№33-111/11 - иск Горбатюка о взыскании расходов на саноторно курортное лечение



Судья Барышева Т.В.

Дело № 33-111/2011 г.

КАССАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Камчатского краевого суда в составе:

председательствующего

Литвиненко Е.З.

и судей

Станкявичене Н.В., Чаднова О.В.,

при секретаре

Плотникове А.И.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Петропавловске-Камчатском 27 января 2011 года дело по кассационным жалобам ГУ – Камчатского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации и Горбатюка А.Н. на решение Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 26 октября 2010 года, которым постановлено:

Иск Горбатюка Анатолия Никитовича удовлетворить частично.

Взыскать с государственного учреждения - Камчатского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Горбатюка Анатолия Никитовича сумму расходов на оплату санаторно-курортного лечения в размере 13 896 рублей.

В удовлетворении иска Горбатюка Анатолия Никитовича в остальной части отказать.

Взыскать с государственного учреждения - Камчатского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа государственную пошлину в размере 555 рублей 84 копейки.

Заслушав доклад председательствующего, пояснения представителя ГУ – Камчатского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Роговенко С.К., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Горбатюк А.Н. предъявил иск к государственному учреждению – Камчатскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее по тексту – Фонд социального страхования) о компенсации расходов на санаторно-курортное лечение.

В обоснование исковых требований указал, что является инвалидом второй группы по общему заболеванию.

Согласно справке от 7 июня 2010 года, выданной Управлением ПФР в Елизовском районе Камчатского края имеет право на предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, в период с 31 мая 2010 года по 31 декабря 2010 года.

В период с 15 июня по 2 июля 2010 года проходил лечение в г. Анапа в ЗАО «Санаторий «Русь». Поскольку свободные места в данном санатории в указанный период отсутствовали, он был вынужден проживать в пансионате «Высокий берег».

На письменное заявление о выплате компенсации расходов на санаторно-курортное лечение ответчик ответил отказом, мотивировав его тем, что действующим законодательством не предусмотрена компенсация самостоятельно произведенных расходов на оплату путевок на санаторно-курортное лечение гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Ссылаясь на положения Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ, просил взыскать с ответчика компенсацию расходов по оплате санаторно-курортного лечения в размере 59450 рублей, а также судебные расходы по составлению искового заявления в размере 3000 рублей.

Рассмотрев дело, суд постановил указанное решение.

Дополнительным решением от 19 ноября 2010 года с государственного учреждения – Камчатского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Горбатюка А.Н. взыскано в возмещение расходов на составление искового заявления 2000 рублей.

В кассационной жалобе государственное учреждение – Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, ссылаясь на неправильное применение судом первой инстанции норм материального права, просит отменить решение суда и принять новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований.

Горбатюк А.Н. в кассационной жалобе, не соглашаясь с судебным решением в части отказа в удовлетворении исковых требований, указывает на неправильное применение судом норм материального права, а также на несоответствие изложенных в решении выводов суда фактическим обстоятельствам дела, и просит, не передавая дело на новое рассмотрение, принять новое решение об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В заседании суда кассационной инстанции представитель ГУ – Камчатского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Роговенко С.К. поддержал доводы кассационной жалобы по изложенным в ней основаниям.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия находит решение суда подлежащим отмене по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 и п. 4 ч. 1 ст. 362 ГПК РФ основанием для отмены решения суда в кассационном порядке является недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; нарушение или неправильное применение норм материального права.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, истец является инвалидом второй группы по общему заболеванию.

Согласно справке Управления ПФР в Елизовском районе Камчатского края от 7 июня 2010 года (л.д. 7) Горбатюк А.Н. имеет право на предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, в период с 31 мая 2010 года по 31 декабря 2010 года.

В период с 15 июня по 2 июля 2010 года истец проходил лечение в ЗАО «Санаторий «Русь» в г. Анапа, проживая в пансионате «Высокий берег» (л.д. 13, 14).

30 августа 2010 года Горбатюк А.Н. обратился в Фонд социального страхования с заявлением о компенсации денежных средств, затраченных на санаторно-курортное лечение и проживание (л.д. 28).

В обоснование принятого решения суд первой инстанции сослался на наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения Горбатюка А.Н., которому в силу положений действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, предоставлено право на бесплатное получение путевки на санаторно-курортное лечение, посчитав самостоятельное приобретение истцом этой путевки вынужденной и необходимой мерой.

Однако с данными выводам судебная коллегия не может согласиться по следующим основаниям.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 и п. 1.1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в частности, право на предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (п. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 года № 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее по тексту – Порядок), регулирующий предоставление гражданам набора социальных услуг, в том числе, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.

Из содержания п.п. 3.3, 3.7, 3.8 указанного Порядка следует, что путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации и выдаются исполнительными органами Фонда или органами социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортные путевки выдаются при наличии справок для их получения на основании личных заявлений граждан. Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.

Сославшись в обоснование принятого решения на положения Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", суд не указал нормы права, предусматривающие возможность компенсации затрат граждан на самостоятельное приобретение санаторно-курортных путевок.

Применив положения названного Федерального закона, суд первой инстанции не установил, как эти положения корреспондируются с нормами Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", на который Горбатюк А.Н. сослался в качестве правового основания иска.

Указывая на наличие у Горбатюка А.Н. законных оснований для получения государственной социальной помощи в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основного заболевания, а также на то, что приобретение санаторно-курортной путевки за счет собственных средств являлось вынужденной мерой, необходимой для восстановления здоровья инвалида, суд удовлетворил исковые требования частично, взыскав в пользу истца стоимость путевки на санаторно-курортное лечение в размере 13896 рублей.

При этом суд первой инстанции руководствовался лишь положениями приказа Минздравсоцразвития РФ от 8 декабря 2009 года № 963н, которым установлена стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях с 1 января 2010 года для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не учел, что из имеющихся в материалах дела доказательств невозможно установить, что предоставленные Горбатюку А.Н. в ЗАО «Санаторий «Русь» медицинские услуги связаны с основным заболеванием, в соответствии с которым ему было рекомендовано санаторно-курортное лечение, а доказательства, свидетельствующие о невозможности проживания истца в период лечения в данном санатории, в материалах дела отсутствуют.

Представленные истцом в подтверждение заявленного требования отрывные талоны к курсовке и путевке свидетельствуют лишь о периоде его нахождения на лечении, а также стоимости лечения и проживания, а потому не могут быть признаны достаточными доказательствами по данному делу.

Между тем, в силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно ст. 198 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

При таких обстоятельствах решение суда не может быть признано законным и обоснованным, а потому подлежит отмене, а дело направлению в тот же суд на новое рассмотрение, поскольку при изложенной ситуации судебная коллегия лишена возможности принять своё решение.

При новом рассмотрении дела суду следует уточнить основание иска, исследовать порядок предоставления путевок на санаторно-курортное лечение гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, правильно применить нормы материального права с целью вынесения законного и обоснованного решения.

Руководствуясь ст.ст. 361, 362, 366 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 26 октября 2010 года отменить, а дело направить в тот же суд на новое судебное рассмотрение.

Председательствующий

Судьи