Дело № 2-1977/11 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 17 октября 2011 года г.Новочебоксарск Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики под председательством судьи Александровой А.В., при секретаре Лебедевой Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ларионова Игоря Геннадьевича к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о признании отказа в выплате страхового возмещения незаконным, об обязании выплатить страховую сумму, компенсации морального вреда, у с т а н о в и л : Ларионов И.Г. обратился в суд с иском к ОАО «Страховая группа МСК» о признании отказа в выплате страхового возмещения незаконным, об обязании выплатить в его пользу страховую сумму, компенсации морального вреда и взыскании штрафа. Свои требования истец мотивировал тем, что в настоящее время проходит службу в ФКУ ИК -<данные изъяты> УФСИН России по Чувашской Республике в должности инспектора - дежурного по производственной зоне дежурной части отдела безопасности. Жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы должны быть застрахованы в соответствии с Федеральным Законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». В целях реализации положений Закона между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ, предметом которого является оказание услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. ДД.ММ.ГГГГ с истцом произошел несчастный случай, в результате которого, ему был причинен тяжкий вред здоровью, однако ответчик отказался от возмещения ему страховой суммы по тем основаниям, что истец обратился к ответчику после окончания срока действия государственного контракта. Полагает, что в страховой выплате ему было отказано незаконно, в связи с чем просит взыскать с ответчика указанную выплату в размере 64 750 рублей, штраф в сумме 292 022,50 рублей, возместить причиненный ему отказом моральный вред в сумме 20 000 рублей и расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей. Так как страховая компания ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» была реорганизована путем присоединения к ОАО «Страховая группа МСК», то ОАО «Страховая группа МСК» является надлежащим ответчиком по данному делу. Истец Ларионов И.Г. и его представитель Калигина О.С. в судебном заседании поддержали заявленные исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Представитель ответчика ОАО «Страхова Группа МСК» - Семенова А.А. в судебном заседании заявленные исковые требования не признала и просила отказать в удовлетворении иска в полном объеме, в связи с его необоснованностью. Представитель третьего лица- УФСИН России по Чувашской Республике- Чувашии ФИО1 в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, указав, что поддерживает доводы и требования истца. Выслушав лиц, явившихся в судебное заседание, изучив представленные доказательства, суд приходит к следующему. Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. В соответствии с условиями данного контракта страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. Пунктом 9.8 указанного контракта предусмотрено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Согласно ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователь), со страховщиком. В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами главы 48 ГК РФ. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование). Положениями ст. 969 ГК РФ предусмотрено, что в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Согласно ч.2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. Приказом Министерства юстиции РФ от 13.04.2006г. № 114 утверждена Инструкция о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы во исполнение ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ и Постановления Правительства РФ от 29.07.1998г. №855 «О мерах по реализации ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции». В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. Судом установлено, что истец Ларионов И.Г. является действующим сотрудником Управления Федеральной службы исполнения наказаний по ЧР- Чувашии. Согласно справке №, выданной ДД.ММ.ГГГГ военно-врачебной комиссией ФБУЗ ЦМСР УФСИН России по ЧР - Чувашии Ларионов И.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении МУЗ «Новочебоксарская городская больница» ДД.ММ.ГГГГ в поликлинике ФГУЗ «Медико-санитарная часть МВД по Чувашской Республике» ДД.ММ.ГГГГ по поводу сочетанной травмы. ЧЗМТ: ушиба головного мозга средней степени тяжести. Линейного перелома затылочной кости. Субарахноидального кровоизлияния. Пластинчатой, субдуральной гематомы лобной области слева. Закрытого перелома I и III ребер слева. Ушиб мягких тканей, грудного отдела позвоночника, что в соответствии с разделом I Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855, относится к тяжелому увечью (травме). Травма получена при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ, согласно графику несения службы у Ларионова И.Г. был выходной день. Ларионов И.Г. вместе с ФИО2 поехали строить гараж, что находится в гаражном кооперативе «Горизонт» г. Новочебоксарска. Около 22 часов 30 минут, выкладывая кирпичную кладку над рамой гаражных ворот, Ларионов И.Г. потерял равновесие и упал на землю. Наблюдалась кратковременная потеря сознания. В тот же день, ДД.ММ.ГГГГ, был доставлен в нейрохирургическое отделение МУЗ «Новочебоксарская городская больница» Минздравсоцразвития Чувашской Республики. Травма получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. В связи с наступлением страхового случая документы для выплаты истцу страховой суммы были направлены в адрес ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ЗАО "СГ "Спасские ворота" отказало истцу в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что действие договора страхования распространяется на страховые случаи, заявленные или о наступлении которых страховщику стало известно в период действия договора, то есть в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9). В силу п. 2 ст. 957 ГК РФ, страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования. В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика. Согласно п. 1 ст. 10 ФЗ от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица. Проверив доводы ответчика ОАО "Страхова Группа МСК" в обоснование возражений на исковые требования со ссылкой на п. 9.8 договора страхования №, согласно которому, ответственность страховщика по настоящему договору распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых страховщику стало известно в период действия договора), суд не принимает их во внимание и признает их несостоятельными, так как закон не связывает возникновение обязательств страховщика по выплате страховой суммы с моментом обращения за ее выплатой, в связи с чем, вышеуказанный пункт договора 9.8 является ничтожным, противоречащим Закону РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Закону РФ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы". На основании вышеизложенного суд приходит к выводу о том, что ЗАО "СГ "Спасские ворота" незаконно отказало Ларионову И.Г. в выплате страхового возмещения вреда здоровью, поскольку действие договора № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО "СГ"Спасские ворота" прекратилось только с ДД.ММ.ГГГГ, а страховой случай с истцом в виде тяжелой травмы имел место быть ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период действия договора страхования, в связи с чем, суд возлагает обязанность по выплате истцу страхового возмещения, на ответчика ОАО "Страхова Группа МСК", как на правопреемника ЗАО "СГ "Спасские ворота". В соответствии со ст. 5 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада, в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания, военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии)- 10 окладов, легкого увечья (равнения, травмы, контузии)- 5 окладов. Согласно справки ФБУ ИК - <данные изъяты> УФСИН России по г. Чувашской Республике от ДД.ММ.ГГГГ оклад месячного содержания Ларионова И.Г. состоит: из оклада по штатной должности - 3 840 рублей, оклада по специальному званию - 2 635 рублей, в связи с чем, суд приходит к выводу о взыскании с ОАО «Страховая группа МСК» страхового возмещения в размере 64 750 рублей, где (3 840 рублей+2 635 рублей)* 10. В соответствии с положениями ст. 11 ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в пятнадцатидневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Поскольку ответчик не исполнил обязанность произвести страховую выплату в установленный законом срок, то требование истца о взыскании с ответчика штрафа является обоснованным. Как следует из материалов дела заявление о выплате страхового возмещения и все необходимые документы ответчик получил ДД.ММ.ГГГГ. Следовательно, выплата страховой суммы должна была быть произведена в срок до ДД.ММ.ГГГГ. Истец просит взыскать с ответчика в его пользу штраф за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. За указанный период штраф составляет 292 022 руб. (64750 руб. * 1% * 451 день просрочки). Согласно ч.1 ст.330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков. Признание несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства является правом суда, принимающего решение. При этом суд оценивает возможность снижения неустойки с учетом конкретных обстоятельств дела. Согласно п. 42 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 при оценке последствий нарушения обязательства могут приниматься во внимание обстоятельства, имеющие как прямое, так и косвенное отношение к последствиям нарушения обязательства. Критериями для установления несоразмерности могут быть: чрезмерно высокий процент неустойки, значительное превышение размера неустойки над суммой возможных убытков, вызванных нарушением обязательства, длительность неисполнения обязательства и другие. По мнению суда, начисленный штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, поскольку взыскание штрафных санкций не должно преследовать цель получения дохода, так как при этом нарушается баланс между применяемой к ответчику меры ответственности и оценкой последствий нарушения им своих обязательств, чем ущемляются его законные права. С учетом вышеизложенных обстоятельств суд считает необходимым уменьшить размер штрафа до 10000 руб. Истцом заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 20000 руб. В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание, что бездействием ответчика нарушено право истца на своевременное получение страхового возмещения в связи с повреждением здоровья, степень вины нарушителя в нарушении прав, требования разумности и справедливости. Суд по внутреннему убеждению, с учетом требований разумности и справедливости в соответствии с требованиями ст.ст. 151, 1101 ГК РФ определяет размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию с ответчика в пользу истца в размере 5000 рублей. Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. В силу ч.1 ст. 48 ГПК РФ граждане вправе вести свои дела в суде через представителей, услуги которыми, как правило, оказываются на основе заключенного между заявителем и представителем соглашения. Условия такого соглашения, в том числе размер и порядок оплаты услуг представителя, определяются по усмотрению сторон. Как видно из материалов дела Ларионовым И.Г. понесены расходы на оплату юридических услуг в размере 10 000 рублей. Определяя размер возмещаемых истцу расходов на оплату услуг представителя, суд учитывает сложность дела, факт участия представителя в проведенных судебных заседаниях, исходит из принципа разумности и справедливости. Учитывая вышеизложенное, суд определяет размер подлежащих возмещению затрат по оплате услуг представителя в размере 5000 руб. Согласно п.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. В соответствии с ч.2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ в бюджеты муниципальных районов подлежат зачислению налоговые доходы от федеральных налогов и сборов по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда РФ). В связи с чем с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в местный бюджет г. Новочебоксарска в размере 2 642 рубля 50 копеек. Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд, решил: Признать отказ открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в выплате страховой суммы Ларионову Игорю Геннадьевичу незаконным. Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Ларионова Игоря Геннадьевича страховую сумму в размере 64 750 рублей, штраф в сумме 10 000 рублей, моральный вред в сумме 5 000 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 5 000 рублей. Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 642 рубля 50 копеек. Решение может быть обжаловано в Верховный суд Чувашской Республики через Новочебоксарский городской суд ЧР в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения. Судья А. В. Александрова