О взыскании страхового возмещения, штрафа



Судья: Брюхов В.И.     гр.д. № 33-1247

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

6 февраля 2012 года судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего Шуковой Н.М.

судей Салдушкиной С.А., Назейкиной Н.А.

при секретаре Мучкаевой Н.П.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе представителя ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» на решение Советского районного суда г.Самары от 12 декабря 2011 года, которым постановлено:

«Иск Мухаметзянова Нагима Наильевича удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в пользу Мухаметзянова Н.Н. страховое возмещение в сумме 126 475 рублей, штраф за просрочку платежа в сумме 30 000 рублей и расходы по госпошлине в сумме 3 729 рублей 50 копеек.

Взыскать с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 600 рублей.

В остальной части иска и в иске к ЗАО СК «Мегарусс-Д» о взыскании страхового возмещения, штрафа отказать».

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Шуковой Н.М., объяснения представителя ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» - Тынянина А.А. (по доверенности) в поддержание доводов кассационной жалобы, возражения на жалобу Мухаметзянова Н.Н. и представителя ЗАО «СК «Мегарусс-Д» - Некрасова Д.В. (по доверенности), судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Мухаметзянов Н.Н. обратился в суд с иском к ЗАО «СК «Магарусс-Д», ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о взыскании страхового возмещения по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел.

Указал, что проходил службу в ГУВД по Самарской области в должности дежурного по разбору с задержанными дежурной части ОВД по г.о.Жигулевск Самарской области. Приказом от 17.12.2010г. уволен со службы по п. «ж» ч.7 ст.19 Закона РФ от 18.04.1991г. №1026-1 «О милиции»: по причине болезни.

15.02.2011г. ему установлена 3 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период службы.

Истец указал, что поскольку инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения, то указанный случай является страховым и он имеет право на получение страховой выплаты в размере 126 475руб.

За получением страховой суммы он обратился в ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», с которой ГУВД по Самарской области 28.02.2010 года заключило государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области.

Однако, в выплате страхового возмещения ему отказано, поскольку в период, когда установлена инвалидность, действовал контракт с другой страховой компанией – ЗАО СК «Мегаресс-Д», куда ему было рекомендовано обратиться.

При обращении в страховую компанию ЗАО СК «Мерарусс-Д» с заявлением о выплате страховой суммы, ему также отказано в страховых выплатах, в связи с тем, что в период действия контракта с ЗАО СК «Мегарусс-Д» с 01.01.2011г. по 31.12.2011г. Он (истец) был уволен из органов внутренних дел и не состоял в списочном составе застрахованных сотрудников ГУВД по Самарской области, в связи с чем не является лицом, застрахованным по указанному контракту.

Считает отказ в выплате страхового возмещеняи незаконным, нарушающим его право на получение страхового возмещения по обязательному государственному страхованию, поскольку страховой случай наступил в течение одного года после окончания службы в органах внутренних дел, что предусмотрено п. 4.1.2 государственного контракта.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, Мухаметзянов Н.Н. просил суд в солидарном порядке взыскать с ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и ЗАО СК «Мегарусс-Д» сумму страхового возмещения в размере 126 475руб. и расходы по оплате госпошлины в размере 3 729руб. 50коп., а также штраф за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения с ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в размере 48 060 руб. и с ЗАО «СК Мегарусс-Д» в размере 183 388руб.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В кассационной жалобе представитель ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» просит решение суда отменить, считает его неправильным.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Из материалов дела следует, что Мухаметзянов Н.Н. проходил службу в ГУВД Самарской области.

Приказом от 17.12.2010г. №1575 л/с Мухаметзянов Н.Н. 20.12.2010г. уволен из органов внутренних дел с должности дежурного по разбору с задержанными и доставленными дежурной части отдела внутренних дел по г.о. Жигулевск Самарской области по п. «ж» ч.7 ст.19 Закона РФ от 18.04.1991 г. № 1026-1 «О милиции»: по ограниченному состоянию здоровья – на основании заключения военно-врачебной комиссии об ограничении годности к службе.

15.02.2011г. Мухаметзянову Н.Н. установлена 3 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период службы, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования гражданина филиала № 19 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области.

Согласно п. 2 ст. 1 ФЗ РФ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим ст. 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы и военных сборов.

Согласно абзацу третьему ст. 4 настоящего Федерального закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из положений вышеприведенных норм Федерального Закона, страховым случаем является не сам факт увольнения застрахованного лица со службы и не само заболевание застрахованного лица, а выявление и установление ему инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

Судом установлено, что в период службы истца, 02.02.2010г. между ГУВД по Самарской области и ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт №154, предметом которого является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области. Предметом контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета в количестве 11416 человек.

В пункте 4 указанного государственного контракта перечислены страховые случаи, при наступлении которых у страховщика возникает обязанность осуществить страховую выплату.

К их числу, в частности, относится и страховой случай истца – установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы (п.п. 4.1.2).

Согласно п. 2.2 государственного контракта выплаты осуществляются при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 4.1.1, 4.1.2 и 4.1.3 Контракта; Сотрудники также считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие… заболеваний, полученных в период прохождения службы, если сотрудник был уволен по п.п. «ж», «з» статьи 19 Федерального закона «О милиции» от 18.04.1991 г. № 1026-1.

Срок действия контракта установлен пунктом 13 – с момента подписания до 31.12.2010 года.

Вместе с тем, этим же пунктом специально оговорено, что при наступлении страхового случая, предусмотренного п. 4.1.2 контракта, застрахованные по данному контракту лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы, если гибель (смерть) или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевшего место в период прохождения службы. При этом выплаты указанным лицам производятся в общем порядке (п. 7.4.5, п. 5.4, раздел 9 контракта).

Таким образом, суд пришел к правильному выводу, что данным условием контракта его действие в отношении определенной категории застрахованных по данному контракту лиц, в связи с наступлением страховых случаев, указанных в п.4.1.2, продлено на один год с момента их увольнения со службы.

По заключенному государственному контракту объем обязанностей ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» определяют страховые случаи, то есть события, с наступлением которых возникает обязанность произвести страховую выплату, причем, только по тем страховым случаям, которые происходят в период действия договора страхования.

Получение истцом заболевания, ставшего причиной установления инвалидности 3 группы, именно в период службы, а также до истечения одного года после увольнения со службы, ответчиком не оспаривалось.

Таким образом, истец, являясь на момент заключения государственного контракта № 154 действующим сотрудником органов внутренних дел, входил в число лиц, жизнь и здоровье которых были по нему застрахованы.

Соответственно, страховая премия за истца уплачена ГУВД по Самарской области в ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по государственному контракту № 154 от 02.02.2010 года.

При таких обстоятельствах суд пришел к правильному выводу о том, что иск о взыскании страхового возмещения обоснованно предъявлен к ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», являющемуся надлежащим ответчиком по делу.

В соответствии с п. 1 ст. 5 ФЗ РФ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Согласно пп. «б» п.12 инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной приказом МВД от 16.12.1998г. №825 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России» в случае установления застрахованному лицу инвалидности III группы в период прохождения службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов, ему выплачивается страховая сумма в размере 25 окладов.

Согласно справке ГУВД по Самарской области, оклад истца по штатной должности составляет 2585 руб., оклад по воинскому (специальному) званию – 2 474 руб.

Таким образом, размер страховой выплаты, причитающейся истцу, составляет: 126 475 рублей (( 2 585 руб. + 2 474 руб.) х 25).

При таких обстоятельствах суд обоснованно взыскал с ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в пользу Мухаметзянова Н.Н.. страховое возмещение в размере 126 475 рублей.

Согласно п. 4 ст.11 ФЗ РФ №52 от 28.03.1998 г. выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Учитывая, что штраф является средством обеспечения обязательств, то есть одним из видов неустойки, суд обоснованно, с учетом характера обязательств и наступивших для истца последствий, а также требований соразмерности, снизил размера заявленного к взысканию штрафа до 30 000 руб.

Суд также правильно в соответствии с требованиями ст.ст.98, 103 ГПК РФ взыскал с ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в пользу истца расходы по оплате госпошлины в размере 3 729руб. 50коп., и в доход государства – 600 руб.

Доводы кассационной жалобы ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о том, что обязанность по выплате страховой суммы, согласно закону и договору, лежит на ЗАО «СК «Мегарусс-Д», поскольку страховой случай имел место в период действия государственного контракта от 28.02.2011 года, несостоятельны, поскольку основаны на неправильном толковании положений закона и условий договора.

Суд правильно исходил из того, что субъектом страхования по государственному контракту, заключенному между ГУВД по Самарской области и ЗАО СК «Мегарусс-Д» 28.02.2011 г., Мухаметзянов Н.Н. не являлся, поскольку к моменту его заключения не состоял на службе в органах внутренних дел, тогда как предметом контракта является обязательное государственное страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета, в количестве 10170 человек, то есть действующих сотрудников.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г.Самары от 12 декабря 2011 года оставить без изменения, а кассационную жалобу представителя ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» - без удовлетворения.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ:

СУДЬИ: