Постановление
по делу об административном правонарушении
ст. Обливская 30.08.2010 г.
судья Обливского райсуда, Ростовской обл. Самойленко П.Н.
с участием:
представителя МУЗ «Центральная районная больница» Советского района, Ростовской области Половенко Л.В.
рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Советского района, Ростовской области
Установил:
При проведении с 20 июля 2010 г. по 21 июля 2010 г. Управлением Росздравнадзора по Ростовской области в соответствии с Приказом от 16 июля 2010 года № ФСТ-10-61.3/345, осуществлена внеплановая выездная проверка по исполнению предписания по устранению нарушений, выявленных при проверке обоснованности назначения лекарственных препаратов при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи от 07 апреля 2010 г в отношении муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Советского района, Ростовской области, по адресу места осуществления деятельности 347180, Ростовская область, ст. Советская, ул. 40 лет Октября. 71.
В ходе проверки выявлены следующие нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности:
Нарушение пп. «з» п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. №30 (ред. от 21.04.2010) «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», обязывающего лицензиата при осуществлении медицинской деятельности обеспечивать контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
Медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи {пункт 4 «Положения о лицензировании лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности»).
В силу ст. 20, ст. 20.1 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 27.12.2009) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с
с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, определяющей виды, нормативы объема медицинскрй помощи.
Согласно разделу II " Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", утвержденной постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 N 811, при оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Порядок гарантированного обеспечения граждан при оказании медицинской помощи лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов установлен приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N110 (ред. от 25.09.2009) «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и снециализированных продуктов лечебного питания» (зарегистрирован в Минюсте РФ 27.04.2007 N 9364), согласно пп. 1.3 п.1 приложения № 12 данного приказа в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Правительством Российской Федерации.
При проверке установлено, что в нарушение пп. «з» п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30 (ред. от 21.04.2010) «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», постановления Правительства РФ от 02.10.2009 N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год"; пп 1.3 п.1 приложения № 12 «Инструкции о порядке назначения лекарственных средств» к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 N ПО (ред. от 25.09.2009) "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"; приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.12.2007 № 748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинопезависимым сахарным диабетом», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004г. № 240 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным панкреатитом»:
-пациенту Гончарову В.В. амб. карта № б/н СНИЛС 106-270-778 40 врачом Богнюковым О.Б. при диагнозе сахарный диабет 2 типа 28.06.2010 были назначены и выписаны рецепты на сахароснижающие препараты глибенкламид, метформин без определения уровня глюкозы в крови (последний раз 29.04.2010г.), без определения кетоновых тел в моче, без определения уровня общего белка крови;
-пациенту Величко В.В. амб. карта № б/н СНИЛС 096-394-992 38 врачом Богнюковым О.Б. при диагнозе хронический панкреатит 28.05.2010г. был назначен и выписан препарат омепразол без исследования уровня щелочной фосфотазы, аспартат-грансаминазы, аланин-трапсаминазы, амилазы в крови, без проведения ультразвукового исследования поджелудочной железы.
Таким образом, установлено неоднократное, непрекращающееся ненадлежащее выполнение предусмотренных законом обязанностей - обеспечивать при осуществлении медицинской деятельности контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
С учетом разъяснений, указанных в п.14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 N 5 (ред. от 11.11.2008) "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", выявленное правонарушение относится к длящимся.
Согласно п.6 постановления Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», под грубым нарушением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами "а"-"?" и "е"-"з" пункта 5 настоящего Положения. Таким образом, выявленные нарушения лицензионных требований и условий, предусмотренные пп.«з» п.5 Постановления Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», относятся к грубым.
Административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно предусмотрена частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
По данному факту в отношении МУЗ «ЦРБ» Советского района, Ростовской области был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и направлен в Обливский райсуд для принятия решения..
В судебном заседании представитель МУЗ «ЦРБ» Советского района, Ростовской области Половенко Л.В. пояснила, что действительно проведенной проверкой были выявлены нарушения, изложенные в акте проверки и протоколе об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ от 21 июля 2010 г., с которыми она согласна и по устранению которых принимаются меры.
Выслушав доводы представителя Половенко Л.В., изучив материалы дела, суд приходит к выводу, что вина юридического лица - МУЗ «ЦРБ» Советского района, Ростовской области лица в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, помимо признания её самим представителем этого учреждения, доказывается:
Протоколом о совершении административного правонарушения, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица - МУЗ «ЦРБ» Советского района, Ростовской обл. от 21 июля 2010 г., в котором содержится перечень выявленных нарушений законодательства в области охраны здоровья граждан и названы конкретные документы, нормы которых нарушены ;
Актом проведенной 21.07.2010г. Управлением Росздравнадзора по Ростовской области, плановой выездной проверки деятельности муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Советского района, Ростовской области, в котором отражены выявленные нарушения:
пациенту Гончарову В.В. амб. карта № б/н СНИЛС 106-270-778 40 врачом Богнюковым О.Б. при диагнозе сахарный диабет 2 типа 28.06.2010 были назначены и выписаны рецепты на сахароснижающие препараты глибенкламид, метформин без определения уровня глюкозы в крови (последний раз 29.04.2010г.), без определения кетоновых тел в моче, без определения уровня общего белка крови;
-пациенту Величко В.В. амб. карта № б/н СНИЛС 096-394-992 38 врачом Богнюковым О.Б. при диагнозе хронический панкреатит 28.05.2010г. был назначен и выписан препарат омепразол без исследования уровня щелочной фосфотазы, аспартат-грансаминазы, аланин-трапсаминазы, амилазы в крови, без проведения ультразвукового исследования поджелудочной железы.
Уставом МУЗ «ЦРБ» Советского района, Ростовской обл., который подтверждает статус этого учреждения как юридического лица и в котором закреплены его цели и задачи по охране здоровья граждан
Квалификацию действий ответчика по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, которая указана в протоколе об административном правонарушении в отношении МУЗ «ЦРБ» Советского района - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения ( лицензии ), если такое разрешение ( лицензия ) обязательно ( обязательна ), суд считает правильной.
При назначении наказания, суд учитывает характер совершенного правонарушения, действия правонарушителя после выявления нарушений, направленные на устранение этих недостатков и недопущению их впредь, что по делу не установлено ни смягчающих наказание обстоятельств, ни отягчающих наказание обстоятельств, финансовое положение правонарушителя, социальную значимость общественных отношений, на которые было направлено правонарушение. Суд также принимает во внимание, что в отношении МУЗ «ЦРБ» Советского района уже принималось решение от 28.04.2010 г. Обливским райсудом о назначении наказания в виде штрафа в минимальном размере, предусмотренном санкцией за совершение правонарушения, также предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Оценивая в совокупности изложенное, суд, руководствуясь ч.3 ст. 19.20, ст.29.10, КоАП РФ
ПОСТАНОВИЛ :
Признать МУЗ «ЦРБ» Советского района, Ростовской обл. виновной в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 15000 рублей ( пятнадцати тысяч )
Настоящее постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение 10 суток через Обливский районный суд.
Судья________________________