по делу по иску Клюева В.А. к Первичной профсоюзной организации ОАО «ГАЗ» о возмещении расходов на лечение, лекарства, медицинские изделия, компенсации морального вреда



Судья Дуцева Н.Е. Дело № 33-4989\2011г.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

17 мая 2011 года судебная коллегия по гражданским делам Нижегородского областного суда в составе председательствующего Кутыревой Е.Б.,

судей Давыдова А.П. и Башаркиной Н. Н.

при секретаре Коваленко А.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу Давыдова А.П.

дело по кассационной жалобе ППО ОАО «ГАЗ»

с участием представителя ответчика Волкова С. Г.

на решение Автозаводского районного суда г. Нижнего Новгорода от 20 января 2011 года

по делу по иску Клюева В.А. к Первичной профсоюзной организации ОАО «ГАЗ» о возмещении расходов на лечение, лекарства, медицинские изделия, компенсации морального вреда.

УСТАНОВИЛА:

Клюев В.А. обратился в суд с иском к ППО ОАО «ГАЗ» о возмещении расходов на лечение, лекарства, медицинские изделия, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что истец является инвалидом * группы вследствие травмы, произошедшей 24 августа 1964 года. Его нуждаемость в медицинских препаратах и оборудовании подтверждается заключениями БМСЭ, а также индивидуальной программой реабилитации. Согласно программе реабилитации № * по акту освидетельствования от 04.09.09 г. БМСЭ ФГУ «ГБМСЭ по <…> области», Клюев В.А. нуждается в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, специальном медицинском уходе, бытовом уходе, санаторно-курортном лечении раз в год с сопровождающим лицом.

18.07.2010г. Клюев В.А. на своей машине с сопровождающим лицом (женой К. С.Е.) прибыл в Крым, санаторий им. <…> и приступил к выполнению анализов и диагностики. В ходе медицинских обследований выявилось неотложное хирургическое вмешательство на область правого бедра в районе старого пролежня. Такие операции проводятся в санатории им. <…>, в котором открыт корпус для спинальных больных.

Санаторий находится в 200 метрах от санатория им. <…>. В данном же случае оперативное лечение входило в стоимость путевки. Проживание вместе с лечением и операцией в этом санатории дешевле, чем в санатории им. <…>, но пришлось оплатить медицинские инструменты и лекарства, которые были необходимы для операции и послеоперационного процесса.

Расходы на путевку в санаторий им. <…> составили * гривен + * (комиссия банка) при курсе валют 1000 руб. = 253 гривны Украины; проживание в данном санатории. Стоимость всех медицинских препаратов и лекарств, которые были использованы в ходе операции, до- и послеоперационного периода * руб. Изделия медицинского назначения согласно программе реабилитации: противопролежневая подушка – * руб., лекарства Актовегин и церебролизин – всего на сумму * руб.; стоимость проезда к месту лечения и обратно его и сопровождающего лица: по чекам АЗС на * литра бензина; билеты ж/д для сопровождающего на сумму * руб.

Общая сумма всех затрат составила * руб. В 2010 году Клюев В.А. отказался от получения социальных услуг и получает ежемесячную денежную выплату в полном размере с учетом оплаты набора социальных услуг, согласен с тем, что суммы полученные по набору социальных услуг должны быть вычтены из заявленной им к взысканию с ответчика суммы. Кроме того, истцу причиняется моральный вред в связи с необходимостью ежегодно обращаться в суд с иском к ответчику. Просит взыскать расходы на лечение, лекарства, медицинские изделия, а также компенсацию морального вреда в сумме * рублей.

В ходе рассмотрения дела истец изменил исковые требования, в окончательном варианте просил: взыскать с первичной профсоюзной организации в ОАО «ГАЗ» в пользу Клюева В.А.:

- расходы на санаторное лечение в размере * рублей;

- расходы на приобретение медпрепаратов и лекарств в санатории в размере * руб.;

- стоимость лекарств (Актовегин, Церебролизин, противопролежневая подушка) приобретенных согласно программе реабилитации в сумме * руб.;

- расходы по оплате проезда до санатория и обратно для него и сопровождающего лица в размере * руб.;

- компенсацию морального вреда в размере * рублей.

Судом приняты измененные исковые требования Клюева В.А. к рассмотрению.

В судебное заседание Клюев В.А. не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика - Первичной профсоюзной организации в ОАО ГАЗ - Волков С.Г., действующий на основании доверенности, с иском не согласился.

Представитель третьего лица ГУ - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Решением Автозаводского районного суда г. Нижнего Новгорода от 20 января 2011 года постановлено:

Исковые требования Клюева В.А. удовлетворить частично.

Взыскать с Первичной профсоюзной организации в ОАО «ГАЗ» в пользу Клюева В.А. расходы на санаторно-курортное лечение расходы на приобретение медикаментов и материалов, необходимых в ходе операции и послеоперационном периоде, приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, расходы по оплате проезда до места лечения и обратно в общей сумме * рублей * копейки.

В удовлетворении остальной части исковых требований Клюеву В.А. - отказать.

Взыскать с Первичной профсоюзной организации в ОАО «ГАЗ» госпошлину в местный бюджет в размере * рубля * копейки.

В кассационной жалобе ППО ОАО «ГАЗ» ставит вопрос об отмене решения суда как незаконного и необоснованного.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, заслушав лиц, явившихся по делу, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда, поскольку оно постановлено в соответствии с законом и установленными по делу обстоятельствами.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии со ст. 10 ФЗ «О социальной защите населения в РФ» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

В соответствии со ст. 6.1. ФЗ «О государственной социальной помощи», право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

В силу ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

1) дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании;

2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Перечень лекарственных средств, в том числе перечень лекарственных средств, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Согласно ст. 6.3 п.3 указанного закона гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату.

Как следует из материалов дела, в соответствии с заключением ВК (л.д. 11), заключением № * от 19.08.2009г., программой реабилитации пострадавшего (л.д.24, 25), Клюев В.А. является инвалидом * группы с утратой трудоспособности 100% вследствие травмы, полученной 24 августа 1964 года, нуждается в санаторно-курортном лечении, лекарственных препаратах и медикаментозных средствах.

Решением Автозаводского районного суда г.Н.Новгорода от 28.01.2010г. на основании ранее вынесенных судебных решений (решение Автозаводского районного народного суда г. Горького от 17 июня 1968 года; решение Автозаводского районного суда г.Н.Новгорода от 27.09.2006г.), установлено следующее. Клюев В.А. 24 августа 1964 года не при исполнении трудовых обязанностей получил увечье, повлекшее за собой увечье, в результате которого утрата его профессиональной трудоспособности составила 100% постоянно; установлена вина - Завкома профсоюза работников машиностроения Горьковского Автозавода в причинении вреда здоровью Клюева.

В связи с реорганизацией Завкома профсоюза работников машиностроения Горьковского Автозавода его правопреемником является ППО ОАО «ГАЗ». Ответчик производит выплаты Клюеву В.А. до настоящего времени в добровольном порядке.

Клюев В.А. отказался от получения социальных услуг на 2009 год и последующие годы, предусмотренных п.6.2. Закона РФ «О государственной социальной помощи», что следует из сообщения ГУ - Управления пенсионного фонда РФ в <…> районе г.Н.Новгорода № * от 16.12.2010г. (л.д. 76).

С 01.01.2010г. Клюев В.А. получает ежемесячную денежную выплату в полном размере с учетом оплаты набора социальных услуг: с 01.01.10г. - * руб., в т.ч. НСУ - * руб.; с 01.04.10г. – * руб., в т.ч. НСУ – * руб.

Клюев В.А. нуждается в санаторно-курортном лечении (профиль - с заболеванием нервной системы для спинальных больных, 1 раз в год на 42 дня, лето, осень) с сопровождающим, что следует из программ реабилитации (л.д.24, 25).

Согласно санаторно-курортным книжкам, Клюев В.А. находился на санаторном лечении в санатории им. <…> с 18.07.2010г. по 23.07.2010г., в Сакском центральном военном клиническом санатории им. <…> с 24.07.2010г. по 17.08.2010г., с 18.08.2010г. по 01.09.2010г., с 02.09.2010г. по 15.09.2010г. (приложение № 1 к делу, копии на л.д. 12-14).

На санаторно-курортное лечение в указанных санаториях истцом потрачены денежные средства в размере:

* гривен (*+*+*) – в санатории им. <…>,

* гривен – в санатории им. <…>,

комиссия * гр., что составляет * руб. (санаторий им. <…>), * руб. (санаторий им. <…>) при курсе гривны Украины 1000 рублей = 253 гр. (приложение № 1 к делу, копии на л.д. 12-14).

В ходе медицинских обследований в санатории им. <…> выявилась необходимость неотложного хирургического вмешательства на область правого бедра в районе старого пролежня. Такая операция проводилась в санатории им. <…>, оперативное лечение входило в стоимость путевки истца. Клюевым В.А. оплачены медицинские инструменты и лекарства, которые были необходимы для операции и послеоперационного процесса.

Необходимость приобретения лекарственных препаратов «Актовегин» * ампул по * мл и «Церебролизин» * ампул по * мл, противопролежневой подушки истцом в 2010 году подтверждается программой реабилитации (л.д.25), заключением комиссии (ВК) о нуждаемости пострадавшего в назначении мероприятий медицинской реабилитации (л.д. 24), рецептурными бланками (л.д. 26).

Расходы истца на приобретение указанных лекарственных препаратов в сумме * рублей, противопролежневой подушки – * гривен, что составляет * рублей, подтверждены товарными и кассовыми чеками (л.д. 27-29).

Согласно представленным истцом кассовым чекам (л.д. 34, подлинники в приложении № 1 к делу), истцом для проезда до санатория и обратно на личном автомобиле потрачено * рублей (* руб. + * руб. + * руб. +* руб. + * руб. + * гривен + * гр. + * гр.) на приобретение * литров бензина.

Удовлетворяя частично исковые требования Клюева В.А., суд I инстанции исходил из следующего.

Правоотношения между Клюевым В.А. и Первичной профсоюзной организацией в ОАО «ГАЗ», по возмещению вреда здоровью возникли на основании судебного постановления и после введения в действие части второй ГК, а поэтому к ним применимы ст.ст. 1085-1094 ГК РФ.

Законодательством предусмотрено право на получение лекарственных препаратов, медикаментов, санаторно-курортного лечения и оплаты проезда до места отдыха бесплатно, истец отказался от получения набора социальных услуг на период - 2010 год, в связи с чем, приостанавливается его право на получение государственной помощи за счет иных источников, так как он получает денежную компенсацию.

Правилами финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг определен порядок финансирования расходных обязательств РФ по предоставлению гражданам государственной социальной помощи.

Действие указанных Правил в части финансирования расходов по предоставлению путевки на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда распространяется на лиц, сопровождающих граждан, имеющих ограничение способности к трудовой деятельности III степени

Факт проведения санаторного курса лечения не на территории РФ, а на территории Украины не может являться основанием для отказа в удовлетворении исковых требования Клюева В.А., поскольку расходы в данной части реально понесены истцом, лечение проведено в санатории соответствующего профиля, что подтверждается платежными документами и информационным листом санатория.

Расходы по оплате банковской комиссии понесены истцом именно в связи с приобретением путевки на санаторно-курортное лечение. Соответственно требование истца о взыскании в его пользу с ответчика стоимости путевки с учетом банковской комиссии подлежит удовлетворению. Требование истца о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение с учетом банковской комиссии являются обоснованными и подлежащим удовлетворению.

Лекарственные препараты приобретены истцом по назначению врача. Расходы на приобретение медикаментов и материалов, необходимых в ходе операции и послеоперационном периоде при проведении операции с Сакском центральном военном клиническом санатории им.<…>.

Истцом предъявлены требования к правопреемнику организации - причинителю вреда, что предусмотрено действующим законодательством.

Законодатель предоставил истцу право выбора основания, по которому он будет получать компенсации на реабилитационные мероприятия. В случае обращения в соответствии с нормами ГК РФ - иск может быть заявлен к причинителю вреда. Данное право реализовано истцом путем подачи настоящего иска к ответчику.

Требование о взыскании с ответчика в его пользу расходов на проезд сопровождающего лица от санатория до г.Н.Новгорода на железнодорожном транспорте не подлежит удовлетворению, поскольку проезд его жены из санатория и обратно на железнодорожном транспорте не был связан с осуществлением функции сопровождения истца, соответственно, расходы на проезд жены истца из санатория в г.Н.Новгород и обратно не подлежат взысканию с ответчика в пользу истца. Кроме того, указанные расходы понесены не самим истцом, а гр. К. С.Е.

Заявленные истцом расходы на топливо соизмеримы с размером необходимых расходов на топливо для проезда до места лечения и обратно, соответственно данное требование истца подлежит удовлетворению в полном объеме.

Требование истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда удовлетворению не подлежит, поскольку в результате действий ответчика - нарушены имущественные права истца. Доказательств того, что нарушены нематериальные блага истца и в результате действий ответчика причинен вред жизни и здоровью истца суду не представлено.

Взысканию с ответчика в пользу истца подлежат расходы на приобретение путевок на санаторно-курортное лечение с учетом банковской комиссии, расходы на проезд на автомобиле до санатория и обратно, расходы на приобретение лекарственных препаратов, противопролежневой подушки, медикаментов и материалов, необходимых в ходе операции и послеоперационном периоде за вычетом оплаты набора социальных услуг в размере * руб.

Данные выводы суда представляются правильными, основанными на представленных доказательствах, пояснениях сторон, не противоречат федеральному законодательству и не вызывают сомнений в своей обоснованности.

Доводы кассационной жалобы ППО ОАО «ГАЗ» о том, что требования Клюева В.А. необоснованны, поскольку взыскание дополнительно понесенных расходов допускается только в случае отсутствия у истца права на их бесплатное получение; выплата должна производиться за счет федерального бюджета; у истца отсутствует возможность выбора нормы для получения мер социальной зашиты, подлежат отклонению. Указанные доводы ответчика противоречат положениям ФЗ «О государственной социальной помощи», «О социальной защите инвалидов в РФ». Размер средств, выделяемых на санаторно-курортное лечение несоразмерен действительной стоимости санаторного лечения. Клюев В.А. по своему выбору реализовал право закрепленное ч. 3 ст. 6.3. ФЗ «О государственной социальной помощи».

Ссылка кассатора на то, что истец должен был проходить санаторно-курортное лечение в пределах РФ, является не состоятельной, поскольку санатория соответствующего профиля на территории РФ не имеется. В связи с этим довод ответчика о завышенном размере расходов на топливо не может быть принят судом во внимание, поскольку расходы на топливо определены судом правильно с учетом всех обстоятельств дела.

Довод ППО ОАО «ГАЗ» о том, что судом необоснованно удовлетворены требования Клюева В.А. о взыскании расходов на лекарственные препараты, является несостоятельным, поскольку противоречит установленным по делу обстоятельствам и положениям федерального законодательства.

Ссылок на какие-либо новые факты, которые остались без внимания суда, в кассационной жалобе и не содержится.

При таких обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным и отмене не подлежит.

Нормы материального права применены судом правильно, существенных нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения также не допущено.

На основании изложенного и руководствуясь статьей 361 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Автозаводского районного суда г. Нижнего Новгорода от 20 января 2011 года оставить без изменения, кассационную жалобу без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи