Об обязанности произвести перерасчет страховой выплаты



Судья Левошко А.Н.

Судья-докладчик Александрова М.А. по делу № 33-11712-11

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

24 октября 2011 года г. Иркутск

Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

председательствующего Орловой Е.Ю.,

судей Николаевой Т.В. и Александровой М.А.,

при секретаре Макаровой С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу представителя Государственного учреждения – Иркутское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации Акулёнок В.А. на решение Кировского районного суда г. Иркутска от 4 мая 2011 года по гражданскому делу по иску Неизвестных Ю.С. к Государственному учреждению Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести перерасчет установленной ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию с учетом заработной платы второго пилота самолета ТУ – 154 Авиакомпании «Б.» за *** год с "Дата обезличена",

У С Т А Н О В И Л А:

Неизвестных Ю.С. в обоснование исковых требований к ГУ ИРО ФСС РФ указал, что после окончания летного училища в *** году он был принят на работу в аэропорт *** Иркутской области на должность второго пилота самолета АН-2 *** летного состава. Приказом от "Дата обезличена" он был переведен в Иркутское авиационное предприятие в *** летный состав вторым пилотом самолета ТУ-154. В связи с разделением Иркутского авиационного объединения он был переведен вторым пилотом самолета ТУ-154 в авиакомпанию «Б.», откуда "Дата обезличена" был уволен по состоянию здоровья.

В соответствии с ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» ему было назначено страховое обеспечение в связи профессиональным заболеванием (***). Профзаболевание было установлено истцу медико-социальной экспертизой "Дата обезличена". Для расчета размера ежемесячной страховой выплаты на основании п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» был взят его среднемесячный заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению профессионального заболевания, т.е. заработок с "Дата обезличена" по "Дата обезличена".

Истец полагает, что размер его страховой выплаты рассчитан неправильно, т.к. профзаболевание он приобрел в период работы пилотом летного состава с *** года по *** год, когда его заработная плата была достойная. Период работы, который взят ответчиком для расчета его страховой выплаты с "Дата обезличена" по "Дата обезличена" приходится на период, когда Авиакомпания «Б.» находилась в стадии банкротства, в связи с чем его заработная плата была минимальная. В связи с этим, для расчета страховой выплаты ответчик должен был взять его заработную плату за *** год, когда ему установлен диагноз профессионального заболевания – снижение слуха и заработная плата была достойная.

С учетом изложенного, истец просил суд обязать Государственное учреждение Иркутское региональное отделение фонда социального страхования РФ произвести перерасчет установленной ему ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию с учетом заработной платы второго пилота самолета ТУ-154 Авиакомпании «Б.» из расчета заработной платы за *** год, с "Дата обезличена".

В судебном заседании истец Неизвестных Ю.С. и его представитель, действующий по ордеру Матвеева М.В., исковые требования поддержали.

Представитель ответчика Большешапова М.В. исковые требования не признала.

Представитель третьего лица –Управление Пенсионного фонда РФ (государственное учреждение) в Ленинском районе г.Иркутска в суд не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Решением Кировского районного суда г. Иркутска от 04.05.2011 исковые требования Неизвестных Ю.С. удовлетворены частично.

Суд обязал Государственное учреждение Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести перерасчет установленной Неизвестных Ю.С. ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию с учетом начисленной за *** год заработной платы второго пилота самолета ТУ-154 Авиакомпании «Б.». Исковые требования Неизвестных Ю.С. об обязании произвести перерасчет установленной ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию с учетом заработной платы второго пилота самолета ТУ-154 Авиакомпании «Б.» из расчета заработной платы за *** год с "Дата обезличена" оставлены без удовлетворения.

В кассационной жалобе представитель Государственного учреждения – Иркутское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации Акулёнок В.А. просит решение суда отменить и направить дело на новое рассмотрение.

В обоснование доводов жалобы указывает, что при принятии решения о перерасчете Неизвестных Ю.С. ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию из расчета заработной платы за *** год, суд неверно истолковал и применил нормы ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Факт наличия профессионального заболевания у Неизвестных Ю.С. на *** год установлен не был. Из акта расследования профессионального заболевания от "Дата обезличена" следует, что впервые профессиональное заболевание (двухсторонний кохлеоневрит и сенсорная тугоухость) Неизвестных Ю.С. было установлено учреждением медико-социальной экспертизы "Дата обезличена". В связи с профессиональным заболеванием и несоответствием требованиям к состоянию здоровья Неизвестных Ю.С. было отказано в выдаче медицинского заключения пилота, о чем была оформлена справка ВЛЭК "Номер обезличен" от "Дата обезличена". Неизвестных Ю.С. был уволен по состоянию здоровья в порядке п. 2 ст. 33 КЗОТ РФ с "Дата обезличена". Утрата профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию, полученному в период работы в ОАО авиакомпания «Б.», у Неизвестных Ю.С. составила *** %. Для расчета ежемесячных страховых выплат на основании требований указанного Федерального закона, исходя из справки о заработной плате, был взят период по заработной плате Неизвестных Ю.С. с "Дата обезличена" по "Дата обезличена", т.е. 12 месяцев, предшествующих установлению профзаболевания. Более того, в заявлении о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием Неизвестных Ю.С. сам указал данный период для расчета страховой выплаты.

Согласно требованиям п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Оснований для перерасчета страховой выплаты истцу не имеется.

Суд неверно обосновал свои выводы о правомерности требований истца о перерасчете установленной ему ежемесячной страховой выплаты положениями п. 6 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», т.к. указанная норма может быть применена для расчета ежемесячной страховой выплаты только в том случае, если устойчивые изменения в заработной плате, улучшающие имущественное положение застрахованного, произошли в 12-месячный период работы, предшествующий месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание или установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

Кроме того, судом не были истребованы доказательства, подтверждающие устойчивые изменения в заработке истца, улучшающие его имущественное положение, а именно приказы о повышении тарифной ставки, записи в трудовой книжки о переводе на более высокооплачиваемую работу и т.п.

Таким образом, при вынесении решения суд неправильно применил и истолковал нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения.

Письменных возражений на кассационную жалобу не поступало.

Заслушав доклад судьи Иркутского областного суда Александровой М.А., объяснения представителя ответчика ГУ ИРО ФСС РФ Большешаповой М.В., поддержавшей доводы кассационной жалобы, объяснения истца Неизвестных Ю.С., согласившегося с решением суда, проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу об отмене решения суда на основании п.п. 4 п. 1 ст. 362 ГПК РФ, исходя из следующего.

При рассмотрении настоящего дела суд установил, что Неизвестных Ю.С. с "Дата обезличена" по "Дата обезличена" осуществлял трудовую деятельность в должности ***, *** воздушных судов гражданской авиации, в том числе с "Дата обезличена" по "Дата обезличена" в должности второго пилота самолета ТУ-154 первого летного отряда ОАО Авиакомпания «Б.». По состоянию здоровья в порядке п. 2 ст. 33 КЗОТ РФ Неизвестных Ю.С. был уволен. Истцу установлено профессиональное заболевание – ***. Утрата профессиональной трудоспособности по профзаболеванию, полученному в период работы в ОАО «Авиакомпании «Б.», составила *** %.

Приказом "Номер обезличен" от "Дата обезличена" филиала "Номер обезличен" ГУ ИРО ФСС РФ Неизвестных Ю.С. назначена ежемесячная страховая выплата в размере *** рубля, которая в дальнейшем ответчиком неоднократно индексировалась в установленном законом порядке. На основании заявления Неизвестных Ю.С. от "Дата обезличена" для начисления страховых сумм ответчиком взят период его заработной платы с "Дата обезличена" по "Дата обезличена".

Обращаясь в суд, истец указал, что размер ежемесячной страховой выплаты должен быть ему рассчитан исходя из размера его заработка за *** год, т.к. профессиональное заболевание начало у него развиваться в указанный период, а кроме того, после *** года его заработок был снижен в виду финансовой несостоятельности работодателя.

Разрешая спор, суд исходил из того, что размер ежемесячной страховой выплаты, рассчитанный Неизвестных Ю.С. исходя из его среднего заработка за период с "Дата обезличена" по "Дата обезличена", нарушает его права, установленные ст.39 Конституции РФ, и не отвечает задачам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, установленных п.1 ст.1 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на предоставление застрахованному в полном объеме обеспечения по страхованию. При этом суд сослался на представленную истцом справку ОГУ «Государственный архив документов по личному составу Иркутской области от "Дата обезличена" "Номер обезличен" о заработной плате Неизвестных Ю.С., согласно которой в *** годах имело место устойчивое улучшение имущественного положения истца, тогда как в *** годах размер его заработка значительно снизился, согласно доводов истца ввиду тяжелого финансового положения работодателя.

Признавая право истца на перерасчет установленного ему размера ежемесячной страховой выплаты, исходя из размера его заработка за *** год, суд исходил из положения закона о том, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (п.6 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Исходя из указанного положения закона, суд пришел к выводу о том, что размер страховой выплаты должен был быть рассчитан истцу с учетом его заработка за *** год.

Судебная коллегия не может согласиться с такими выводами суда, т.к. они не основаны на нормах материального права, регулирующих спорные правоотношения.

Согласно п. 1 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В силу п. 3 ст. 12 указанного ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Из акта расследования профессионального заболевания от "Дата обезличена" и извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания "Номер обезличен" от "Дата обезличена" следует, что впервые профессиональное заболевание (***) было установлено Неизвестных Ю.С. профпатологическим центром г. Иркутска, больницей "Номер обезличен" "Дата обезличена". Из справки ВЛЭК "Номер обезличен" от "Дата обезличена" усматривается, что Неизвестных Ю.С. было отказано в выдаче медицинского заключения пилота из-за несоответствия требованиям к состоянию здоровья в связи с профессиональным заболеванием – ***.

Приказом "Номер обезличен" от "Дата обезличена" ОАО Авиакомпании «Б.» Неизвестных Ю.С. был уволен с должности второго пилота самолета ТУ 154 по п. 2 ст. 33 КЗоТ РФ по состоянию здоровья

"Дата обезличена" профпатологическим бюро медико-социальной экспертизы Иркутской области Неизвестных Ю.С. установлено *** % утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию, полученному в период работы в ОАО Авиакомпания «Б.».

Для расчета ежемесячных страховых выплат ответчиком был взят период заработной платы Неизвестных Ю.С. с "Дата обезличена" по "Дата обезличена" с учетом заявления Неизвестных Ю.С. и представленной справке о заработной плате за указанный период. То есть, взят период заработной платы за 12 месяцев, предшествующих установлению Неизвестных Ю.С. профессионального заболевания.

Определение размера ежемесячных страховых выплат Неизвестных Ю.С., исходя из размера его заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению диагноза профессионального заболевания, соответствует требованиям п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и личному заявлению истца. А требования Неизвестных Ю.С. об установлении размера ежемесячных страховых выплат, исходя из его заработка за *** год, не основаны на требованиях закона.

При таких обстоятельствах у суда не имелось оснований для удовлетворения исковых требований Неизвестных Ю.С. об обязании Государственного учреждения Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести перерасчет установленной Неизвестных Ю.С. ежемесячной страховой выплаты с учетом начисленной ему заработной платы за *** год.

Судебная коллегия находит необоснованной при удовлетворении исковых требований ссылку суда на п. 6 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», согласно которой если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. Системный анализ правовых норм, содержащихся в ст. 12 ФЗ, свидетельствует о том, что при расчете ежемесячной страховой выплаты п. 6 ст. 12 ФЗ может быть применен только в том случае, когда устойчивые изменения в заработной плате, улучшающие имущественное положение застрахованного, произошли в 12 - месячный период работы, предшествующий месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, установлено профессиональное заболевание или установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

С учетом изложенного вывод суда о возможности перерасчета ежемесячной страховой выплаты, исходя из справки о заработной плате истца за *** год, поскольку размер его заработка в последующие годы был снижен, на основании п. 6 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», основан на неправильном толковании указанной правовой нормы.

При таких обстоятельствах, решение Кировского районного суда г. Иркутска от 4 мая 2011 года по данному делу не может быть признано законным и подлежит отмене. С учетом установления всех юридически значимых обстоятельств по делу, судебная коллегия в соответствии со ст. 361 ГПК РФ полагает возможным принять по делу новое решение, не передавая дело на новое рассмотрение.

Судебной коллегией установлено, что расчет ежемесячной страховой выплаты произведен ответчиком в соответствии с требованиями ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», требования Неизвестных Ю.С. о перерасчете страховых выплат, исходя из его заработка за *** год, не основаны на требованиях закона. По изложенным выше основаниям, исковые требования Неизвестных Ю.С. к Государственному учреждению - Иркутскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести перерасчет установленной Неизвестных Ю.С. ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию с учетом начисленной заработной платы второго пилота самолета ТУ-154 ОАО Авиакомпания «Б.» за *** год, с "Дата обезличена" необоснованны и не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь п.п. 4 п. 1 ст. 362,ст.ст. 360, 361, 363, 366 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Кировского районного суда г. Иркутска от 4 мая 2011 года по данному делу отменить.

Принять по делу новое решение.

Исковые требования Неизвестных Ю.С. к Государственному учреждению - Иркутскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской федерации об обязании произвести перерасчет установленной ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию с учетом начисленной за *** год заработной платы второго пилота самолета ТУ-154 авиакомпании «Б.» с "Дата обезличена" - оставить без удовлетворения.

Председательствующий Е.Ю. Орлова

Судьи Т.В. Николаева

М.А. Александрова

-32300: transport error - HTTP status code was not 200