Дело №2-1676/ 2010
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
24 декабря 2010 года. Новошахтинский районный суд Ростовской области
в составе:
председательствующего судьи Ленивко Е.А.
при секретаре Кошелевой Т.В.,
с участием пом. прокурора Серебрянниковой Э.В.,
адвоката Корогод Г.Д.,
истицы Данилюк Е.Г., представителя ответчика Курбатова В.А., действующего на основании доверенности № 01-17/05/8369 от 15.12.2009,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Данилюк Е.Г. к ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) об установлении факта нахождения на иждивении и назначении ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного,
У С Т А Н О В И Л:
Истица обратилась в суд с иском к ответчику, в котором просила суд установить факт нахождения ее, Данилюк Е.Г., на иждивении мужа Данилюк Н.И., умершего ...... и обязать ответчика производить ей страховые выплаты по случаю потери кормильца в размере 17246 руб. 27 коп. В обосновании своих требований истица указал, что ...... умер ее муж Данилюк Н.И., ...... года рождения, который являлся инвалидом 2 группы от профессионального заболевания. На день смерти мужа она состояла у него на иждивении. С 1997 года она осуществляла уход за мужем. Размер ее пенсии на день смерти составил 4531 руб., а доход мужа составил 44807 руб.26 коп., из которого пенсия составляет 10314,72 руб., страховая выплата 34492,54 руб., и являлся основным и постоянным источником средств существованию. Статья 7 Федерального закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривает право вдов на обеспечение страховых выплат по случаю потери кормильца, а именно согласно пункту 4 данной статьи право на получение страховых выплат в случае застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имела заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию. Установление факта нахождения на иждивении мужа ей необходимо для назначения ежемесячного страхового пособия, размер страхового пособия с ...... должен составить 17246 руб.27 коп. исходя из следующего расчета: 34492 руб. 54. (страховая сумма):2=17246 рб.27 коп. х 1 ( иждивенца) Просит исковые требования удовлетворить.
Истица в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, а также пояснила, что она находилась на иждивении мужа и была его единственным иждивенцем, иных доходов кроме пенсии и дохода мужа она не имела, так как один их сын умер, а у второго имеется своя семья, он работает один и у него на иждивении находится его жена и ребенок. Размер её пенсии немногим превышает прожиточный минимум, но получаемой пенсии ей не хватало, так как она имеет ряд заболеваний, при которых нуждается в постоянном приеме лекарственных средств, получателем каких-либо пособий не являлась. В связи с тяжелой болезнью мужа она не имела возможности регулярно посещать врача, делала это в случае крайней необходимости, в результате чего в настоящее время нуждается в оперативном лечении. Каких-либо доходов от приусадебного участка она не имела, поскольку он является небольшим, сажала минимальное количество овощей на лето, но в основном все покупали. Какого-либо подсобного хозяйства она не имела и не имеет. Муж большую часть лекарств получал бесплатно, в том числе и в условиях стационара, а ей с учетом всех расходов пенсии не хватало. В каком непосредственно размере она пояснить не может, поскольку бюджет у них был общий и отдельно они расчет не вели. С учетом её заболеваний она помимо необходимости постоянного приема лекарственных средств также нуждается в диетическом питании. Несмотря на то, что она перешла и в настоящее время является получателем пенсии по случаю потери кормильца, данной пенсии ей в связи с состоянием здоровья её в настоящее время также не хватает, в том числе и на операцию. Просит требования удовлетворить.
Представитель истицы адвокат Корогод Г.Д. в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, а также пояснила, что факт нахождения истицы на иждивении мужа, в том числе подтверждается тем, что до января 2010 года ему производилась доплата к пенсии на супругу как на его иждивенца. С января 2010 года эта выплата была прекращена в связи с тем, что размер её пенсии незначительно превысил прожиточный минимум. Однако данной пенсии ей не достаточно и она не покрывает необходимые расходы истицы на лечение и проживание, при этом доход мужа превышал её доход более чем в 9 раз. В условиях роста цен при отсутствии помощи мужа она находилась бы на грани выживания. Она также не согласна с позицией представителя ответчика о том, что при расчете ежемесячной страховой выплаты по случаю потери кормильца должен учитываться размер страховой выплаты только от одного профзаболевания, от которого он умер, поскольку закон такого ограничения не содержит, полагает, что ими расчет произведен в полном соответствии с законом. Их позиция, в том числе, подтверждается и постановлениями Конституционного Суда РФ по данному вопросу. Просит иск удовлетворить, считает, что факт нахождения истицы на иждивении мужа подтвержден представленными доказательствами.
Представитель ответчика ГУ РРО ФСС РФ (филиала №25) по доверенности Курбатов В.А. в судебном заседании исковые требования не признал, и пояснил, что Данилюк Е.Г. предъявила исковые требования о признании права на получение страховых выплат связи со смертью кормильца, ссылаясь на ст.7 ФЗ №125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании», указав в обоснование, что находилась на иждивении умершего мужа. Согласно позиции истицы, основаниями удовлетворения исковых требований являются наличие права на получение только пенсии по старости, что, по мнению истицы, уже говорит о том, что доход умершего является для нее единственным и постоянным источником для существования. Однако, по его мнению, истица не представила доказательств, обосновывающих вышеуказанные доводы.
Из представленной истицей справки, выданной УПФ РФ г.Новошахтинска, следует, что Данилюк Е.Г. получала на момент смерти мужа ...... пенсию в размере 4531 руб. В соответствии с постановлением Администрации Ростовской области от ...... ..... «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Ростовской области за 3 квартал 2010 года» величина прожиточного минимума за 3-й квартал 2010 года оставила для пенсионеров 4304 руб. Следовательно, размер получаемой пенсии истицы был выше установленной величины прожиточного минимума. В соответствии со ст. 179 Трудового Кодекса РФ иждивенцы это нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь, которая является для них постоянным и основным источником средств к существованию. Аналогичным образом понятие «иждивение» определяется в ч.3 ст.9 Федерального закона № 173 -ФЗ от ...... «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», которая гласит, что члены семьи умершего признаются на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию. В приложении к исковому заявлению Данилюк Е.Г. не представлены документы, подтверждающие расходы на приобретение для себя лекарственных препаратов, отсутствуют рецепты врача, товарные и кассовые чеки аптечных учреждений. По смыслу закона для установления иждивенчества необходимо не только наличие постоянности источника средств к существованию и установление того, что такой источник является основным, но также и то, что кормилец имел возможность представлять такое постоянное и существенное содержание. Целью выплаты страхового обеспечения является компенсация утраченного здоровья самого пострадавшего в виде денежных сумм зависимости от процента утраты профтрудоспособности, а не обеспечение неработающего члена семьи средствами для существования за счет государства. Просит суд учесть, что причинение вреда здоровью Данилюк Н.И. произошло вследствие работы во вредных условиях в шахте «Соколовкая» объединения «Ростовуголь». ...... ему был установлен диагноз профессионального заболевания «пылевой бронхит». ...... ему впервые было установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности, в связи с ухудшением здоровья ...... Данилюк Н.И. установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно, следовательно, увеличилась сумма расходов на приобретение лекарственных средств самому пострадавшему. Поэтому он не согласен с позицией истицы о том, что половина получаемых Данилюк Н.И. страховых выплат расходовалась на нее так как, являясь инвалидом, ему самому необходимо было приобретение лекарственных средств и т.д.. Получение страховых выплат было неразрывно связано с личностью застрахованного и, в связи с наступлением смерти ......, страховые выплаты по возмещению вреда причиненного здоровью, были прекращены. Кроме того, статьей 34 Семейного Кодекса Российской Федерации предусмотрено, что денежные выплаты, имеющие специальное целевое назначение, такие как суммы материальной помощи, а также суммы, выплачиваемые в возмещение ущерба в связи с утратой трудоспособности вследствие увечья либо иного повреждения здоровья, не относятся к имуществу, которое является совместной собственностью супругов. На основании ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Он обращает внимание суда на то обстоятельство, что истица не представила документов и иных доказательств, подтверждающих ежемесячные расходы на приобретение лекарственных препаратов и оплату коммунальных услуг. Считает необходимым также учесть возможность Данилюк Е.Г. на оформление субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, предусмотренных Постановлением Правительства РФ от ............ В порядке установленном статьей 87 СК РФ трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родителей и заботится о них. Произведенный истицей расчет страховой выплаты нарушает требования закона, поскольку п.8 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрел размер страховых выплат, равный доле среднемесячного заработка застрахованного перед его смертью, тогда как умерший перед смертью заработка не имел. Единственно возможным является расчет заработка умершего за 12 -ти месячный период перед наступлением страхового случая (установления окончательного диагноза профессионального заболевания). В нарушение требований Федерального закона от ...... №125 -ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» истица требует взыскать страховую выплату с ...... Но в п.3 ст.15 Федерального закона от ...... №125-ФЗ прямо указано: требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, а лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью кормильца на ранее приобретения права на получение страховых выплат. Считает, что в данном случае право на получение страховых выплат возникает после доказательств факта нахождения на иждивении истицы у своего мужа. В исковом заявлении истица как раз и просит признать ее право на получение страховых выплат и установить факт нахождения на иждивении, следовательно, требования о доплате за прошлое время необоснованны. Более того, чрез месяц после смерти мужа, истица перешла на пенсию по потере кормильца, которая составила 7250 руб. с ...... Также считает необходимым обратить внимание суда на тот факт, что в судебном заседании свидетели: Данилюк А.Н., сын истицы, Сосновчик Е.А., Верещага А.Г. своими свидетельскими показаниями не подтвердили обоснование исковых требований Данилюк Е.Г., а именно не смогли объяснить, из чего состоял семейный бюджет семьи Данилюк и на какие цели расходовался. Как видно из вышеизложенного, в судебном заседании не установлен факт, наличие постоянности источника средств к существованию и установлении того, что такой источник является основным, но также и то, что кормилец имел возможность представлять такое постоянное и существенное содержание, а после смерти истица сразу же перешла на пенсию по случаю потери кормильца, а размер пенсии по случаю потери кормильца он полагает удовлетворяет ее необходимые потребности. Просит суд в удовлетворении исковых требований Данилюк Е.Г. отказать.
Выслушав пояснения сторон, показания свидетелей, заключение прокурора, полагавшей иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме, обозрев медицинские карточки истицы, страховое дело, проверив и изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций, в том числе рассматривает дела об установлении факта нахождения на иждивении.
Согласно ст. 15 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
Решение о назначении или отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.
Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ...... №125-ФЗ объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Согласно ч.2, 3 ст. 7 вышеуказанного Федерального закона право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются женщинам, достигшим возраста 55 лет пожизненно. Аналогичная норма содержится в ст. 1088 ГК РФ.
В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.
В соответствии с ч.3 ст. 9 Федерального закона №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.
Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в части второй ст. 179 ТК РФ.
В судебном заседании установлено, что Данилюк Е.Г. состояла в зарегистрированном браке с Данилюк Н.И. с ...... по день его смерти. Они проживали совместно и вели общее хозяйство. Данилюк Н.И. являлся получателем страховых выплат в связи с профзаболеванием, выплата которых производилась филиалом ..... ГУ РРО ФСС РФ. ...... он умер, с указанного времени обязательства по возмещению вреда здоровью были прекращены. Согласно заключению филиала ..... ФГУ «Главное бюро МСЭ по .....» ..... от ...... учитывая стойкие выраженные патоморфофункциональные нарушения вследствие профессионального заболевания и наличие выраженных осложнений в виде легочно-сердечной недостаточности, рака левого легкого, повлекших смерть больного, результаты патологоанатомического исследования,, комиссия пришла к выводу о том, что причина смерти Данилюк Н.И. связана с профессиональным заболеванием.
По смыслу законодательства, страховая выплата- это часть заработка потерпевшего, утраченного вследствие повреждения здоровья, а не дополнительные расходы, связанные с восстановлением здоровья, что также подтверждается определением Конституционного суда РФ от 03.10.2006 №407-О. Таким образом, получаемые мужем истицы при жизни ежемесячные страховые выплаты составляли общий бюджет их семьи.
При жизни муж истицы имел среднемесячный доход 44807,26 руб., из него: страховая выплата - 34392,54 руб., пенсия - 10314,72 руб., также пользовался мерами социальной поддержки, размер которой согласно представленным УСЗН данным ежемесячно в среднем составлял 231,50 руб., в то время как ежемесячный доход истицы составлял: пенсия в размере 4531 руб., при установленном прожиточном минимуме по Ростовской области на 2 квартал 2010 года в размере 4279 руб., по Российской Федерации в размере 4475 руб., на 3 квартал 2010 года по Ростовской области в размере 4304 руб., в целом по Российской Федерации 4532 руб.. Согласно представленной истицей медицинской документации, выписок из медицинских карт, трудовой книжки, показаний свидетелей следует, что истица имела и имеет ряд хронических заболеваний, в результате которых находится на диспансерном учете, нуждается в постоянном приеме лекарственных средств, часть из которых принимаются ею постоянно, в настоящее время нуждается в оперативном лечении. С момента выхода на пенсию она не работала, получаемая ею пенсия в основном тратилась на приобретение лекарств, что подтверждается представленными справками, таким образом проживать на свою пенсию в условиях постоянного роста цен она не могла. Других доходов они не имели, подсобного либо дачного хозяйства они с мужем также не имели. Из представленных документов также следует, что на момент смерти Данилюк Н.И. их сын проживает отдельной семьей, материальной помощи не оказывал, поскольку имеет двух иждивенцев - жену и ребенка. Родители ему также материальной помощи не оказывали. Из вышеизложенного следует, что Данилюк Е.Г. нуждалась в дополнительных источниках средств к существованию и доходы мужа, получаемые им ежемесячно, являлись для неё основным и постоянным источником средств к существованию, так как часть дохода умершего, приходившаяся на долю истицы, более чем в четыре раза превышала её доход, который был последние 6 месяцев незначительно выше прожиточного минимума, следовательно, она находилась на иждивении мужа. В настоящее время истица, несмотря на переход и получение ею пенсии по случаю потери кормильца после смерти мужа, продолжает из-за состояния здоровья нуждаться в дополнительных доходах на лечение, что также подтверждается показаниями свидетелей, данными медицинской карточки.
Согласно п.3 ст.15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.
Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
В соответствии с п.11 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и её периодичность определяются Правительством РФ.
Из материалов дела следует, Данилюк Е.Г. на момент смерти мужа находилась у него на иждивении, являлась нетрудоспособной, причина смерти Данилюк Н.И. связана с имевшимся у него профзаболеванием, таким образом, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного она приобрела на момент его смерти, т.е. на ....... Учитывая, что муж истицы на момент смерти заработка не имел, получал ежемесячную страховую выплату, которая являлась долей его среднемесячного заработка, в том числе исчисленная в соответствии со степенью утраты им профтрудоспособности и производимая в течение всего периода стойкой утраты профтрудоспособности и составляла на момент смерти 34392, 54 руб., то, что они с истицей проживали вдвоем, и она являлась его единственным иждивенцем, соответственно, она имеет право на страховую выплату в случае смерти застрахованного в размере 1/ 2 части страховой выплаты, выплачивавшейся её мужу: 34392,54 руб. : 2 х 1 = 17196,27, которая должна ей выплачиваться с ...... и пожизненно с последующим повышением в порядке, установленном действующим законодательством РФ. Однако, учитывая, что её мужу страховая выплата была выплачена за июль 2010 года в полном объеме, то суд признает требования истицы о назначении ей страховой выплаты в случае смерти застрахованного с ...... обоснованными. Указанные суммы суд полагать взыскать с ответчика в пользу истицы.
Доводы представителя ответчика о том, что требования истицы в этой части являются необоснованными и страховая выплата при условии подтверждения истицей в судебном заседании факта нахождения её на иждивении могла быть ей назначена только с момента вынесения решения суда об установлении факта нахождения её на иждивении мужа не могут быть приняты во внимание, так как являются необоснованными, поскольку суд устанавливает факт нахождения её на иждивении на момент смерти кормильца, соответственно право на получение данных сумм у истицы возникает непосредственно со дня его смерти, а доплата подлежит за период прошлого времени не более 3 лет с момента обращения за выплатой.
Ссылка представителя ответчика, в обоснование отсутствия у истицы права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, на ст. 383 ГК РФ, согласно которой переход к другому лицу прав, неразрывно связанных с личностью кредитора, в частности требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, в данном случае является не обоснованной, поскольку истица требует назначить и выплачивать ей страховые суммы по случаю потери кормильца, смерть которого находится в причинной связи с полученным им профессиональным заболеванием, а не продолжения выплаты ей тех страховых сумм, которые при жизни получал её муж, что также подтверждается позицией Конституционного Суда РФ.
Доводы ответчика о том, что истица и её представитель в том числе необоснованно произвели исчисление страховой выплаты исходя как от профессионального заболевания, повлекшего смерть кормильца, так и из другого заболевания, в совокупности, не находящегося в причинной связи со смертью, не могут быть приняты во внимание, поскольку согласно пункту 1 ст. 1086 ГК РФ, в состав его доходов включаются также получаемые им при жизни пенсии, пожизненное содержание, пособия и другие подобные выплаты. При этом при определении размера возмещения вреда пенсии, назначенные лицам в связи со смертью кормильца, а равно другие виды пенсий, назначенные как до, так и после смерти кормильца, а также заработок (доход) и стипендия, получаемые этими лицами, в счет возмещения им вреда не засчитываются.
В соответствии с положениями ст. 103 ГПК РФ с ответчика также подлежит взысканию государственная пошлина в доход федерального бюджета в размере 5269 руб. 55 коп.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Установить факт нахождения Данилюк Е.Г., ...... года рождения, на иждивении её мужа Данилюк Н.И., умершего .......
Обязать ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) назначить Данилюк Е.Г. ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного в размере 17246 руб. 27 коп. с последующим повышением в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ, начиная с ...... и пожизненно.
Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере 5269 руб. 55 коп.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Новошахтинский районный суд Ростовской области в течение 10 дней.
Судья
Решение изготовлено 29.12.2010.