Дело № 5-9 П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 25 апреля 2011 года г. Нытва Нытвенский районный суд Пермского края В составе судьи Завертяевой Л.В. при секретаре Третьяковой О.Б. с участием представителя МУЗ «Нытвенская центральная районная больница» Обуховой М.М. рассмотрев дело в отношении МУЗ «Нытвенская центральная районная больница» о привлечении к административной ответственности по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ установил: ДД.ММ.ГГГГ в отношении юридического лица- МУЗ «Нытвенская центральная районная больница» заведующей сектором отдела по контролю качества оказания медицинской помощи и лицензированию отдельных видов медицинской деятельности Министерства здравоохранения <адрес> Денисовой Г.Я. составлен протокол № об административном правонарушении об осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий - ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, в связи со следующими имеющимися нарушениями: - Медицинская деятельность осуществляется с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий по пп. Е п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. 1.На этапе скорой медицинской помощи установлен неправильный диагноз, что явилось причиной поздней госпитализации пациентки: на электрокардиограмме от ДД.ММ.ГГГГ имеются признаки инфаркта миокарда передне-перегородочной области левого желудочка, острой стадии (практически отсутствует зубец R в отведениях с V1 по V3, элевация сегмента ST в этих же отведениях), что ошибочно расценено как «ИБС. Прогрессирующая стенокардия». 2. Медико-экономический стандарт по диагностике и лечению на этапе скорой медицинской помощи и стационара выполнен не полностью и с нарушениями: Невыполнение стандарта обследования. Вызов скорой медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ ( №): - не снята электрокардиограмма для исключения инфаркта миокарда при наличии длительного рецидивирующего болевого синдрома длительностью более 20 минут и недостаточном эффекте нитросорбида. Медицинская карта стационарного больного № - электрокардиограмма при поступлении в стационар ДД.ММ.ГГГГ не произведена, контроль в динамике ДД.ММ.ГГГГ - исследование КФК назначено с опозданием ДД.ММ.ГГГГ, т.е. на третий день с момента поступления 3. Невыполнение стандарта лечения Вызов скорой медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ ( №) - для купирования болевого синдрома при рецидивирующем затянувшемся приступе стенокардии был использован внутривенно нерекомендованный препарат «Анальгин» 50%2,0 мл; - для купирования гипертонического криза на фоне симптомов нестабильной стенокардии был использован нерекомендованный препарат «Сернокислая магнезия 25%» - при наличии признаков острого коронарного синдрома пациентка не была госпитализирована. Вызов скорой медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ ( №): - для купирования болевого синдрома при рецидивирующем затянувшемся приступе стенокардии был использован внутривенно нерекомендованный препарат «Анальгин» 50%2,0 мл; - для купирования гипертонического криза при наличии острого коронарного синдрома использовался противопоказанный препарат «Нифедипин» - при наличии признаков острого коронарного синдрома пациентка не была госпитализирована. Медицинская карта стационарного больного № - для лечения назначались нерекомендованные препараты «Аскорбиновая кислота», «Винпоцетин»; - для лечения назначались низкие дозы нефракционированного гепарина ( 10 тыс.ед в сутки) без круглосуточного контроля свертываемости крови - для купирования болевого синдрома был использован нерекомендованный препарат «Трамал» Представитель МУЗ «Нытвенская центральная районная больница» Обухова М.М. с протоколом не согласна, пояснила, что в настоящее время невозможно установить причины смерти Кировой Т.Г., так как вскрытие больной не производилось, родственники не имели претензий к качеству лечения. Летальный исход был не предотвратим с учетом возраста больной, тяжести и длительности заболевания. Данный случай был разобран в больнице, были заслушаны врачи, принимавшие непосредственное участие в оказании медицинской помощи, выявлены дефекты на до госпитальном этапе работниками поликлиники. Исследовав материалы дела, суд считает установленным факт нарушения МУЗ «Нытвенская центральная районная больница» требований пп.е п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № - несоблюдение лицензиантом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В соответствии с п.6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», данные нарушение являются грубыми. Таким образом, осуществляя деятельность, не связанную с извлечением прибыли с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), при том, что такое разрешение обязательно МУЗ «Нытвенская центральная районная больница», совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. При назначении вида и размера наказания суд учитывает характер совершенного правонарушения, отсутствие обстоятельств отягчающих административную ответственность. С учетом изложенного, суд считает возможным назначить наказание в виде штрафа. Руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ, постановил: Признать Муниципальное учреждение здравоохранения «Нытвенская центральная районная больница», виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде штрафа в размере <данные изъяты> Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Нытвенский районный суд в течение 10 дней со дня оглашения. Судья Л.В.Завертяева