о выплате страхового возмещения



Дело №--

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

--.--.---- г.                                                                                   ... ...

Ново - Савиновский районный суд города Казани Республики Татарстан в составе:

председательствующий судья Р.В. Королёв,

секретарь судебного заседания С.В. Хабибуллина,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ОАО «ФИО4» о выплате страхового возмещения,

установил:

Истец обратился в суд с искомк ответчику о выплате страхового возмещения. В обоснование иска указал, что --.--.---- г. согласно муниципальному контракту №-- ответчику был предоставлен пакет документов для выплаты страхового возмещения по случаю получения легкого увечья, т.к. он работал в органах внутренних дел.

На основании письма №-- ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения указав, что полученная травма - закрытое повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава не входит в перечень увечий, на случай получения которых предусмотрено страховое возмещение.

Истец считает, что у ответчика не имелось оснований для отказа в выплате страхового возмещения. Просит обязать ответчика произвести выплату страхового возмещения по случаю получения легкого увечья, а также взыскать государственную пошлину в размере 200 рублей 00 копеек.

В ходе рассмотрения дела истец и его представитель увеличили исковые требования - просили взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 15.000 рублей 00 копеек.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица - ГБУ «ФИО5», на судебное заседание не явился, направил отзыв, в котором считает, что суд вправе удовлетворить требования истца. Просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

Истец и его представитель согласны на вынесение решения в отсутствие ответчика.

В соответствии с пунктом 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Выслушав истца и его представителя, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового начальствующего состава органов внутренних дел РФ …» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст.5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового начальствующего состава органов внутренних дел РФ …» 1. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В соответствии с ч.2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового начальствующего состава органов внутренних дел РФ …» страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующем размере:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено.

В судебном заседании установлено, что --.--.---- г. согласно муниципальному контракту №-- ответчику был предоставлен пакет документов для выплаты страхового возмещения по случаю получения легкого увечья, т.к. он проходил службу в органах внутренних дел. Данные документы были получены ответчиком.

Согласно справке №-- (л.д. 26) военно-врачебной комиссии МВД РТ (... ...), ФИО1 находился на стационарном (амбулаторном) лечении в МУП «ФИО6» ... ..., РТ с --.--.---- г. по --.--.---- г. по поводу: закрытое повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава, в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. Установлена лёгкая степень травмы.

Согласно справке о травме №-- от --.--.---- г. (л.д. 27) истец --.--.---- г. на территории спортивного комплекса «ФИО7» в свободное от исполнения служебных обязанностей время, занимаясь физическими тренировками, оступился, упал и получил травму в виде разрыва передней крестообразной связки левого коленного сустава.

На основании письма №-- (л.д. 21) ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения, указав, что полученная травма - закрытое повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава не входит в перечень увечий, на случай получения которых предусмотрено страховое возмещение.

Однако данный отказ не является обоснованным, так как согласно разделу II Перечня к Постановлению Правительства РФ от 29.07.1998 N 855, к легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток, в том числе закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава); острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел.

При выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2 - 3 степени указанная травма относится к тяжелой;

Таким образом, суд считает, что у ответчика не было законных оснований для отказа истцу в выплате страхового возмещения, так как травма истца попадает в указанный перечень, а исполнять свои служебные обязанности истец не мог с --.--.---- г. по --.--.---- г., то есть более 7 дней, установленных для лёгких травм.

В связи с изложенным, суд приходить к выводу, что данный случай является страховым.

Согласно архивной справке №-- от --.--.---- г. (л.д. 29), ФИО1, --.--.---- г. года рождения действительно проходил службу в органах внутренних дел МВД по РТ с --.--.---- г. по --.--.---- г.

Согласно ответу Управления МВД России по ... ... на запрос Ново-Савиновского районного суда ... ... (л.д. 46) ФИО1 на момент увольнения --.--.---- г. имел:

размер месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью - 2.765 рублей 00 копеек;

размер месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием - 2.284 рубля 00 копеек. Итого - 5.049 рублей 00 копеек.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию невыплаченная сумма страхового возмещения в размере 25.245 рублей 00 копеек ((2.765 рублей 00 копеек (месячный оклад по занимаемой должности) + 2.284 рубля 00 копеек (месячный оклад по специальному званию) Х 5 окладов)).

В соответствии со ст.151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Поскольку в судебном заседании установлены обстоятельства нарушения лишь имущественных прав истца, но не нашли своего подтверждения доводы о нарушении ответчиком личных неимущественных прав либо нематериальных благ, предусмотренных законом оснований для удовлетворения иска в этой части не имеется.

Также, истцом была оплачена государственная пошлина в размере 200 рублей 00 копеек.

Согласно ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Согласно ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Поскольку исковые требования удовлетворены в части взыскания страховой выплаты в полном объеме, государственная пошлина, уплаченная истцом при подаче иска, на основании статей 88, 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежит возмещению ответчиком. Оставшаяся часть государственной пошлины - 757,35 рублей, исходя из размера удовлетворённых требований, подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета Российской Федерации.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст.12, 56, 194, 198, 233, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

заочно решил:

Иск ФИО1 к ОАО «ФИО8» о выплате страхового возмещения - удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «ФИО9» в пользу ФИО1 - 25.245 (двадцать пять тысяч двести сорок пять) рублей 00 копеек, в счет выплаты страхового возмещения; 200 (двести) рублей 00 копеек - в счёт возмещения расходов на государственную пошлину.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ОАО «ФИО10» о компенсации морального вреда - отказать.

Взыскать с ОАО «ФИО11» в доход бюджета Российской Федерации государственную пошлину в размере 757 (семьсот пятьдесят семь) рублей 35 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, вынесший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение 7 дней со дня получения копии решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в кассационном порядке в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                     Р.В. Королёв