Дело № 2-149/10 ...
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
06 декабря 2010 года г. Новочебоксарск
Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики
под председательством судьи Александровой А.В.
при секретаре Лебедевой Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Редькина Владимира Михайловича к муниципальному учреждению здравоохранения «Новочебоксарская городская больница» о компенсации морального и материального вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской помощи
у с т а н о в и л:
Редькин В.М. обратился в суд с иском к МУЗ «Новочебоксарская городская больница» о компенсации морального вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской помощи.
Свои требования истец мотивирует тем, что Дата обезличена года обратился в МУЗ «Новочебоксарская городская больница» с жалобой на отеки нижних конечностей. Выслушав и осмотрев истца, терапевт больницы выписала ему направления на сдачу анализов. После сдачи анализов терапевт повторно осмотрела истца, и сказав, что анализы не очень хорошие выписала направления к другим специалистам. В течении двух месяцев истец обращался по выданным направлениям к специалистам и получал назначенное ими лечение. Только Дата обезличена года (через два месяца) был установлен правильный диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический вариант. В результате неоказания грамотной медицинской помощи, состояние истца резко ухудшилось, и он был срочно госпитализирован. После чего в течении трех недель Редькин В.М. находился на стационарном лечении в ГУЗ «Республиканская клиническая больница» с диагнозом «острый гломерулонефрит». В настоящее время для полного выздоровления ему необходимо соблюдение рекомендаций нефролога при постоянном динамическом диспансерном наблюдении в течение двух лет. В результате некачественного оказания медицинской помощи действиями ответчика, истцу был причинен моральный вред, который он оценивает в 50 000 рублей.
В последующем истец уточнил свои исковые требования. Дополнительно просил взыскать компенсацию материального ущерба в размере 22 958 рублей 18 копеек, потраченных на покупку лекарственных средств и расходы понесенные в связи с проведением экспертизы в сумме 9850 рублей.
В судебном заседании истец Редькин В.М. и его представитель Глухов А.В. поддержали заявленные требования по изложенным в заявлениях основаниям.
Представители ответчика МУЗ «Новочебоксарская городская больница» - Алексеева Н.А., Антонова А.Ю. с исковыми требованиями Редькина В.М. не согласились и просили отказать в удовлетворении искового заявления по мотивам его необоснованности.
Помощник прокурора Клычкова Ю.В. заявленные исковые требования Редькина В.М. поддержала и просила удовлетворить его требования, с учетом разумности и справедливости.
Выслушав мнение лиц участвующих в деле, изучив представленные доказательства, суд пришел к следующим выводам.
Судом установлено, что Редькин В.М. обратился Дата обезличена года к врачу - терапевту МУЗ «Новочебоксарская горбольница» - ФИО6 с жалобами на боли в голеностопных суставах, слабость, отеки. Был выставлен диагноз: артроз голеностопных суставов.
Дата обезличена года Редькин В.М. был осмотрен врачами урологом, ревматологом, хирургом. Выставлен диагноз: Реактивный артрит? Остеоартроз голеностопных суставов, активность II, ст. I, ФН П. Продольное плоскостопие. Варикозная болезнь вен нижних конечностей.
Дата обезличена года Редькин В.М. осмотрен врачом-травматологом, регистрируются жалобы на боли в обеих голеностопных суставах, при осмотре - отечность голеностопных суставов, распространяется до голени. Выставлен диагноз: реактивный артрит голеностопных суставов.
С результатами анализов Редькин В.М. повторно осмотрен ревматологом: регистрируется отечность голени. Выставлен диагноз: реактивный артрит (микоплазменный), активность I, в сочетании с остеоартрозом голеностопных суставов, ст. I, ФН П. Варикозная болезнь вен нижних конечностей в стадии декомпенсации? Рекомендована повторная консультация хирурга.
Дата обезличена года Редькин В.М. осмотрен хирургом, регистрируются жалобы на отечность ног, судороги, боли при ходьбе. Выставлен диагноз: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.
С Дата обезличена г. по Дата обезличена г. Редькин В.М. проходил лечение в условиях дневного хирургического стационара по поводу хронического глубокого тромбофлебита нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность II ст., лимфостаз нижних конечностей, ХЛН II ст.
Дата обезличена г. на приеме у заведующей 1 терапевтическим отделением поликлиники Номер обезличен ФИО1 регистрируются жалобы на выраженные отеки туловища до середины живота, отечность лица, отдышку при незначительной физической нагрузке. Выставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Нефротический синдром. Направлен на госпитализацию во 2 терапевтическое отделение.
Дата обезличена г. Редькин В.М. на машине скорой помощи переведен для дальнейшего лечения в нефрологическое отделение ГУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии, где находился на стацлечении до Дата обезличена года.
На фоне проведенного лечения в ГУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии Редькин В.М. выписан с улучшением.
Всеобщая декларация прав человека провозглашает право каждого на жизнь (статья 3). Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите; Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека (статьи 2 и 7, часть 1 статьи 20, статья 41 Конституции Российской Федерации).
Конституция Российской Федерации провозглашает, что «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь» ( ч. 1 ст. 41).
В соответствии с ч. 1 ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, а также другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Следовательно, причинение пациенту вреда в результате оказания медицинских услуг рассматривается как повреждение здоровья, то есть нематериального, охраняемого гражданским правом блага, и оказание услуг здесь лишь сопутствует причинению такого вреда, увеличивает риск (вероятность) такового, служит средством его причинения.
В соответствии с п. 1 ст. 1095 ГК РФ вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.
В силу указанной нормы закона, если в результате действий медиков состояние здоровья пациента ухудшилось (по сравнению с соответствующими показателями до вмешательства), налицо причинение пациенту вреда вне рамок договорных отношений. Такой вред возмещается исполнителем в полном объеме и независимо от своей вины в ненадлежащем оказании услуг (ст. 1098 ГК РФ; п.5 ст. 14 Закона о защите прав потребителей).
Как следует из заключения ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Минздрава и социального развития Чувашской Республики, судебно-медицинская экспертная комиссия пришла к следующим выводам:
Редькин В.М., Дата обезличена года рождения, с Дата обезличена г. находился на амбулаторном обследовании и лечении в поликлинике МУЗ «Новочебоксарская городская больница», в т.ч. в стационаре дневного пребывания хирургического профиля.
В указанный период имела место диагностическая ошибка, что привело к длительному амбулаторному лечению без эффекта, болезнь прогрессировала. Ему выставлялись диагнозы: реактивный артрит в сочетании с остеоартрозом голеностопных суставов, варикозная болезнь вен нижних конечностей, глубокий тромбофлебит нижних конечностей, лимфостаз нижних конечностей, разноцветный лишай, плоскостопие, хронический простатит. Только Дата обезличена года установлен правильный диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический вариант и Редькин В.М. госпитализирован во 2-е терапевтическое отделение МУЗ «НГБ», а Дата обезличена г. переведен для дальнейшего лечения в нефрологическое отделение ГУЗ «РКБ» МЗСР ЧР, где находился по Дата обезличена года.
После проведенного курса стационарного лечения состояние больного улучшилось, он взят на диспансерный учет на 2 года.
Судебно-медицинская экспертная комиссия считает, что ошибка в диагностике обусловлена атипичным началом заболевания, не собран анамнез заболевания (со слов больного заболел после прививок против гепатита (Дата обезличена г.), через неделю появились отеки лица и ног до голеней, не лечился; в Дата обезличена г. появились боли в обоих голеностопных суставах, которые нарастали), отсутствием характерных изменений при ультразвуковом исследовании почек, отсутствием дополнительных обследований: исследование белковой фракции крови и мочи, определение фибриногена в крови, липидограмма, общие анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек с кровотоком в динамике, что позволило бы провести дифференциальную диагностику и установить правильный диагноз, начать стационарное лечение в более ранние сроки.
Судебно - медицинская экспертная комиссия считает, что имеется прямая причинно-следственная связь между дефектом диагностики заболевания острого гломерулонефрита Редькина В.М. в период с Дата обезличена г. и его госпитализацией в ГУЗ «РКБ» МЗСР ЧР Дата обезличенаг.
В указанный период заболевание (острый гломерулонефрит, нефротический вариант) причинило вред здоровью Редькина В.М. средний степени тяжести, как вызвавшее длительное расстройство здоровья (57 дней до госпитализации).
На основании вышеизложенного заключения комиссии экспертов, истец доказал факт оказания медицинских услуг, причинение вреда его здоровью, а также причинную связь между деянием и наступившим вредом.
В данном случае вина медицинского учреждения - как в нарушении договорного обязательства, так и в причинении внедоговорного вреда - не доказывается, а предполагается (п.2 ст. 401, п.2 ст. 1064 ГК РФ).
Вопреки требованиям п.1 ст. 56 ГПК РФ ответчик не представил доказательств наличия обстоятельств, освобождающих его от ответственности, на которые он ссылался в обоснование своих возражений.
Согласно выводов, сделанных комиссией специалистов в ходе служебного расследования по факту оказания медицинской помощи Редькину В.М., установлены дефекты оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе, в том числе стационаре дневного пребывания хирургического профиля.
Как следует из приказа от Дата обезличена года Номер обезличенГ о вынесении дисциплинарного взыскания на основании служебного расследования комиссии по качеству оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах Редькину Владимиру Михайловичу, Дата обезличена года рождения, проживающему по адресу: г. Новочебоксарску, ... вынесено дисциплинарное взыскание: выговор - ФИО4 - врачу -хирургу хирургического отделения поликлиники; выговор - ФИО6- врачу-терапевту участковому Номер обезличен-го терапевтического отделения поликлиники Номер обезличен, выговор - ФИО2 - врачу - урологу хирургического отделения поликлиники Номер обезличен, выговор - ФИО5 - врачу - ревматологу поликлиники Номер обезличен.
Ответственность юридического лица или гражданина, предусмотренная п. 1 ст. 1068 ГК РФ, наступает за вред, причиненный его работником при исполнении своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании заключенного трудового договора (служебного контракта).
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что ответственность по возмещению причиненного вреда должна быть в данном случае возложена на ответчика МУЗ «Новочебоксарская городская больница», так как действиями его работников был причинен вред здоровью истца Редькина В.М.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Учитывая, что дефектом диагностики заболевания - острого гломерулонефрита, были нарушены личные неимущественные права истца Редькина В.М., его требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда обоснованны, законны и подлежат удовлетворению.
При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает характер и степень, причиненных истцу нравственных страданий, обстоятельства причинения вреда, а также требования разумности и справедливости, доводы со стороны истца о причинении ему нравственных страданий в результате которых, он в течении двух месяцев испытывал боли, переживания по поводу состояния своего здоровья и в связи с непринятием мер лечения его состояние ухудшалось, что привело к длительному амбулаторному лечению без эффекта, а болезнь прогрессировала, подтверждаются материалами дела и суд находит указанные доводы обоснованными.
С учетом данных обстоятельств, суд определяет денежную компенсацию морального вреда, подлежащего взысканию в пользу Редькина В.М. в сумме 30 000 рублей.
Редькин В.М. просит взыскать в его пользу понесенный им материальный ущерб в размере 22 958 рублей 18 копеек, потраченные на покупку лекарственных средств, назначенных ему после выписки из ГУЗ «Республиканская клиническая больница», в целях избежания возобновления осложнений для его здоровья.
Специалист ФИО3 врач нефролог ГУЗ «Республиканская клиническая больница» пояснила суду, что лечение острого гломерулонефрита предполагает наблюдение и продолжение лечения больного в течение 2-х лет. После проведенного курса стационарного лечения состояние Редькина В.М. не ухудшалось, осложнений после перенесенного заболевания не было. Назначенный курс лечения после перенесенного острого гломерулонефрита - стандартный.
В связи с тем, что заболевание истца Редькина В.М. - острый гломерулонефрит, не было связано (вызвано) с действиями работников МУЗ «Новочебоксарская горбольница», а назначенный курс лечения после перенесенного острого гломерулонефрита является стандартным, то расходы по покупке лекарственных средств после перенесенного заболевания, возмещению с ответчика не подлежат и в удовлетворении требования Редькина В.М. о взыскании с МУЗ «Новочебоксарская горбольница» материального ущерба в размере 22 958 рублей 18 копеек надлежит отказать.
Истец Редькин В.М. просит взыскать с ответчика понесенные судебные расходы по проведению судебно-медицинской экспертизы в сумме 9850 рублей.
В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
р е ш и л :
Взыскать с муниципального учреждения здравоохранения «Новочебоксарская городская больница» в пользу Редькина Владимира Михайловича 39 850 рублей 00 копеек, из которых:
30 000 рублей компенсация морального вреда;
9 850 рублей стоимость проведенной судебно-медицинской экспертизы.
В удовлетворении искового требования Редькина Владимира Михайловича к муниципальному учреждению здравоохранения «Новочебоксарская городская больница» о компенсации материального ущерба в размере 22 958 рублей 18 копеек отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Чувашской Республики в течении десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья: А.В. Александрова
Мотивированное решение суда изготовлено Дата обезличена года.
...
...