Дело №2-1965/2011 Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 16 декабря 2011 года г. Новошахтинск Новошахтинский районный суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Винокуровой М.М. при секретаре Абрамовой Е.В., с участием пом. прокурора города Новошахтинска Серебрянниковой Э.В., представителя истца Войловой Л.Л., представившей доверенность от 17.06.2010, представителя ответчика Курбатова В.А., действующего на основании доверенности № 01-17/05/10546 от 20.12.2010, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кожину В.Ф. к ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) о перерасчете ежемесячных страховых выплат, У С Т А Н О В И Л: Истец обратился в суд с иском к ответчику, в котором просил обязать филиал №25 ГУ Ростовского Регионального отделения Фонда социального страхования РФ: выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты> руб. с <данные изъяты> с последующей индексацией; взыскать в его пользу невыплаченные суммы за период с <данные изъяты> в сумме <данные изъяты> руб. В обоснование своих требований истец указал, что <данные изъяты> при исполнении трудовых обязанностей на шахте «<данные изъяты>» п.о. «<данные изъяты>» с ним произошел несчастный случай. 14 марта 2000 года заключением МСЭ ему впервые была установлена утрата трудоспособности 20%. Филиалом №25 ГУ РРО ФСС РФ был издан приказ о назначении ежемесячных страховых выплат, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед прекращением работ во вредных условиях, то есть с апреля 1995 года по март 1996 года. При назначении страховых выплат по трудовому увечью из заработка перед прекращением работ, ответчиком было допущено нарушение ст.12 ФЗ РФ №125 от 24.07.1998 года, согласно которой расчет ежемесячной страховой выплаты в связи с несчастным случаем производится по желанию застрахованного исходя из заработка за 12 месяцев перед несчастным случаем либо за 12 месяцев перед установлением утраты трудоспособности. На дату освидетельствования во МСЭ, исходя из указанных норм, расчет ежемесячной страховой выплаты должен был произведен из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед несчастным случаем. Расчет из среднемесячного заработка перед несчастным случаем, то есть с октября 1985 по сентябрь 1986 года является для истца наиболее выгодным. Ответчиком ошибочно произведено начисление страховых выплат из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед прекращением работ, то есть с апреля 1995 года по март 1996 года. В связи с тем, что впервые утрата трудоспособности была установлена в марте 2000 года, он имеет право на расчет ежемесячных страховых выплат с применением к суммам заработка повышающих коэффициентов за 1985 год - 7,0, за 1986 год - 6,7. Сумма заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличивается за период до 1991 года - с учетом коэффициента 6. Исходя из данных норм, размер ежемесячной страховой выплаты при 20% утраты трудоспособности должен составлять с <данные изъяты> (расчет прилагается). В Постановлении Пленума Верховного Суда РФ №2 от 10.03.2011 года указано, что если страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения, либо назначил выплаты в меньшем размере, суд вправе взыскать сумму возмещения и за период, превышающий три года. Учитывая изложенное выше, он имеет право на перерасчет ежемесячных страховых выплат с 14 марта 2000 года. За указанный период с <данные изъяты> ответчиком не доплачено <данные изъяты> рублей, согласно прилагаемому расчету. Вина причинителя вреда - шахты «<данные изъяты>» составляет 100%. В судебном заседании представитель истца по доверенности от 17.06.2010 года Войлова Л.Л. поддержала исковые требования истицы по изложенным в исковом заявлении основаниям. Представитель ответчика ГУ РРО ФСС РФ (филиала №25) Курбатов В.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал, по основаниям, изложенным в письменном возражении на иск, приобщенном к материалам дела, а также пояснил, что причинение вреда здоровью Кожина В.Ф. произошло вследствие работы во вредных условиях на шахте «<данные изъяты>». 14.03.2000 года ему впервые установлена 20% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, происшедшим <данные изъяты>, в период работы в качестве горнорабочего <данные изъяты>. На основании этого17.03.2000 года Кожин В.Ф. обратился с заявлением к ГУ РРО ФС РФ (филиал №25) о назначении ему страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности. Так как Кожин В.Ф.<данные изъяты> г был уволен с шахты «<данные изъяты>» в связи с переходом на пенсию, то в соответствии с п. 3 ст.12 ФЗ - 125 от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья, предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Приказом №<данные изъяты> Кожину В.Ф. были назначены ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве в размере <данные изъяты> рублей, рассчитанные из величины его среднего заработка за период <данные изъяты> (перед прекращением работы во вредных условиях), поскольку данный период был наиболее выгодным для истца. В настоящее время размер ежемесячной страховой выплаты Кожину В.Ф. с учетом изменений, внесенных ФЗ-350 от 19.12.2010 года в п.10 ст.12 ФЗ -125 от 24.07.1998 г, составляет <данные изъяты> рублей с <данные изъяты> (справку-расчет прилагают). Обращают особое внимание на то обстоятельство, что истцом не производилась проверка сумм заработка за период <данные изъяты> на основании которых произведен представленный истцом расчет страхового возмещения. Это особенно важно в связи с тем, что при составлении архивной справки ЦХАД г. Шахты от 12.11.2010 и справки о заработке, выданной 23.05.2000 года, бухгалтерией шахты «<данные изъяты>», выявлены существенные расхождения в сведениях о размере заработной платы Кожина В.Ф. за период октябрь 1985 г - сентябрь 1986 г. В соответствии со ст. 139 ТК РФ для всех случаев определения размера средней заработной платы (среднего заработка), предусмотренных настоящим Кодексом, устанавливается единый порядок её исчисления. Поэтому расчет среднего заработка производится на основании «Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы», утвержденного Постановлением Правительства РФ №922 от 24.12.2007, пунктом 5 которого предусмотрено, что при исчислении среднего заработка из расчетного периода исключается время, а также начисленные за это время суммы, если за работником сохранялся средний заработок в соответствии с законодательством РФ. Кроме того, подлежат исключению из расчетного периода не предусмотренные трудовым законодательством стимулирующие выплаты (в частности, премии к профессиональным шахтерским праздникам, которые регулярно выплачивались вплоть до 1999 года и ежегодные периодические выплаты, включая выслугу лет, 13-ю зарплату, если на расчетный период приходится более одной указанной выплаты), что коррелирует с требованием п.2 ст.12 ФЗ-125 от 24.07.1998 г «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Для проверки представленных справок о заработке истца за период с октября 1985 по сентябрь 1986 г.г. крайне важно произвести проверку первичных бухгалтерских документов о начислении зарплаты Кожина В.Ф. - расчетно-платежных ведомостей, «корешков», для чего необходимо истребовать указанные документы из соответствующего архива. Кроме того, поскольку Кожин В.Ф. ранее не представлял страховщику первичных документов о заработке за период октябрь 1985 г- сентябрь 1986 г, то в соответствии с абз. 2 п.7 ст.12 ФЗ- 125 от 24.07.1998 года «После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы». Страховщику в лице Филиала №25 ГУ РРО ФСС РФ первичных документов о заработке за период 1985-1986 г.г. ранее представлено не было. Это ставит под сомнение обоснованность требований истца о взыскании ежемесячной страховой выплаты с 14.03.200 года, рассчитанной из документа, впервые представленного уже после обращения в суд, поскольку на указанную дату данные документы еще не были представлены. Особое внимание суда обращают на тот факт, что истец не правильно трактует Постановление Пленума Верховного Суда РФ №2 от 10.03.2011 года, требуя на основании него взыскать недоплату с момента назначения страховых выплат, то есть без ограничения. В Постановлении Пленума указано, что только при установлении вины Страховщика суд может выйти за пределы 3-х летнего срока, а как указывалось выше, страховщик располагал документами, которые давали возможность назначить ежемесячные страховые выплаты только так, как они были назначены. Также требования истца явно противоречат требованиям ст.208 ГК РФ и п.3 ст.15 ФЗ-125 «требования, предъявляемые по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска». Так как иск предъявлен в 2011 году, а истец требует взыскать недоплату, начиная с июля 2006 года, то им более чем на 1,5 года превышен установленный законом срок. Выслушав пояснения сторон, заключение прокурора, полагавшего исковые требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению, проверив и изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца в полном объеме. В соответствии со ст.12 ФЗ РФ №125 от 24.07.1998 года расчет ежемесячной страховой выплаты в связи с несчастным случаем производится по желанию застрахованного исходя из заработка за 12 месяцев перед несчастным случаем либо за 12 месяцев перед установлением утраты трудоспособности. Учитывая, что истец перед установлением стойкой утраты профессиональной трудоспособности не работал, поэтому расчет ежемесячной страховой выплаты ответчиком должен был произведен из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед несчастным случаем. Ответчиком в нарушение вышеуказанного закона произведено начисление страховых выплат из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед прекращением работ, то есть с апреля 1995 года по март 1995 года. Произведенные расчеты представителем истца ежемесячных страховых выплат и суммы недоплаты в судебном заседании представителем ответчика признаны арифметически верными. Расчет ежемесячной страховой выплаты с учетом 20% утраты профессиональной трудоспособности и 100 % вины предприятия с <данные изъяты> составит: заработок 1985 года - <данные изъяты> рублей; заработок 1986 года - <данные изъяты> рублей. Всего заработок <данные изъяты> рублей : 12 месяцев =<данные изъяты> рублей. Размер страховых выплат на <данные изъяты> - дату установления утраты профессиональной трудоспособности: <данные изъяты> рублей х 20% = <данные изъяты> рублей. <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> В соответствии с п. 21 Постановления №2 Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 ФЗ от 24 июля 1998 года №125 - ФЗ, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. По мнению суда, ответчиком допущены нарушения при исчислении и назначении ежемесячных страховых выплат с 14 марта 2000 года, поскольку расчет ежемесячной страховой выплаты истцу ответчиком должен был произведен из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед несчастным случаем, поэтому за период с <данные изъяты> суд полагает взыскать с ответчика в пользу истца <данные изъяты> рублей с учетом 100% вины предприятия из следующего расчета: <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> В соответствии с положениями ст. 103 ГПК РФ с ответчика также подлежит взысканию государственная пошлина в доход федерального бюджета в размере <данные изъяты> коп. Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Обязать ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) выплачивать Кожину В.Ф. ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с <данные изъяты> с последующим индексацией (с повышением в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ), и пожизненно. Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) в пользу Кожину В.Ф. единовременно доплату задолженности за период с <данные изъяты> в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал №25) государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере <данные изъяты> коп. Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Новошахтинский районный суд Ростовской области в течение 10 дней. Судья Решение изготовлено 21.12.2011.