№ 2-569/2011г. Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 21 апреля 2011 года. Новотроицкий городской суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Громоздиной Г.Ф. при секретаре Горбачевой С.В., с участием пом.прокурора <данные изъяты> Ухаловой М.В. представителя ответчика МУЗ <данные изъяты> - Липинской Л.В. представителя ответчика Управления здравоохранения Администрации МО <данные изъяты> Приходько А.Г. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <данные изъяты> в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному Учреждению здравоохранения <данные изъяты> Управлению здравоохранения Администрации муниципального образования <данные изъяты> о понуждении к устранению требований законодательства о здравоохранении, У С Т А Н О В И Л: Прокурор г.<данные изъяты> обратился в суд с указанным выше иском в интересах неопределенного круга лиц на том основании, что в ходе проверки, проведенной ДД.ММ.ГГГГ совместно с Юго-Восточным территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области по заданию прокуратуры в МУЗ <данные изъяты> были выявлены нарушения законодательства, заключающиеся в том, что: клинико-диагностическая, бактериологическая лаборатория, глазное, терапевтическое, лор- отделение, а также поликлиники № МУЗ <данные изъяты> оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым краном; в палатах отделений не установлены стулья по числу коек, шкафы для пациентов; в буфетных отделениях не предусмотрены резервные электронагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам; не предусмотрены в качестве резервного источника водонагревательные устройства в терапевтическом, неврологическом корпусе, других подразделениях больницы; в буфетных отделениях моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов; не проводится своевременно косметический ремонт с устранением текущих дефектов в подразделениях больницы (в терапевтическом отделении больницы стерлась краска на дощатом покрытии в коридоре, покраска панелей в коридоре и других помещениях отделения осыпается, частично поражена грибком, сливные бачки в санузлах не имеют крышек, потрескалась керамическая плитка на полу в санпропускнике приемного покоя); не отвечает требованиям внутренняя отделка ряда кабинетов приема участковых врачей- кабинета приема врача эндокринолога в поликлинике № – на стенах наклеены обои, линолеум с дефектами, рваный; в буфетных отделениях допускается использование для временного хранения и транспортировки готовой продукции эмалированная посуда с нарушением эмалевого покрытия; отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность клинико-диагностической лаборатории, выполняющей диагностические микроскопические исследования с целью обнаружения микроорганизмов 3-4 групп патогенности; в производственных цехах – мясо- рыбном, овощном и мучном отсутствуют раковины с подводкой горячей и холодной воды для мытья рук; моечные ванны (в мясном и овощном цехах, в моечном отделении) присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва от верха приемной воронки; во всех производственных помещениях и цехах на полу имеются выбоины, нарушена целостность покрытия краски на стенах и полах, на стенах имеется отслоившаяся облицовочная плитка, в варочном цехе на потолке имеются следы сырости- плесень, грибок, что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции. У МУЗ ГБ № отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам здания, помещений, оборудования и иного имущества для принятия решения о выдаче лицензии на медицинскую деятельность на ФАП ст.Губерля. Данное Учреждение участвует в реализации национального проекта «Здоровье». Терапевтическая помощь, здания, помещения, оборудование и иное имущество должны отвечать установленным стандартам, поскольку государством предусмотрены целевые программы финансирования. Прокурором предъявлено требование об устранении указанных выше нарушений. В судебном заседании помощник прокурора <данные изъяты> Ухалова М.В. в части требование уточнила. Она просила обязать администрацию МУЗ <данные изъяты> привести в соответствие нормативным требованиям и получить санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность клинико - диагностической лаборатории, выполняющей диагностические микроскопические исследования с целью обнаружения микроорганизмов 3-4 групп патогенности; обязать Управление здравоохранения МО <данные изъяты> выйти с ходатайством в Администрацию МО <данные изъяты> о выделении бюджетного финансирования МУЗ <данные изъяты> на указанные в исковом заявлении цели. Представитель МУЗ <данные изъяты> Липинская Л.В., представитель Управления здравоохранения МО <данные изъяты> - Приходько А.Г. с иском согласились. Просили по ряду требований об устранении нарушений установить срок исполнения до 31 декабря 2012 года. Суд, выслушав пом.прокурора <данные изъяты> Ухалову М.В., представителей ответчиков Липинскую Л.В., Приходько А.Г., исследовав материалы гражданского дела, пришел к следующему: Согласно ст.2 «Основ законодательства об охране здоровья граждан» предусмотрены гарантии и ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья. Государство гарантирует гражданам: -охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств; -защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения несут установленную законом ответственность. Статьей 30 указанного закона установлен перечень прав пациента при обращении за медицинской помощью и ее получении, в том числе: уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования. Статья 20 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», конкретизируя принцип доступности медико-социальной помощи, устанавливает гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам, который им обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Он включает скорую медицинскую помощь, амбулаторно-поликлиническую помощь, включая мероприятия по профилактике и стационарную помощь. Порядок обеспечения граждан медицинской помощью на основе обязательного и добровольного медицинского страхования подробно регламентирован в ФЗ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации». Материальной гарантией права граждан на бесплатную медицинскую помощь выступает созданный Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Граждане реализуют свое право на бесплатную медицинскую помощь на основе страхового медицинского полиса обязательного страхования, обеспечивающего всех граждан Российской Федерации равными возможностями в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программ обязательного медицинского страхования. Учреждение участвует в реализации национального проекта «Здоровье» и государственными программами предусмотрен ряд дополнительных гарантий для граждан в целях оздоровления и профилактики заболеваний, диспансеризации населения. Пункт 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» предусматривает оборудование умывальников с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением) в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала. Такие краны устанавливаются в санпропускниках, санузлах для персонала. В соответствии с п.8.1 СанПиНа в палатах должны быть установлены стулья по числу коек, а также шкафы для хранения личных вещей пациентов. В соответствии с п.14.19 в моечных помещениях (в том числе в буфетных отделениях) должны быть предусмотрены резервные электронагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам, в соответствии с п.5.4 СанПиНа предусмотрены в качестве резервного источника водонагревательные устройства в терапевтическом, неврологическом корпусе, других подразделениях больницы. В соответствии с п.11.14 СанПиНа должно проводиться незамедлительно устранение текущих дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах), следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.). В соответствии с п.4.2 СанПиНа поверхность стен и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. В соответствии с п.1.3 СанПиНа медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством РФ. Обязательным условием о принятии решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно- эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений и т.д. В соответствии с п.6.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов» не допускается использование посуды с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью. В соответствии с п.3.3СП в производственных цехах мясо- рыбном, овощном и мучном необходимо применение раковины с подводкой горячей и холодной воды для мытья рук, в соответствии с п.3.8 СП моечные ванны должны быть присоединены к канализационной сети с воздушным разрывом от верха приемной воронки. В соответствии с п.2.1.2 СП 1.3.2518-09 «Дополнения и изменения № 1 к СП1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудители паразитарных болезней» деятельность клинико-диагностических лабораторий, выполняющих диагностические микроскопические исследования с целью обнаружения микроорганизмов 3-4 групп патогенности должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения. Перечисленные выше требования ответчиками не исполнялись, что подтверждено справкой по результатам участия специалистов Юго-Восточного отдела Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области в обследовании МУЗ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. Перечисленные прокурором в исковом заявлении нарушения, допущенные ответчиками, не были оспорены в судебном заседании представителем МУЗ <данные изъяты> Липинской Л.В., представителем Управления здравоохранения МО <данные изъяты> Приходько А.Г.. При таких обстоятельствах иск прокурора подлежит удовлетворению. Сторонами обсуждался вопрос о сроках устранения ответчиками нарушений, указанных в исковом заявлении. Пом.прокурора <данные изъяты> Ухалова М.В. и представители ответчиков пришли к единому мнению, что по ряду нарушений необходимо применить срок, указанный в заявлении прокурором, по другим, где необходимо время для изыскания денежных средств – по июнь 2012 года, поэтому при определении срока для устранения допущенных ответчиками нарушений суд принимает во внимание мнение сторон. Руководствуясь ст.ст.103, 194-199 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Исковые требования прокурора <данные изъяты> Оренбургской области в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному Учреждению здравоохранения <данные изъяты> Управлению здравоохранения Администрации муниципального образования <данные изъяты> о понуждении к устранению требований законодательства о здравоохранении, удовлетворить. Обязать Администрацию Муниципального учреждения здравоохранения <данные изъяты> -Привести в соответствие требованиям п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и оборудовать умывальниками клинико-диагностическую, бактериологическую лабораторию, глазное, терапевтическое, лор- отделение, а также поликлиники № МУЗ <данные изъяты> с установкой смесителей с локтевым краном до ДД.ММ.ГГГГ; -Установить в стационаре Муниципального учреждения здравоохранения <данные изъяты> - во всех отделениях стулья по числу коек, шкафы для пациентов до июня 2012 года; -В буфетных отделениях стационара (во всех отделениях) установить резервные электронагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам, в соответствии с п.14.19 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а моечные ванны присоединить к канализационной сети с воздушными разрывам не менее 20мм от верха приемной воронки в соответствии с требованиями п.14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до июня 2012 года; -В буфетных отделениях стационара заменить эмалированную посуду с нарушением эмалевого покрытия в срок до 31.12.2011 года; -Установить раковины с подводкой горячей и холодной воды для мытья рук- в соответствии с п.3.3 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» в срок до 31.12.2011 года- в производственных цехах: мясо- рыбном, овощном, мучном; -Переоборудовать и присоединить моечные ванны в мясном и овощном цехах в моечном отделении к канализационной сети с воздушным разрывом от верха приемной воронки в соответствии с п.3.8 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно - эпидемиологических требований к организациям общественного питания и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» в срок до 31.12.2011 года; -Привести в соответствие требованиям п.5.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» пол в производственных помещениях и цехах, где в полу имеются выбоины, стены с нарушением целостности покрытия краски и отслоившейся облицовочной плиткой, потолок, где имеются следы сырости- плесень, грибок в срок до 31.12.2012 года; -Привести в соответствии требованиям п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 31.12.2012 года внутреннюю отделку кабинетов приема участковых врачей; -В срок до 31.12.2012 года провести косметический ремонт с устранением текущих дефектов в подразделениях больницы – в терапевтическом отделении ЛОР- отделение, глазное отделение, а также в прачечной с частичной заменой технологического оборудования, в помещениях дезинфекционной камеры с демонтажем нефункционирующих 2-х дезинфекционных камер, в клинико-диагностической лаборатории, в бактериологической лаборатории в помещениях поликлиники № (кабинеты приема врачей, автоклавная, кабинет забора крови); -Произвести ремонт кровли и помещений 4-х этажного здания поликлиники №, замену полового покрытия в помещениях ФАП ст.Губерля, что является нарушением п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» до июня 2012 года; Обязать Муниципальное учреждение здравоохранения <данные изъяты> привести в соответствие нормативным требованиям и получить санитарно –эпидемиологическое заключение на деятельность клинико-диагностической лаборатории, выполняющей диагностические микроскопические исследования с целью обнаружения микроорганизмов 3-4 групп патогенности в соответствии с п.2 2.1.2 СП 1.3.2518-09 Дополнения и изменения № к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» в срок до 31.12.2011 года; Обязать Управление здравоохранения Администрации муниципального образования <данные изъяты> выйти с ходатайством в Администрацию Муниципального образования <данные изъяты> о выделении бюджетного финансирования Муниципального учреждения здравоохранения <данные изъяты> на указанные в решении цели в срок до 31 декабря 2011 года. Взыскать с Муниципального Учреждения здравоохранения <данные изъяты> Управления здравоохранения Администрации муниципального образования <данные изъяты> в доход государства госпошлину по <данные изъяты> рублей с каждого. Решение может быть обжаловано и на него принесено кассационное представление в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда через Новотроицкий городской суд в течение 10 дней со дня принятия судом решения в окончательной форме. Судья: Г.Ф.Громоздина. Решение вступило в законную силу 11.05.2011года.