Судья Дятлов С.Ю. Судья-докладчик Орлова Е.Ю. По делу № 33-10071/2011 О П Р Е Д Е Л Е Н И Е 03 октября 2011 года г. Иркутск Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе: председательствующего Орловой Е.Ю., судей Александровой М.А. и Николаевой Т.В., при секретаре Арбатской Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу представителя истца Магрицкого А.Л. – Усольцева Е.А. на решение Кировского районного суда г. Иркутска от 18 марта 2011 года по гражданскому делу по исковому заявлению Магрицкого А.Л. к Минздрав ИО и МУЗ «<данные изъяты> № 1» о возмещении ущерба, У С Т А Н О В И Л А: Магрицкий А.Л. обратился в Кировский районный суд г. Иркутска с иском, уточненным в порядке статьи 39 ГПК РФ, с иском к ФИО24 и МУЗ «<данные изъяты> № 1» о взыскании <данные изъяты> рублей возмещения ущерба и <данные изъяты> рубля расходов по уплате государственной пошлины. В обоснование исковых требований указано, что сын истца - Магрицкий Т.А. родился Дата обезличена.2008 г. в <данные изъяты> перинатальном центре (МУЗ АГПЦ) в срок <данные изъяты> недель. Дата обезличена.2008 г. кардиолог выставил диагноз - <данные изъяты>. На девятый день жизни из МУЗ АГПЦ Тимофей был переведен в МУЗ «<данные изъяты> № 1» отделение патологии новорожденных, где находился с Дата обезличена.2008 г. по Дата обезличена.2008 г. Дата обезличена.2008 г. после консультации в Иркутском Кардиологическом центре выдано заключение: ВПС-ДМПП (II). ЗСН II ФК. Легочная гипертензия 0-1 ст. Рекомендовано лечение и наблюдение у кардиолога по месту жительства. Дата обезличена.2008 г. в Иркутском Кардиологическом центре подтвержден ранее поставленный диагноз: ВПС ДММП в средней 1/3 до 6 мм., сообщено, что в дальнейшем без операции на сердце малышу не обойтись. Контроль за дефектом - каждые 6 месяцев. В шестимесячном возрасте ребенку был выставлен диагноз: ВПС ДМПП ФК I, ВПС ДМПП ФК II, синдром мышечной дистонии, ППЦНС, физическое развитие ниже среднего, группа здоровья III. Дата обезличена.2009 г. врач - кардиолог Г. выписала направление на консультацию к кардиологу в областной кардиологический центр. Дата обезличена.2009 г. врач Ф. провел обследование, результат эхокардиографии: ДМПП в средней трети до 7x6 мм с признаками гиперволемии МКК. Отрицательная динамика в сравнении с предыдущими данными. Показана операция. По результатам обследования педиатр - кардиохирург М. подтвердила, что нужна операция, но в данное время оперативное лечение не показано, рекомендован прием таблеток. Узнав о необходимости операции, Магрицкие сразу известили об этом врача - кардиолога Г. Она продолжала утверждать, что в операции нет необходимости, дефект незначительный и надо просто ждать. С целью получения независимой консультации Магрицкие, обратившись в <данные изъяты> институт патологии кровообращения им. Мешалкина, получили вызов на операцию в октябре 2009 года и сообщение о том, что они могут обратиться в ФИО30 для решения вопроса об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета - на основании приказа Минздравсоцразвития РФ Номер обезличен от Дата обезличена.2007 г. С этим вызовом Магрицкие вновь пришли к врачу - кардиологу ФИО31 и сообщили ей о том, что в <данные изъяты> врачи рекомендуют прооперировать малыша и не ждать. В ответ на это Магрицкие получили категоричный отказ. В выделении квоты на операцию также было отказано. В <данные изъяты> институте Дата обезличена2009 г. ребенку была проведена успешная операция. После выписки Магрицкие обратились в ФИО32 по вопросу возмещения средств из федерального бюджета на лечение сына. В ответе от Дата обезличена.2009 г. Номер обезличен подписью замминистра здравоохранения Иркутской области Б. им было отказано в таком возмещении. Позднее Магрицкие с этим же вопросом обратились в адрес Президента Российской Федерации. Письмом министра здравоохранения Иркутской области им также было отказано. При обращении в ФГУ «НИИ кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Магрицким было предложено получить ВМП за счет федерального бюджета. С Магрицким А.Л. был заключен договор на оказание платных медицинских услуг от Дата обезличена.2009 г. Номер обезличен, согласно которому стоимость предоставляемых услуг составила <данные изъяты> рублей. Из них <данные изъяты> рублей были возвращены. Таким образом, Магрицкий А.Л. заплатил <данные изъяты> рублей. В связи пребыванием в ФГУ «ФИО35 патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» с ребенком Магрицкой Е.В. был заключен второй договор на оказание платных медицинских услуг Номер обезличен от Дата обезличена.2009. По данному договору было уплачено <данные изъяты> рублей. В связи с тем, что имелись показания к операции, Магрицкий А.Л. имеет право на возмещение понесенных им расходов. В судебном заседании представитель истца - Уфимцев Д.В. поддержал заявленные требования по основаниям, указанным в иске. Представители Министерства здравоохранения Иркутской области - Дудкина Ю.А., Женевская В.В. не признали исковые требования. Представитель МУЗ «<данные изъяты> № 1» - Чернов Д.И. не признал исковые требования. Решением Кировского районного суда г. Иркутска от 18 марта 2011 года в удовлетворении исковых требований Магрицкого А.Л. отказано. В кассационной жалобе представитель истца Магрицкого А.Л. – Усольцев Е.А. просит отменить решение суда и направить дело на новое рассмотрение. В обоснование доводов жалобы указано, что одним из фактов, имеющих значение для рассмотрения данного дала, является экстренность показаний к оперативному вмешательству несовершеннолетнему Магрицкому Т.А. на дату проведения операции на сердце. Для установления такого факта представитель истца в судебном заседании Дата обезличена2010 г. заявил ходатайство о запросе медицинской документации на н/с Магрицкого Т.А. (л.д. 39-40). Это делалось для того, чтобы в дальнейшем ходатайствовать перед судом о назначении судебно-медицинской экспертизы. Медицинская документация была запрошена и поступила в суд. Дата обезличена.2010 г. представитель истца в судебном заседании заявил ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы. Ходатайство было приобщено к материалам дела (протокол судебного заседания от Дата обезличена2010г. (л.д. 224-225), однако не разрешено в течение всего судебного разбирательства. Возражая на кассационную жалобу, представитель МУЗ «<данные изъяты> № 1» Голубев В.Ю., представитель ФИО37 Дудкина Ю.А. просили решение суда оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения. Заслушав доклад судьи Орловой Е.Ю., объяснения представителя истца Магрицкого А.Л. – Усольцева Е.А., поддержавшего доводы кассационной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с частью 1 статьи 347 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации по доводам кассационной жалобы и возражений на нее, обсудив приведенные в них доводы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Дата обезличена.2008 г. Номер обезличен утвержден Порядок формирования и утверждения государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета. Приложением № 7 к Приказу установлен Порядок направления граждан в медицинские учреждения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета. Согласно пункту 3 Приложения № 7 направление граждан Российской Федерации для оказания ВМП в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания, осуществляет орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в счет плановых объемов ВМП, предусмотренных в рамках утвержденного Государственного задания для данного субъекта Российской Федерации. При обращении больного в медицинское учреждение, участвующее в выполнении Государственного задания, без прохождения процедуры направления для оказания ВМП, установленной настоящим Порядком, и в случае необходимости оказания ВМП по экстренным медицинским показаниям руководитель медицинского учреждения, участвующего в выполнении Государственного задания, самостоятельно решает вопрос о госпитализации больного с последующим уведомлением руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту постоянного места жительства больного об использовании плановых объемов ВМП, предусмотренных в рамках Государственного задания для данного субъекта Российской Федерации, и о необходимости дальнейшего предоставления "Талона на оказание на ВМП" по форме, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 5 Приложения № 7). Основанием для направления больного в медицинское учреждение для оказания ВМП в рамках Государственного задания является решение Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия субъекта Российской Федерации) (пункт 6 Приложения № 7). Согласно пункту 8 Приложения № 7 основанием для рассмотрения на Комиссии субъекта Российской Федерации вопроса о направлении больного в медицинское учреждение для оказания ВМП в рамках Государственного задания являются следующие документы: 1) направление руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и (или) лечения больного; 2) выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания ВМП, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания; 3) копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, с данными о месте его проживания или пребывания; 4) свидетельство обязательного пенсионного страхования одного из родителей или законного представителя (для детей). Разрешая спор, суд установил, что сыну истца Магрицкому Т.А., Дата обезличена2008 г.р., Дата обезличена.2009 г. поставлен диагноз: ВПС. ДМПП. вторичный. ЗСН 2фк. Оперативное лечение не показано, что подтверждается справкой КДП ГУЗ «ИОКБ» от (л.д.147). Дата обезличена.2009 г., Магрицкому Т.А., Дата обезличена.2008 г.р., был поставлен диагноз: ШС. ДМПП, вторичный. ЗСН 2 фк. Рекомендации: госпитализация в отделение для обследования, решения вопроса о необходимости оперативного лечения ребенка и определения оптимальных сроков оказания оперативной помощи. Предварительная запись - на Дата обезличена.2009 г., что подтверждается справкой ФИО40 ГУЗ «ФИО41» (л.д. 13). Судом также установлено, что Дата обезличена.2009 г. между ФГУ «ФИО42 патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» (Учреждение) (Исполнитель) и Магрицким А.Л. (Заказчик) был заключен договор Номер обезличен на оказание платных медицинских услуг, в соответствии с пунктом 1.1 которого Исполнитель обязуется оказать медицинские услуги по обследованию и лечению Магрицкого Т.А., 2008 г.р., а Заказчик обязуется оплатить эти услуги. Согласно Приложению № 2 к данному договору стоимость оказываемых медицинских услуг (хирургическое лечение и кожно - мышечная пластика) составила <данные изъяты> рублей. Кроме того, Дата обезличена.2009 г. между Учреждением (Исполнитель) и Магрицким А.Л. (Заказчик) был заключен договор Номер обезличен на оказание платных медицинских услуг. Согласно Приложению № 1 к данному договору стоимость оказываемых медицинских услуг (койко - день по уходу) составила <данные изъяты> рублей. Данные услуги были оплачены Магрицким А.Л. в полном объеме, что подтверждается имеющимися в материалах контрольными чеками (л.д. 15 - 16). Согласно выписному эпикризу Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных Учреждения (л.д. 21) у Магрицкого Т.А. имеется врожденный порок сердца. Дата обезличена.2009 г. была проведена операция - <данные изъяты>. Проверяя доводы истца, суд первой инстанции, оценив представленные доказательства, обоснованно пришел к выводу о том, что Магрицким А.Л. не был соблюден порядок предоставления высокотехнологичной помощи, установленный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Дата обезличена.2008 г. Номер обезличен, а именно не были представлены документы, указанные в п. 8 Приложения № 7, а также не представлено доказательств наличия экстренных медицинских показаний для оказания Магрицкому Т.А., 2008 г.р. медицинской помощи без прохождения процедуры направления для оказания высокотехнологичной помощи. ФГУ «ФИО43 патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» в отзыве на исковое заявление указал, что на момент обращения за медицинской помощью пациент Магрицкий Т.А., 2008 г.р., не имел Талона на оказание ВМП, оформленного органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения, при этом отсутствовали экстренные медицинские показания для оказания пациенту Магрицкому Т.А., 2008 г.р., ВМП без прохождения процедуры направления для оказания ВМП, установленной Порядком, в связи с чем, на момент обращения ему могли быть оказаны только платные медицинские услуги (л.д. 287-288). При таких обстоятельствах суд правильно признал, что не имеется оснований для возмещения Магрицкому А.Л. стоимости платных медицинских услуг за счет ассигнований федерального бюджета в рамках Порядка, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Дата обезличена.2008 г. Номер обезличен, и правомерно отказал в иске. Судебная коллегия с такими выводами суда соглашается, полагая их законными и обоснованными. Доводы кассационной жалобы о том, что представителем истца Магрицкого А.Л. – Усольцевым Е.А. в судебном заседании было заявлено ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы, которое не было разрешено судом, не могут повлиять на законность и обоснованность судебного решения. Как следует из протокола судебного заседания от Дата обезличена.2010 г. (л.д.224-225), ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы было заявлено с целью установления наличия экстренных показаний для оказания Магрицкому Т.А., 2008 г.р., высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Данное ходатайство судом обсуждалось и было определено: оставить без рассмотрения в связи с необходимостью истребования документов. В последующем был представлен отзыв ФГУ «ФИО44 патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина», согласно которого на момент обращения за медицинской помощью отсутствовали экстренные медицинские показания для оказания пациенту Магрицкому Т.А., 2008 г.р., ВМП без прохождения процедуры направления для оказания ВМП, установленной Порядком. В судебном заседании Дата обезличена.2011 г. после исследования всех материалов дела представитель истца Усольцев Е.А. никаких ходатайств не заявил, согласился закончить рассмотрение дела (л.д. 341). Иных доводов, имеющих правовое значение кассационная жалоба не содержит, оснований для ее удовлетворения не имеется. Решением суда правильно разрешен спор, его следует оставить без изменения. Исходя из изложенного и руководствуясь статьями 360, 361, 366 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда О П Р Е Д Е Л И Л А: решение Кировского районного суда г. Иркутска от 18 марта 2011 года по данному делу оставить без изменения, кассационную жалобу представителя истца Магрицкого А.Л. – Усольцева Е.А. - без удовлетворения. Председательствующий Е.Ю. Орлова Судьи М.А. Александрова Т.В. Николаева