Судья Сергиенко Н.В. Дело № 2-2549/11
№ 33-1035/11
06 сентября 2011 года г. Магадан
МАГАДАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
КАССАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Судебная коллегия по гражданским делам Магаданского областного суда в составе:
председательствующего Кошак А.А.,
судей Бобылева С.В., Выглева А.В.,
при секретаре Затока Т.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе Ли Р.М. на решение Магаданского городского суда от 02 августа 2011 года, которым постановлено:
В удовлетворении иска Ли Р.М. к главному врачу муниципального бюджетного учреждения здравоохранения города Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» Алексеевой Л.А., муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения города Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» о признании бездействия со стороны главного врача МБУЗ г. Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» Алексеевой Л.А., выразившегося в необеспечении подмены на время отсутствия врача Кисель В.Н. другим врачом для приема и оказания медицинской услуги 08 июня 2011 года по лечению больных зубов заявителю, незаконным, взыскании расходов по уплате государственной пошлины при подаче иска в суд, отказать.
Заслушав доклад судьи Магаданского областного суда Выглева А.В., выслушав объяснения представителя МБУЗ г. Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» Вдовенко Л.А., судебная коллегия по гражданским делам Магаданского областного суда
У С Т А Н О В И Л А:
Ли P.M. обратился в Магаданский городской суд с иском к главному врачу муниципального бюджетного учреждения здравоохранения города Магадана Алексеевой Л.А. и врачу-стоматологу Кисель В.Н. по факту бездействия должностных лиц и нарушения прав потребителя на своевременную, достоверную и полную информацию об оказываемых бесплатных медицинских услугах по лечению зубов.
Исковые требования мотивировал тем, что 24 мая 2011 года, отстояв очередь в регистратуру МБУЗ г.Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» для получения медицинской услуги по лечению больных зубов, получил талон в регистратуру на 16 час. 20 мин. того же дня. В регистратуре ему выдали дневник посещений к лечащему врачу Кисель В.Н. в кабинет № 11. В этот же день врач Кисель В.Н. оказал медицинскую услугу и назначил следующую явку на 08 июня 2011 года в 15 час. 30 мин.
08 июня 2011 года раньше назначенного времени он в 14 час. 26 мин. явился на прием и стал ожидать вызова к врачу для продолжения лечения. Через 10 - 15 мин. вышла медицинская сестра и сказала, что врач принять его не сможет, так как находится на больничном листе, и когда выйдет, не известно. На вопрос о дальнейшем продолжении лечения пояснила, что ничем помочь не может, после чего ушла в кабинет.
Ответчик Алексеева Л.А., являясь главным врачом МБУЗ г. Магадана «Городская стоматологическая поликлиника», организуя работу поликлиники и отвечая за ее деятельность, не обеспечила своевременную достоверную информацию для потребителей медицинских услуг о том, что 08 июня 2011 года зубной врач Кисель В.Н. прием пациентов в назначенное время вести не будет в связи с нахождением на листке нетрудоспособности, а также не произвела временную замену врача Киселя В.Н. другим врачом.
В результате ему не была оказана услуга по назначению врача Кисель В.Н., а также не приняты меры по направлению к другому лечащему врачу для оказания лечения больных зубов, чем нарушаются его права на оказание своевременной медицинской помощи в назначенное время и причинен моральный вред.
Отказавшись в ходе судебного разбирательства от требований к ответчику Киселю В.Н., о чем судом постановлено определение от 26 июля 2011 года о прекращении производства по делу в части требований, Ли Р.М. окончательно просил суд признать бездействие со стороны главного врача МБУЗ г. Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» Алексеевой Л.А., выразившееся в необеспечении замены на время отсутствия врача Киселя В.Н. другим врачом для приема и оказания медицинской услуги 08 июня 2011 года по лечению больных зубов незаконным.
Определением судьи Магаданского городского суда от 14 июня 2011 года в качестве соответчика привлечено муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Магадана «Городская стоматологическая поликлиника».
Магаданским городским судом 02 августа 2011 года постановлено приведенное выше решение.
Не согласившись с решением суда, в кассационной жалобе Ли Р.М. ставит вопрос о его отмене, как незаконного и необоснованного.
Полагает необоснованным вывод суда о том, что он отказался от рекомендации медицинской сестры обратиться для прохождения дальнейшего лечения к заведующей отделением Якушиной Ю.Е., поскольку данный вывод не подтвержден основным документом, имеющим доказательственное значение, - амбулаторной историей его болезни.
Считает, что судом на него необоснованно возложено бремя доказывания незаконности бездействия заведующей поликлиникой, поскольку эта обязанность возложена законом на ответчика. Просит отменить решение суда первой инстанции и передать дело на новое рассмотрение в ином составе суда.
В возражениях на кассационную жалобу МБУЗ г.Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» полагает решение суда законным и обоснованным, а жалобу Ли Р.М. не подлежащей удовлетворению.
В соответствии с частью 1 статьи 347 ГПК РФ суд кассационной инстанции проверяет законность и обоснованность решения суда первой инстанции исходя из доводов, изложенных в кассационных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.
Проверив материалы дела в пределах доводов кассационной жалобы, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, судебная коллегия по гражданским делам Магаданского областного суда приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что в соответствии с Уставом утвержденным приказом управления здравоохранения мэрии города Магадана от 28 января 2011 г. № 30 (п.2.1 Устава), муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения г. Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» создано с целью оказания медицинской стоматологической помощи населению города Магадана и Магаданской области. Непосредственное управление Учреждением осуществляет его руководитель - главный врач, назначаемый руководителем Учредителя. Главным врачом МБУЗ г. Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» назначена Алексеева Л.А.
Судом установлено, что 24 мая 2011 года по обращению Ли Р.М. в МБУЗ г.Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» для получения бесплатной стоматологической услуги по лечению зубов, он был направлен к зубному врачу Кисель В.Н. для оказания медицинской стоматологической помощи.
По окончании приема для продолжения лечения врач назначил дату и время следующего приема - 08 июня 2011 года в 15 час. 00 мин.
Явившись в назначенный день 08 июня 2011 года на прием, истец от медсестры С.Л.А. узнал, что врач Кисель В.Н. находится на листке нетрудоспособности, в связи с чем лечение произвести не может. От предложения пройти к заведующей отделением Якушкиной Ю.Е. для решения вопроса о дальнейшем лечении, Ли Р.М. отказался.
Разрешая заявленные требования суд первой инстанции, правильно исходил из того, что материалами дела факт незаконного бездействия главного врача МБУЗ г.Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» не доказан, а истцом в подтверждение своих требований таких доказательств не представлено, в то время как статья 56 ГПК РФ предусматривает, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Нормативную базу отношений по оказанию медицинской помощи составляют Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан; Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (утверждается Правительством РФ ежегодно) и иные акты в сфере здравоохранения.
Статьей 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан предусмотрено, что граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Права пациента при обращении за медицинской помощью и ее получении предусмотрены статьей 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан: уважительное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; выбор врача и лечебно-профилактического учреждения; обследование и лечение в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и пр.
Под противоправностью действий (бездействия) понимается их несоответствие закону, иным установленным нормам и правилам. Применительно к субъектам, оказывающим медицинскую помощь, признаки противоправных действий заключаются в следующем: совершение деяний, не отвечающих полностью или частично официальным требованиям (закону, инструкциям и пр.); несоответствие медицинской услуги стандарту, условиям договора или обычно предъявляемым требованиям.
Доказательств незаконности действий (бездействия) работников медицинского учреждения, так как и доказательств нарушения действиями (бездействием) прав истца на получение услуг по лечению зубов, последним не представлено.
Напротив, вывод суда об отсутствии законных оснований для удовлетворения исковых требований Ли Р.М. подтвержден показаниями свидетелей С.Л.А. и В.С.В., показавших суду, что истцу предлагалось для получения дальнейшего лечения 08 июня 2011 года обратиться к заведующей отделением Якушкиной Ю.Е., которая в силу своих должностных обязанностей и Положения о муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения г. Магадана «Городская стоматологическая поликлиника» решает вопросы назначения, приема и переназначения пациентов, в случае отсутствия лечащего врача по уважительной причине. Данной рекомендацией Ли Р.М. не воспользовался, в связи с чем необходимого лечения в этот день не получил.
Доводы кассационной жалобы о том, что на него необоснованно возложено бремя доказывания незаконности бездействия заведующей поликлиникой, на которую законом возложена обязанность доказать законность своих действий, не могут быть приняты во внимание, так как основаны на неправильном толковании норм материального права.
Как правильно указал суд в решении Законом РФ о защите прав потребителей от 07 февраля 1992 года урегулированы отношения, возникающие между потребителями и исполнителями услуг, предоставляемых на основе возмездных договоров. Учитывая, что услуги по лечению зубов Ли Р.М. предоставлялись бесплатно, отношения между сторонами в настоящем споре не могут регулироваться Законом РФ о защите прав потребителей. В этой связи бремя доказывания между сторонами распределяется в соответствии со статей 56 ГПК РФ, исходя из состязательности и равноправия сторон.
Довод кассационной жалобы истца об отсутствии в амбулаторной истории его болезни записей о том, что он был направлен к врачу Якушкиной Ю.Е. и отказался пройти у нее лечение, является несостоятельным.
В силу части 17 Инструкции по заполнению учетной формы № 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" Карта заполняется медицинским работником (участковым врачом, врачом-специалистом, фельдшером на ФАПе, врачом общей практики), осуществляющим наблюдения за больным.
Таким образом медицинская сестра, не являясь врачом, предложив Ли Р.М. обратится к врачу Якушкиной Ю.Е., не вправе была вносить записи в амбулаторную историю его болезни о направлении к другому врачу, а, следовательно, отсутствие записей в амбулаторной истории болезни истца не свидетельствует о том, что ему не предлагалось пройти к заведующему отделением Якушкиной Ю.Е. для урегулирования вопроса о дальнейшем лечении.
При таких обстоятельствах постановленное судом решение об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований следует признать законным и обоснованным.
Нарушений норм материального и процессуального права, которые бы привели или могли привести к неправильному разрешению спора, судом при разрешении дела не допущено.
С учетом изложенного оснований для отмены решения суда в кассационном порядке, предусмотренных статьей 362 ГПК РФ, не усматривается.
Руководствуясь статьями 360, 361, 366 ГПК РФ, судебная коллегия по гражданским делам Магаданского областного суда
О П Р Е Д Е Л И Л А:
решение Магаданского городского суда от 02 августа 2011 года оставить без изменения, а кассационную жалобу Ли Р.М. – без удовлетворения.
Председательствующий: подпись
Судьи: подписи
Копия верна.
Судья Магаданского
областного суда: А.В. Выглев