принял во внимание, как не основанных на законе, поскольку в соответствии с п.2 ст. 5 ФЗ-52 от 28.03.1998г., в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в размере 25 окладов инвалиду 3 группы; страховой случай наступил в 2009 году; выплата страховой суммы в добровольном порядке не произведена.

В силу ст. 11 п. 4 ФЗ-52 от 28.03.1998г., выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

С учетом изложенного, обоснованны требования истца о взыскании со страховщика штрафа за просрочку выплаты страховой суммы; период просрочки составляет 574 дня, а размер штрафа - 1 156 753,5 руб.

Суд первой инстанции обоснованно применил ч.1 ст. 333 ГК РФ и снизил размер штрафа до 100 тыс. руб.

Проанализировав собранные по делу доказательства в совокупности и дав им

надлежащую правовую оценку, суд пришел к правильному выводу о том, что с ОАО «Российская государственная страховая компания» в пользу истца следует взыскать страховую сумму в размере 301525 руб.

Решение суда является законным и обоснованным и не имеется правовых оснований для его отмены.

Доводы кассационной жалобы представителя ОАО «Росгосстрах» о том, что количество застрахованных по государственному контракта от ДД.ММ.ГГГГ определено в соответствии со штатной численностью Вооруженных Сил РФ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а истец был уволен в 2008 году и не состоял в штате Вооруженных Сил РФ, поэтому положения государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ не распространяются на истца, что прекращение действия договора от ДД.ММ.ГГГГ не освобождает ОАО «Военная страховая компания» от выплаты страхового возмещения в отношении граждан, которым установлена инвалидность в течение одного года после увольнения их с военной службы, не обоснованны, так как ОАО «Росгосстрах» обязано выплатить страховое возмещение лицам, уволенным с военной службы в 2008 году, которым установлена инвалидность до истечения одного года с момента увольнения с военной службы, что подтверждается условиями заключенного между Министерством обороны Российской Федерации и ОАО «Росгосстрах» Соглашения о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт №№ 205/181/3/153 от ДД.ММ.ГГГГ

На основании изложенного, и, руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Промышленного районного суда г. Самары от 24 мая 2011г. оставить без изменения, а кассационную жалобу представителя ОАО «Российская государственная страховая компания» - без удовлетворения.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ:

СУДЬИ: