судья Молофеев П.С. дело № 33-5284/2011 К А С С А Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е г. Оренбург 24 августа 2011 года Судебная коллегия по гражданским делам Оренбургского областного суда в составе: председательствующего судьи Булгаковой М.В., судей областного суда Петерс И.А., Сорокина В.И. при секретаре Федоренко И.П., с участием прокурора Кобзарь А.П. рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по кассационной жалобе администрации муниципального образования Тюльганский район Оренбургской области на решение Тюльганского районного суда Оренбургской области от 15 июля 2011 года по иску прокурора Тюльганского района Оренбургской области к администрации Муниципального образования Тюльганский район, Муниципальному учреждению здравоохранения «Тюльганская центральная районная больница» об обязании выполнить определенные действия. Заслушав доклад судьи Булгаковой М.В., прокурора Кобзарь А.П., просившего решение суда оставить без изменения, судебная коллегия у с т а н о в и л а : Прокурор Тюльганского района обратился в суд в защиту неопределенного круга лиц с заявлением к администрации муниципального образования «Тюльганский район», муниципальному учреждению здравоохранения «Тюльганская центральная районная больница», указав следующее. В ходе проведения прокуратурой района проверки МУЗ «Тюльганская ЦРБ» по соблюдению федерального законодательства в сфере обеспечения льготной категории граждан бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского характера было установлено, что в связи с недостаточным финансированием со стороны администрации Тюльганского района в аптеке МУЗ «Тюльганская ЦРБ» имеются в наличии не все лекарственные препараты, указанные в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области. Недостаток в лекарственных препаратах до конца 2011 года для льготной категории граждан, финансируемой за счет средств местного бюджета, составляет 421100 рублей. Муниципальное образование «Тюльганский район» является учредителем МУЗ «Тюльганская ЦРБ» - некоммерческой организации, финансируемой полностью или частично за счёт средств бюджета на основе сметы. Полагал, что в данном случае нарушается право на охрану здоровья и медицинскую помощь неопределенного круга лиц, в том числе, граждан, предусмотренных Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (дети первых трех лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет, пенсионеры, получающие пенсию в минимальных размерах и другие, имеющие право на бесплатное получение лекарств). Просил суд обязать администрацию МО «Тюльганский район» выделить денежные средства в размере 421100 рублей на приобретение лекарственных средств для назначения и отпуска бесплатных лекарственных средств льготной категории граждан в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области, предусмотренным Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год; обязать МУЗ «Тюльганская ЦРБ» обеспечить льготные категории граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в объеме, необходимом для амбулаторного лечения населения, в соответствии с назначенным лечением. В судебном заседании заместитель прокурора Тюльганского района Оренбургской области Столбова А.Е. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить. Представитель ответчика администрации МО «Тюльганский район» Синельникова И.П., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала. В отзыве на исковое заявление указала, что финансовым отделом администрации Тюльганского района Оренбургской области на 2011 год МУЗ «Тюльганская ЦРБ» были доведены ассигнования по местному бюджету в сумме 31668,0 тысяч рублей на исполнение полномочий по первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. МУЗ «Тюльганская ЦРБ» рассчитывает потребность в лекарственных средствах на основании сведений о количестве больных и перечня медикаментов в пределах расходных обязательств бюджета и, являясь главным распорядителем бюджетных средств, самостоятельно распределяет бюджетные ассигнования согласно классификации операций сектора государственного управления. По сведениям, полученным от финансового отдела администрации Тюльганского района, по КОСГУ. 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» на 2011 год предусмотрено средств 3693,0 тысяч руб., в том числе и на медикаменты. На 13.07.2011 года, остаток неиспользованных лимитов бюджетных ассигнований составляет 1518,6 тысяч руб. Кроме того, МУЗ «Тюльганская ЦРБ» может вносить изменения в бюджетную роспись, перераспределять бюджетные ассигнования по кодам классификации операций сектора государственного управления, в пределах ассигнований, предусмотренных распорядителю (получателю) бюджетных средств. Представитель ответчика МУЗ «Тюльганская ЦРБ» Лукьянова Л.Н. – главный врач больницы исковые требования прокурора Тюльганского района признала в полном объеме. Решением Тюльганского районного суда Оренбургской области от 15 июля 2011 года исковые требования прокурора Тюльганского района Оренбургской области к администрации Муниципального Образования Тюльганский район, Муниципальному учреждению здравоохранения «Тюльганская центральная районная больница» об обязании выполнить определенные действия удовлетворены. Данным решением суд возложил на администрацию МО «Тюльганский район» выделить денежные средства в размере 421100 рублей на приобретение лекарственных средств для назначения и отпуска бесплатных лекарственных средств льготной категории граждан в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области, предусмотренным Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год; обязал МУЗ «Тюльганская ЦРБ» обеспечить льготные категории граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в объеме, необходимом для амбулаторного лечения населения, в соответствии с назначенным лечением. В кассационной жалобе администрация муниципального образования «Тюльганский район» просит решение суда отменить, ссылаясь на необоснованность и недоказанность выводов суда. Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему. Удовлетворяя заявленные прокурором требования, суд исходил из того, что в связи с недостаточным финансированием со стороны администрации Тюльганского района в аптеке МУЗ «Тюльганская ЦРБ» имеются в наличии не все лекарственные препараты, указанные в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан. С данным выводом суда судебная коллегия не соглашается, поскольку имеющие значение для дела обстоятельства, которые суд посчитал установленными, не доказаны. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года N 782 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год» разработана и утверждена Постановлением Правительства Оренбургской области от 30.12.2010 N 964-п Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год. Разделом IV указанной Программы «Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований областного и муниципальных бюджетов Оренбургской области и средств бюджета Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования» предусмотрено, что гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области предоставляются за счет средств областного бюджета лекарственные средства в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с законодательством Оренбургской области, включая расходы по организации предоставления этих средств. Муниципальный бюджет является источником финансирования дополнительных мер по льготному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, обслуживаемых муниципальными учреждениями здравоохранения, в соответствии с нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. В соответствии с Положением о порядке назначения и отпуска лекарственных средств при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное обеспечение за счет бюджета Тюльганского района, утвержденным решением Совета депутатов Тюльганского района от 16.12.2010 года, администрации Тюльганского района поручено осуществлять финансирование расходов, связанных с обеспечением лекарственными средствами граждан, в отношении которых установлены меры социальной поддержки, предусмотренные данным решением, в пределах выделенных бюджетных ассигнований. Суд не установил, в каком объеме бюджетом муниципального образования «Тюльганский район» на 2011 год предусмотрены расходы на обеспечение льготных категорий населения бесплатными лекарственными средствами за счет средств муниципального бюджета, каков порядок их выделения, в каком объеме указанные средства были выделены МУЗ «Тюльганская ЦРБ» в 2011 году. Ссылаясь на недостаточное финансирование МУЗ «Тюльганская ЦРБ» на обеспечение льготной категории граждан бесплатными лекарственными средствами со стороны администрации муниципального образования, суд не указал, на основании каких доказательств установлено данное обстоятельство. Суд не дал оценки доводам администрации МО Тюльганский район, изложенным в отзыве на исковое заявление, о том, что МУЗ «Тюльганская ЦРБ» по состоянию на 13.07.2011 года имеет остаток неиспользованных лимитов бюджетных ассигнований – 1518,6 тыс. рублей, и, являясь главным распорядителем бюджетных средств, может перераспределять выделенные бюджетные ассигнования. Суд не установил целевое назначение указанных бюджетных ассигнований, а также имеет ли право МУЗ «Центральная ЦРБ» использовать указанные денежные средства для обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами. Из материалов дела также усматривается, что Приказ по финансовому отделу администрации Тюльганского района № 57/2 от 14.12.2007 года «Об утверждении порядка составления и ведения бюджетной росписи главного распорядителя средств районного бюджета», на который ссылается администрация муниципального образования в обоснование своих возражений, в судебном заседании не исследовался. С учетом изложенного, вывод суда о недостаточном финансировании администрацией муниципального образования «Тюльганский район» МУЗ «Тюльганская ЦРБ» является преждевременным. Кроме того, удовлетворяя требования прокурора, суд сослался на положения Закона Оренбургской области от 8 декабря 1998 года N 153/21-ОЗ «О лекарственном обеспечении граждан на территории Оренбургской области», который признан утратившим силу в соответствии со статьей 1 Закона Оренбургской области от 18.11.2010 N 4019/931-IV-ОЗ «О признании утратившими силу отдельных законодательных актов Оренбургской области». При таких обстоятельствах, решение суда не может быть признано законным и обоснованным и подлежит отмене с направлением дела на новое рассмотрение, при котором суду следует учесть изложенное, установить все обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения заявленных требований, предложить сторонам представить дополнительные доказательства в подтверждение своих требований и возражений. Руководствуясь ст.361-366 ГПК РФ, судебная коллегия определила: решение Тюльганского районного суда Оренбургской области от 15 июля 2011 года отменить, дело направить на новое рассмотрение в тот же суд. Председательствующий: подпись Судьи: подписи