Дело № 2-442/11
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 января 2011 года Новочеркасский городской суд Ростовской области
в составе : судьи Варламовой Н.В.,
при секретаре Лебедянской В.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Алентьева Г.А. к ГУ – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) о взыскании пени за несвоевременную выплату страхового возмещения в связи с профессиональным заболеванием,
УСТАНОВИЛ:
Алентьев Г.А. обратился в суд с исковым заявлением к ГУ – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) о взыскании пени за несвоевременную выплату страхового возмещения в связи с профессиональным заболеванием. В обоснование иска Алентьев Г.А. сослался на то, что c <дата> по <дата> он получал страховое возмещение в связи с профессиональным заболеванием от Регионального отделения государственного учреждения Фонда Социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия). С <дата> по <дата> РО ГУ ФСС РФ по Республике Саха (Якутия) не выплачивало истцу страховое возмещение, в связи с чем он был вынужден обращаться в суд.
Решением Новочеркасского городского суда от <дата> ГУ РО ФСС РФ по Республике Саха(Якутия) обязано считать истца инвалидом 3 группы 1 степени с причиной инвалидности «профессиональное заболевание» с потерей трудоспособности 40% с <дата> по настоящее время и бессрочно.
Решением Новочеркасского городского суда от <дата> с ГУ РО ФСС РФ по Республике Саха (Якутия) в пользу истца взыскано страховое возмещение в сумме № коп. за период с <дата> <дата>., также на ГУ РО ФСС РФ по Республике Саха(Якутия) возложены обязанности ежемесячного возмещения истцу в размере № коп. с последующей индексацией. ГУ РО ФСС РФ по Республике Саха(Якутия) выполнил решение суда и перечислил истцу <дата> на его счет в сберегательном банке <адрес>
№ коп. платежным поручением № от <дата>.
<дата> истцом получено письмо ГУ РО ФСС РФ по <адрес>(Якутия) за №, в котором находился приказ №-№ от <дата> о выплате ему страховых возмещений в связи с профессиональным заболеванием и утратой трудоспособности 40% и справка- расчет невыплаченной суммы с <дата> по <дата>.
Сумма пени за невыплату страхового возмещения с <дата> по <дата> (№ дня) составила № копеек.
Со ссылкой на ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Алентьев Г.А. просил взыскать с ГУ Регионального отделения Фонда Социального страхования Российской Федерации по Республике Саха(Якутия) в его пользу пени за несвоевременную выплату страховых возмещений в связи с профессиональным заболеванием и утратой трудоспособности 40% в размере № копейки.
Истец просил суд взыскать с ГУ – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) пени за несвоевременную выплату страхового возмещения в связи с профессиональным заболеванием и утратой трудоспособности 40% в размере № копейки.
В судебном заседании Алентьев Г.А. настаивал на удовлетворении иска, ссылаясь на доводы искового заявления.
Представитель ответчика ГУ – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия),надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, представил письменный отзыв на иск, в котором исковые требования не признал, просил в удовлетворении иска Алентьеву Г.А. отказать (л.д.16-21).
Согласно ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным разрешить поставленный перед судом вопрос в отсутствие ответчика.
Суд, выслушав истца Алентьева Г.А., исследовав материалы дела, считает исковое заявление Алентьева Г.А. подлежащим отклонению по следующим основаниям.
Подпунктом 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" к обеспечению по страхованию отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты.
В силу положений пункта 2 статьи 10 и пункта 7 статьи 15 этого же Закона единовременные страховые выплаты выплачиваются не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.
Пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрено, что при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.
Исходя из смысла вышеуказанных правовых норм, обязанность уплаты пени возникает при невыплате в установленный срок назначенных страховщиком сумм возмещения вреда.
Пунктами 4 и 5 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат и представляемых страхователем (застрахованным) право устанавливающих документов, приведенных в данной статье. При этом перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.
Как видно из материалов дела, Алентьев Г.А. получил профессиональное заболевание в период работы в ОАО Я. заключением учреждения МСЭ № установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% на срок с <дата> по <дата>
Региональное отделение на основании заявления Алентьева Г.А. о назначении страхового обеспечения и соответствующих документов назначило истцу приказом №-В от <дата> ежемесячные страховые выплаты в размере №
Пункт 4 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ (далее - Закон №125-ФЗ) установил перечень необходимых документов для назначения обеспечения по страхованию, в том числе извещение лечебно- профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления).
В соответствии с п. 16 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.12.2000г, № 967 (далее - Положение) установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.
Согласно п. 17 Положения извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.
<дата> в Региональное отделение от Центра восстановительной медицины и реабилитации № <адрес> поступило извещение об отмене заключительного диагноза <данные изъяты> Алентьева Г. А. от <дата>, составленное на основании заключения ГУ НИИ МТ РАМН. Данное извещение подтверждает отсутствие профессионального заболевания у пострадавшего.
«Центр восстановительной медицины и реабилитации №» <адрес>, учитывая несогласие Алентьева Г.А. с выводами обследований, направил больного на очную консультацию <данные изъяты> Заключением клинико-экспертной комиссии <данные изъяты> заболевание признано общим.
Алентьев Г.А., не согласившись с решением <данные изъяты>, самостоятельно обратился в институт Медицины Труда РАМН, который провел обследование и также вынес решение об отсутствии профессионального заболевания.
Между тем, в Региональное отделение от Алентьева Г.А. поступило заключение учреждения МСЭ № об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% на срок с <дата> до <дата>. Данное обстоятельство объясняется несвоевременным поступлением в учреждение МСЭ извещения Центра восстановительной медицины и реабилитации № <адрес> об отмене заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания Алентьева Г.А..
При этом, Алентьевым Г.А. в адрес Регионального отделения вновь направлена выписка из акта освидетельствования № от <дата> о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности, в связи с заболеванием органов дыхания.
Данная выписка выдана на основании заключения Якутского республиканского центра профессиональной патологии от <дата>, которая впоследствии была отменена, так как согласно заключения НИИ МТ РАМН от <дата> диагноз профессиональное заболевание - отменен, поскольку причинная связь хронического заболевания Алентьева Г.А. с условиями его производственной деятельности не подтвердилась.
Решением Новочеркасского городского суда от <дата>, вступившим в законную силу <дата>, вынесенным по гражданскому делу по иску Алентьева Г.А. к ГУ – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) об обязании исполнить решение МСЭ ФГУ Федерального бюро РФ, постановлено удовлетворить иск Алентьева Г.А., обязать Региональное отделение признать истца «инвалидом <данные изъяты> с причиной инвалидности - профессиональное заболевание с потерей профессиональной трудоспособности 40% с <дата> по настоящее время и бессрочно» (л.д.5-6).
Решением Новочеркасского городского суда от <дата>,вступившим в законную силу <дата>, вынесенным по гражданскому делу по иску Алентьева Г.А. к Региональному отделению о взыскании страховых выплат, постановлено исковые требования Алентьева Г.А. удовлетворить, взыскать с ГУ – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) в пользу Алентьева Г.А. единовременно страховое возмещение в сумме № копейки за период с <дата> по <дата>, обязать ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> (Якутия) выплачивать Алентьеву Г.А. ежемесячно страховые возмещения в размере № копеек с <дата> с последующей индексацией (л.д.7-8).
На основании вышеуказанных решений Новочеркасского горсуда ГУ – Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) издан приказ №-В от <дата> о назначении Алентьеву Г.А. ежемесячной страховой выплаты в сумме № коп. с <дата> бессрочно (л.д.20), также издан приказ №-В от <дата> о выплате Алентьеву Г.А. недополученной ежемесячной страховой выплаты за период с <дата> по <дата> в размере №.(л.д.19).
Сумма недополученных страховых выплат в размере №. платежным поручением № от <дата>, а также ежемесячная страховая выплата в сумме № коп. платежным поручением № от <дата>, перечислена ответчиком на лицевой счет истца Алентьева Г.А. (л.д.21-22).
Истец Алентьев Г.А. подтвердил в судебном заседании получение им вышеназванных сумм.
Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что до <дата> страховые выплаты Алентьеву Г.А. не назначались ввиду отсутствия право устанавливающих документов и, следовательно, задержки страховых выплат не произошло.
Во взыскании пени с ответчика истцу должно быть отказано так же и с учетом следующего.
Согласно статье 330 ГК РФ пеней признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.
В силу статьи 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.
В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, пеня должна начисляться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.
Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке пеня может быть начислена только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении истцу страховых выплат.
При изложенных обстоятельствах, суд находит исковые требования Алентьева Г.А. о взыскании с ответчика пени за несвоевременную выплату страхового возмещения необоснованными и подлежащими отклонению.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Алентьеву Г.А. в удовлетворении искового заявления к ГУ – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> (Якутия) о взыскании пени за несвоевременную выплату страховых возмещений в связи с профессиональным заболеванием и утратой трудоспособности 40% в размере № копейки отказать.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Ростоблсуд через Новочеркасский горсуд.
Судья :
Полный текст решения изготовлен 27.01.2011 г.