Дело № 2-5955/10
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
13 декабря 2010 года
Ново-Савиновский районный суд г.Казани в составе
председательствующего судьи Курбановой Р.Б.,
с участием прокурора Гатауллина Р.А.
при секретаре Ибрагимовой А.Ф.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Неметова С.В. к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ИННОГАРАНТ» о взыскании суммы страхового возмещения,
у с т а н о в и л:
Неметов С.В. обратился в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ИННОГАРАНТ» о взыскании суммы страхового возмещения.
В обоснование иска указано, что ДД.ММ.ГГГГ между сторонами был заключен договор страхования в соответствии с «Правилами страхования от несчастных случаев и болезней».
Истец указывает, что ДД.ММ.ГГГГ упал и повредил ногу, в связи с чем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ был нетрудоспособен, поскольку согласно выписке из истории болезни амбулаторного больного ему был поставлен диагноз - <данные изъяты>. Истец обратился в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая и с заявлением о выплате ему страхового возмещения по полученному заболеванию. Все необходимые документы им были представлены в срок. Однако до настоящего времени ответчиком страховое возмещение не выплачено. Согласно таблице страховых выплат, при консервативном лечении повреждения ахиллова сухожилия размер выплаты составляет 10% от страховой суммы, что составляет <данные изъяты> рублей от страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей. В связи с изложенным, просит взыскать с ответчика в его пользу страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оплате услуг представителя ИП «ФИО8» в размере <данные изъяты> рублей.
Истец о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в суд не явился, представил письменное заявление о рассмотрении его иска в его отсутствии, исковые требования поддерживает в полном объеме.
Представитель ответчика иск не признала.
Выслушав представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 309 Гражданского кодекса Российской Федерации, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.
Как следует из положений статьи 310 Гражданского кодекса Российской Федерации, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев предусмотренных законом…
В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.
В соответствии со статьей 939 Гражданского кодекса Российской Федерации, заключение договора страхования в пользу выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда им является застрахованное лицо, не освобождает страхователя от выполнения обязанностей по этому договору, если только договором не предусмотрено иное либо обязанности страхователя выполнены лицом, в пользу которого заключен договор. Страховщик вправе требовать от выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда выгодоприобретателем является застрахованное лицо, выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им, при предъявлении выгодоприобретателем требования о выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования либо страховой суммы по договору личного страхования. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет выгодоприобретатель.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между сторонами был заключен договор страхования в соответствии с «Правилами страхования от несчастных случаев и болезней», что подтверждается копией страхового полиса № от ДД.ММ.ГГГГ на страховую сумму <данные изъяты> рублей, сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.8).
Страховая премия по указанному договору страхования составила <данные изъяты> рублей, которая ДД.ММ.ГГГГ истцом была уплачена единовременно наличными денежными средствами.
Указанное обстоятельство не отрицал в ходе судебного разбирательства и представитель ответчика.
Судом установлено, что в период действия страхового полиса, ДД.ММ.ГГГГ истец упал и повредил ногу, в связи с чем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ был нетрудоспособен, поскольку согласно выписке из истории болезни амбулаторного больного ему был поставлен диагноз - <данные изъяты>.
Из представленных суду представителем ответчика материалов выплатного дела следует, что после окончания лечения, истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая и с заявлением о выплате ему страхового возмещения. Все необходимые документы им были представлены в срок. Однако до настоящего времени ответчиком страховое возмещение не выплачено.
Данные обстоятельства подтверждаются письменными материалами дела.
В соответствии с пунктом 10.8 Правил страхования от несчастных случаев и болезней, страховщик в течение 7-и рабочих дней, с момента получения заявления на выплату и всех необходимых документов, подтверждающих страховой случай, составляет страховой акт.
Согласно пункту 10.9 Правил страхования от несчастных случаев и болезней страховая выплата производится в течение 7-и дней с момента подписания страхового акта страховщиком, если в договоре не указан иной срок.
Как следует из имеющегося в материалах гражданского дела страхового акта № (л.д. 29), акт составлен ДД.ММ.ГГГГ, с указанием выплатить Неметову С.В. страховое обеспечение в размере <данные изъяты> рублей.
При таких обстоятельствах суд считает установленным, что истцом в результате падения от ДД.ММ.ГГГГ были получены телесные повреждения, в виде <данные изъяты>. Характер и время получения указанных повреждений подпадает под действие страхового договора от ДД.ММ.ГГГГ.
Однако судом установлено, что на протяжении более полугода после подачи истцом заявления, ответчиком каких-либо мер по выплате истцу страхового возмещения, предпринято не было.
Довод представителя ответчика о том, что истцу не было перечислено страховое возмещение в виду того, что представленный им рентгеновский снимок не имеет подтверждения того, что снимок принадлежит именно истцу, не может быть принят судом во внимание, поскольку данный довод опровергается письменными материалами дела.
Как следует из имеющегося в материалах выплатного дела копии письма специалиста Отдела урегулирования убытков Управления личного страхования, адресованного на имя директора ООО «СК «ИННОГАРАНТ», по документам, полученным из филиала «ИННОГАРАНТ-Казань» по страховому событию, произошедшему с Неметовым С.В. (полис №) нарушения не выявлены. Экспертиза приложенных документов позволяет согласиться с решением филиала произвести страховую выплату в указанной сумме (л.д.32).
Доводы представителя ответчика о том, что Неметовым С.В. были заключены договора страхования от несчастных случаев с несколькими страховыми компаниями, а потому его требования о выплате страхового возмещения является злоупотреблением своим правом, также являются несостоятельными и не могут быть приняты судом во внимание, поскольку страхование физическим лицом своего здоровья и имущества является его правом и законодатель не устанавливает ограничения для этих лиц множественного страхования своего здоровья и имущества.
В соответствии со статьей 422 Гражданского кодекса Российской Федерации, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.
Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены статьями 961, 963, 964 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Согласно статье 961 Гражданского кодекса Российской Федерации страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.
Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.
Как указано в статьи 963 Гражданского кодекса Российской Федерации, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пп. 2 и 3 данной статьи. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.
В силу статьи 964 Гражданского кодекса Российской Федерации, если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.
Из приведенных норм Гражданского кодекса РФ следует, что закон не содержит предписаний о возможности освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по основаниям, на которые ссылается ответчик.
Кроме того, Правила страхования от несчастных случаев и болезней также не предусматривают основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, на которые ссылается ответчик.
Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что у ответчика возникла обязанность в выплате страхового возмещения, поскольку страховой случай наступил в период действия договора страхования, а потому оснований к отказу в выплате страхового возмещения, у ответчика не имелось.
Свои обязательства по договору страхования истец исполнил в полном объеме, уплатив страховую премию, однако ответчик предусмотренные договором обязательства не выполняет.
Суд также соглашается с расчетом истца о размере страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, который соответствует Таблице размеров страхового обеспечения, подлежащего выплате в связи с наступлением страхового случая ( п. «а» ст.23.3 Таблицы) ( л.д.28).
Представителем ответчика доказательств, опровергающих указанные обстоятельства, суду не представлены.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что требования истца о взыскании с ответчика суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей обоснованны и подлежат удовлетворению.
Согласно статье 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Согласно договору об оказании юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ИП ФИО9 и Неметовым С.В., истец оплатил юридические услуги ИП ФИО4 по взысканию суммы возмещения страховой выплаты в суде, что также подтверждается квитанцией на сумму <данные изъяты> рублей от ДД.ММ.ГГГГ.
Вместе с тем, учитывая, что истцом не представлены суду документы, подтверждающие понесенные им расходы в размере <данные изъяты> рублей на оплату услуг представителя ФИО5, представляющий его интересы в Ново-Савиновском суде г. Казани по доверенности, суд приходит к выводу об отказе в возмещении истцу расходов по оплате услуг представителя.
В соответствии со статьей 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ст. 96 настоящего Кодекса.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 12,56, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
р е ш и л:
Исковые требования Неметова С.В. к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ИННОГАРАНТ» о взыскании суммы страхового возмещения удовлетворить.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ИННОГАРАНТ» в пользу Неметова С.В. сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб.
В возмещении расходов по оплате услуг представителя Неметову С.В. отказать.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ИННОГАРАНТ» в федеральный бюджет государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.
Решение может быть обжаловано сторонами в Верховный Суд РТ через Ново-Савиновский районный суд г.Казани в течение 10 дней со дня вынесения решения в окончательной форме.
Судья (подпись) Курбанова Р.Б.
Копия верна.
Судья: Курбанова Р.Б.