Дело № 2-438/2011
Р Е Ш Е Н И Е
(заочное)
Именем Российской ФедерацииДД.ММ.ГГГГ г. Новочебоксарск
Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики под председательством судьи Нестеровой А.А.
при секретаре Жуковой С.Г.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Яременко Александра Витальевича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о признании отказа в выплате страховой суммы незаконным, о взыскании страховой суммы, штрафа и компенсации морального вреда,
у с т а н о в и л:
Яременко А.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о признании отказа в выплате страховой суммы незаконным, о взыскании страховой суммы, штрафа и компенсации морального вреда. Исковые требования мотивированы тем, что он с августа 2006 года по настоящее время проходит службу в ФБУ ИК-6 УФСИН России по ЧР- Чувашии. Жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы застрахованы в соответствии с ФЗ от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». 30.06.2009г. после службы он получил травму. В результате обследования ему был выставлен диагноз: свежий разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава, блокады, гемартроза, что подтверждается справкой военно-врачебной комиссии. В соответствии с требованиями закона ему полагается выплата страховой суммы в размере 5 окладов, что составляет 28450 руб. В целях реализации положений ФЗ № 52 от 28 марта 1998 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт №568 юр/08 от 24 декабря 2008 года, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы. Страховщиком на момент действия данного контракта являлось ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Он обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы, но в удовлетворении его заявления ответчик отказал, мотивировав тем, что он обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» после окончания срока действия государственного контракта. Просит признать отказ ответчика в выплате страховой суммы незаконным, взыскать с ответчика страховую сумму в размере 28450 руб., штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 48934 руб., взыскать проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 1038,42 руб., компенсацию морального вреда в сумме 3000 руб., расходы по оплате услуг представителя в сумме 8000 рублей. В последующем истец уточнил свои исковые требования: просил признать отказ ответчика в выплате страховой суммы незаконным, взыскать с ответчика страховую сумму в размере 28450 руб., штраф в размере 66573 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб., расходы по оплате услуг представителя в сумме 8000 рублей.
В судебном заседании истец Яременко А.В. и его представитель Калинина О.С. поддержали исковые требования по доводам, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», извещенный надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не уведомил.
С согласия истца и его представителя дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика в порядке заочного производства.
Представитель третьего лица- УФСИН России по Чувашской Республике- Чувашии ФИО5 в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, указав, что поддерживает доводы и требования истца.
Выслушав лиц, явившихся в судебное заседание, изучив представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт №568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
В соответствии с условиями данного контракта страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 1 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно.
Пунктом 9.8 указанного контракта предусмотрено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Согласно ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователь), со страховщиком.
В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами главы 48 ГК РФ. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
Положениями ст. 969 ГК РФ предусмотрено, что в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Согласно ч.2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
Приказом Министерства юстиции РФ от 13.04.2006г. № 114 утверждена Инструкция о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы во исполнение ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ и Постановления Правительства РФ от 29.07.1998г. №855 «О мерах по реализации ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».
В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, что истец Яременко А.В. является действующим сотрудником Управления Федеральной службы исполнения наказаний по ЧР- Чувашии.
Согласно справке №520, выданной 27 октября 2009 года военно-врачебной комиссией ФБУЗ ЦМСР УФСИН России по ЧР- Чувашии, Яременко А.В., 1984 года рождения, находился на амбулаторном лечении в поликлинике ФГУЗ «Медико-санитарная часть МВД по Чувашской Республике» с 01 по 31 июля 2009 года по поводу свежего разрыва внутреннего мениска правого коленного сустава, блокады, гемартроза, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855, относится к легкому увечью (травме). Травма получена при следующих обстоятельствах: 30 июня 2009 года после службы около 19 часов во время игры в футбол, пытаясь выбить мяч у противника, упал. 01 июля 2009 года обратился за медицинской помощью в МУЗ «Новочебоксарская городская больница» Минздравсоцразвития ЧР. В тот же день обратился на прием к врачу-травматологу поликлиники ФГУЗ МСЧ МВД по Чувашской Республике. Травма получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.
В связи с наступлением страхового случая документы для выплаты истцу страховой суммы были направлены в адрес ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» 23 апреля 2010 года.
06 июля 2010 года ответчик направил в адрес истца письмо № 240-10499, которым отказал в выплате страховой суммы в связи с тем, что документы поступили в адрес ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта от 24.12.2008г. № 568 юр/08.
Вместе с тем в соответствии с нормами главы 48 Гражданского кодекса РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица. В силу положений ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия договора страхования.
В соответствии с положениями ст. 4 ФЗ от 28.03.1998года № 52-ФЗ основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам-сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период с действия договора страхования.
При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае неуведомления страховщика в определенный срок.
В связи с чем суд считает, что пункт 9.8. государственного контракта от 24 декабря 2008 года №568 юр/08, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует требованиям действующего законодательства, поскольку противоречит общим принципам страхового дела в Российской Федерации и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
Таким образом, требование истца о признании незаконным отказа ответчика в выплате страховой суммы подлежит удовлетворению.
В соответствии со ст. 5 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада, в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания, военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии)- 10 окладов, легкого увечья (равнения, травмы, контузии)- 5 окладов.
Согласно справки от 26 апреля 2010 года №21/6-5/2459, выданной УФСИН России по ЧР- Чувашии, оклад Яременко А.В. по штатной должности составляет 3406 руб., оклад по специальному званию- 2284 руб., итого- 5690 руб. Следовательно, страховая сумма, подлежащая взысканию с ответчика в пользу истца будет составлять 28450 руб. (5690 руб. * 5).
В соответствии с положениями ст. 11 ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в пятнадцатидневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку ответчик не исполнил обязанность произвести страховую выплату в установленный законом срок, то требование истца о взыскании с ответчика штрафа является обоснованным.
Как следует из материалов дела заявление о выплате страхового возмещения и все необходимые документы ответчик получил 07 мая 2010 года. Следовательно, выплата страховой суммы должна была быть произведена в срок до 24 мая 2010 года.
Истец просит взыскать с ответчика в его пользу штраф за период с 25 мая 2010 года по 11 января 2011 года. За указанный период штраф составляет 66573 руб. (28450 руб. * 1% / 100% * 234 дней просрочки).
Согласно ч.1 ст.330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.
Признание несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства является правом суда, принимающего решение. При этом суд оценивает возможность снижения неустойки с учетом конкретных обстоятельств дела.
Согласно п. 42 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 при оценке последствий нарушения обязательства могут приниматься во внимание обстоятельства, имеющие как прямое, так и косвенное отношение к последствиям нарушения обязательства.
Критериями для установления несоразмерности могут быть: чрезмерно высокий процент неустойки, значительное превышение размера неустойки над суммой возможных убытков, вызванных нарушением обязательства, длительность неисполнения обязательства и другие.
По мнению суда, начисленный штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, поскольку взыскание штрафных санкций не должно преследовать цель получения дохода, так как при этом нарушается баланс между применяемой к ответчику меры ответственности и оценкой последствий нарушения им своих обязательств, чем ущемляются его законные права. С учетом вышеизложенных обстоятельств суд считает необходимым уменьшить размер штрафа до 10000 руб.
Истцом заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 10000 руб.
В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание, что бездействием ответчика нарушено право истца на своевременное получение страхового возмещения в связи с повреждением здоровья, степень вины нарушителя в нарушении прав, требования разумности и справедливости.
Суд по внутреннему убеждению, с учетом требований разумности и справедливости в соответствии с требованиями ст.ст. 151, 1101 ГК РФ определяет размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию с ответчика в пользу истца в размере 5000 рублей.
Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
В силу ч.1 ст. 48 ГПК РФ граждане вправе вести свои дела в суде через представителей, услуги которыми, как правило, оказываются на основе заключенного между заявителем и представителем соглашения. Условия такого соглашения, в том числе размер и порядок оплаты услуг представителя, определяются по усмотрению сторон.
Как видно из материалов дела Яременко А.В. понесены расходы на оплату юридических услуг в размере 8000 рублей.
Определяя размер возмещаемых истцу расходов на оплату услуг представителя, суд учитывает сложность дела, факт участия представителя в проведенных судебных заседаниях, исходит из принципа разумности и справедливости. Учитывая вышеизложенное, суд определяет размер подлежащих возмещению затрат по оплате услуг представителя в размере 4000 руб.
Согласно п.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с ч.2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ в бюджеты муниципальных районов подлежат зачислению налоговые доходы от федеральных налогов и сборов по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда РФ).
В связи с чем с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в местный бюджет г. Новочебоксарска в размере 1673,50 руб.
Руководствуясь ст. ст. 235-237 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
Признать отказ Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» от 06 июля 2010 года в выплате Яременко Александру Витальевичу страховой суммы незаконным
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Яременко Александра Витальевича страховую сумму в размере 28450 руб. (двадцать восемь тысяч четыреста пятьдесят руб.), штраф в размере 10000 руб. (десять тысяч руб.), компенсацию морального вреда в размере 5000 руб. (пять тысяч руб.).
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину в доход местного бюджета г. Новочебоксарск в размере 1673, 50 руб. (одна тысяча шестьсот семьдесят три руб. 50 коп.).
Ответчик вправе подать в Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики заявление об отмене решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Решение суда может быть обжаловано сторонами в Верховный суд Чувашской Республики в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья А.А. Нестерова
Копия верна: