Взыскание страхового возмещения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья



Судья: Брюхов В.И. Гр.д. № 33- 7320

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

06 августа 2012 года, судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

Председательствующего: Филатовой Г.В.

судей: Подольской А.А. Клюева С.Б.

при секретаре: Асабаевой Д.Т.

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по апелляционным жалобам представителей ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», Углицкого С.Ю. на решение Советского районного суда г.Самары от 15 июня 2012 года, которым постановлено:

«Иск Углицкого Сергея Юрьевича удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в пользу Углицкого С.Ю. страховое возмещение в сумме <данные изъяты> рублей, штраф за просрочку платежа в сумме <данные изъяты> рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме 8 000 рублей.

Взыскать с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 6 289 рублей.

В остальной части иска и в иске к ЗАО СК «Мегарусс-Д» о взыскании страхового возмещения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, штрафа отказать».

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Филатовой Г.В., судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

Углицкий С.Ю. обратился в суд с иском к ЗАО СК «Мегарусс-Д» о взыскании страхового возмещения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья.

В обосновании заявленных требований указал, что он проходил службу в звании старшего сержанта милиции отдельной роты охраны отдела охраны обеспечения и обслуживания непосредственно подчиненного ГУВД по Самарской области.

Приказом начальника ГУВД по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ -л/с, он уволен из органов внутренних дел на основании п. «з» ч.7 ст. 19 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О милиции»: по ограниченному состоянию здоровья.

ДД.ММ.ГГГГ он признан <данные изъяты> в результате заболеваний, полученных в период службы.

ДД.ММ.ГГГГ он обратился с заявлением в страховую компанию ЗАО Страховая компания «Мегарусс-Д» о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, но в выплате страхового возмещения ему было отказано в связи с тем, что государственный контракт между ЗАО СК «Мегарусс-Д»и ГУВД по Самарской области заключен ДД.ММ.ГГГГ , период указанного контракта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на период его действия он был уволен из органов внутренних дел и уже не состоял в списочном составе застрахованных сотрудников ГУВД по Самарской области. Исходя из этого, он не являлся лицом, застрахованным по вышеуказанному контракту, и поэтому обязанность выплатить ему страховое возмещение у ЗАО СК «Merypycc-Д» отсутствует.

27.01.2012г. он обратился с заявлением в страховую компанию ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, но в выплате страхового возмещения ему также отказано в связи с тем, что ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» приняло на себя обязательства по выплате страховых сумм по страховым случаям, произошедшим с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а инвалидность 2-ой группы ему установлена ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» не имеет правовых оснований для производства выплаты страховой суммы. Также истцу было рекомендовано обратиться в страховую компанию, где сотрудники ГУМВД России по Самарской области застрахованы в 2011г.

Определением Советского районного суда г. Самары от 24.05.2012г. по ходатайству истца в качестве соответчика по делу привлечено ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ».

Ссылаясь на указанные обстоятельства, Углицкий С.Ю. ( с учетом уточненных исковых требований) просил суд взыскать с ответчиков страховую сумму по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ОВД в размере 248 900 руб., штраф за просрочку страховой суммы в размере 286235 руб., а также расходы по оплате услуг представителя в размере 10000 руб.

Судом постановлено вышеизложенное решение.

В апелляционной жалобе представитель ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» просит решение отменить, поскольку страховой случай произошел в период действия договора заключенного с ЗАО СК « Мегарусс-Д».

Кроме того, штраф может быть начислен только с момента неисполнения вступившего в законную силу решения суда.

В апелляционной жалобе представитель Углицкого С.Ю. просит решение суда в части снижения неустойки отменить, поскольку никто из ответчиков не заявлял ходатайств о снижении размере неустойки и не представили доказательств явной несоразмерности штрафа последствиям нарушения обязательства.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены заочного решения суда.

Согласно ч.2 ст.1 Федерального Закона РФ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников внутренних дел подлежат обязательному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел по день ее окончания. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абз.2, 3, 4 данного Федерального Закона гибель (смерть) застрахованного липа в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы) сотрудники органов внутренних дел считаются застрахованными в течении одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Судом установлено, что Углицкий С.Ю. проходил службу в звании старшего сержанта милиции отдельной роты охраны отдела охраны, обеспечения и обслуживания непосредственно подчиненного ГУВД по Самарской области.

Приказом начальника ГУВД по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ -л/с, он был уволен из органов внутренних дел на основании п. «з» ч.7 ст. 19 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О милиции»: по ограниченному состоянию здоровья.

ДД.ММ.ГГГГ истец был признан <данные изъяты> в результате заболеваний, полученных в период службы, что подтверждается справкой филиала Главного бюро МСЭ по Самарской области сер. от ДД.ММ.ГГГГ

Углицкий С.Ю. обратился в ЗАО СК «Мегарус-Д» с письменным заявлением о выплате ему страховой суммы, однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ ему отказано в выплате страхового возмещения, поскольку на момент заключения действия Государственного контракта он уже был уволен из органов внутренних. Действие Государственного контракта на него не распространяется.

Углицкий С.Ю. обратился с заявлением о выплате страховой премии в страховую компанию ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» однако, письмом от ДД.ММ.ГГГГ в выплате страхового возмещения ему было также отказано, поскольку страховой случай наступил за пределами действия Государственного контракта.

Установлено также, что в период службы истца, ДД.ММ.ГГГГ с ООО «Страхования СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт , предметом которого являлось страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по <адрес>, содержащихся за счет средств областного бюджета в количестве 11416 человек, в том числе и Углицкого С.Ю.

Согласно п. 13.1 данного контракта, срок действия определен: ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

При наступлении страховых случаев, предусмотренных разделом 4 настоящего Контракта, застрахованные лица считаются застрахованными в течении одного года после окончания службы, если (гибель) смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы, выплата страховых сумм производится в соответствии с п.п. 7.4.5 Контракта. Страховщик принимает на себя обязательства по Контракту по страховым случаям, произошедшим в течение срока его действия, с учётом норм Федерального Закона РФ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы».

ДД.ММ.ГГГГ между ГУВД по Самарской области и ЗАО Страховая компания «Мегарусс-Д» заключен государственный контракт обязательного страхования жизни и здоровья рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области , предметом которого, является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел в количестве 10170 человек в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Условия контракта аналогичны условиям контракта, заключенного с ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ».

Из условий перечисленных государственных контрактов, следует, что по страховому случаю действие государственного контракта обязательного страхования от ДД.ММ.ГГГГ не ограничивалось датой ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, действие контракта продлевалось на один год при условии установления инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы.

И именно на основании государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ истец считался застрахованным в случае получения в течение одного года после окончания службы инвалидности, наступившей вследствие заболевания, имевшего место в период прохождения службы.

Таким образом, суд пришёл к правильному выводу о том, что страховой случай наступил в период действия государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, надлежащим ответчиком является ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ».

При этом получение Углицким С.Ю заболевания, ставшего причиной установления инвалидности второй группы именно в период прохождения службы ответчиком не оспаривалось.

В соответствии с Законом № 52-ФЗ, Приказом МВД РФ от 16.12.1998 №825 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России» лицам, получившим инвалидность 2 группы в течение 1 года после прохождения службы положена выплата страховой суммы в размере 50 окладов месячного содержания, установленных на день выплат страховых сумм.

Согласно справки б/н, выданной ГУВД по Самарской области об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица Углицкого СЮ. на день оформления справки составляют: оклад по штатной должности - <данные изъяты> руб.; оклад по воинскому (специальному званию) - <данные изъяты> руб..

Таким образом, сумма страхового возмещения, подлежащего выплате, составляет <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> X 50 окладов).

В связи с чем, суд обоснованно взыскал с ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в пользу Углицкого С.Ю страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб.

Пунктом 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 года №52-ФЗ предусмотрена обязанность страховщика в 15-дневный срок со дня получения документов произвести выплату страховой суммы. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Данные условия предусмотрены п. 9.6 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ

Исходя из того, что у ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отсутствовали законные основания для отказа в выплате страхового возмещения, то вывод суда о взыскании в пользу истца штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения является правильным.

При этом, суд обоснованно принял во внимание размер самого страхового возмещения, период просрочки, последствия неисполнения денежного обязательства и конкретные обстоятельства дела, связанные с невыплатой страхового возмещения, а также учел компенсационную природу неустойки, в связи с чем, пришел к правильному выводу о наличии оснований для применения положений ст. 333 ГК РФ, снизив размер штрафа до <данные изъяты> руб.

Выводы суда о взыскании с ответчика расходов на оплату услуг представителя в размере 8000 руб. соответствуют требованиям ст.100 ГПК РФ.

На основании ст. 103 ГПК РФ суд правильно с ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в доход федерального бюджета госпошлина пропорционально удовлетворенным исковым требованиям в сумме 6289 руб.

Доводы представителя ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о том, что у суда отсутствовали предусмотренные законом основания для взыскания штрафа, судебной коллегией отклоняется как необоснованные.

Поскольку в выплате страхового возмещения истцу было отказано, при этом необоснованность такого отказа признана судом первой инстанции, а надлежащее исполнение страховщиком указанного обязательства поставлено законом в зависимость от срока такой выплаты (пятнадцати дней с момента получения страховщиком документов, необходимых для принятия решения о выплате страхового возмещения), то необоснованная задержка такой выплаты влечет применение к страховщику меры ответственности, выражающейся в выплате выгодоприобретателю штрафа в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Довод о том, что ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» является ненадлежащим ответчиком по делу, был предметом рассмотрения суда первой инстанции, в решении по ним содержатся правильный и мотивированный ответ.

Доводы представителя Углицкого С.Ю. о том, что штраф подлежит взысканию в полном объеме, не могут быть приняты во внимание, поскольку право снижения неустойки представлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств.

Судебная коллегия признает обоснованным вывод суда о явной несоразмерности требуемой истцом неустойки последствиям нарушения обязательства, и считает размер неустойки, определенный судом к взысканию с ответчика за неисполнение обязательств, законным и обоснованным.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г. Самары от 15 июня 2012 года оставить без изменения, а апелляционные жалобы представителей ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», Углицкого С.Ю. без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: