Дело № 2-3783/11

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«13» июля 2011 года Новгородский районный суд Новгородской области в составе:

председательствующего судьи Щеглова И.В.,

при секретаре Надеждиной Ц.В.,

с участием истца Баринова С.М.,

представителя ответчика ОАО «Страховая группа МСК» Емелиной А.Н., действующей на основании доверенности,

представителя третьего лица ФСИН России Тюлюлюсова А.Г., действующего по доверенности в порядке передоверия,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Баринова С.М. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» об обязании произвести страховую выплату, включая штраф,

у с т а н о в и л :

Баринов С.М. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об обязании произвести страховую выплату, включая штраф.

В обоснование иска указал, что 22.09.2009 года получил травму в результате несчастного случая: контузия левого глазного яблока с временным расстройством зрительных и двигательных функций (легкое увечье). 24.12.2008 года между ФСИН России, сотрудником которого он является, и ответчиком заключен государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы. 02.04.2010 года истцом были направлены в адрес ответчика все необходимые документы для принятия решения о выплате страхового возмещения. 02.06.2010 года в адрес ФБУ ИЗ-53/1 УФСИН России по НО поступил ответ страховщика, свидетельствующий об отказе в выплате истцу страхового возмещения. Основанием для отказа, послужило то, что в соответствии с Государственным контрактом № от 24.12.2008 года ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, о которых было заявлено до 31.12.2009 г. (включительно). Данные положения государственного контракта истец считает необоснованными и незаконными, в связи с чем, просит обязать ответчика произвести выплату по страховому случаю в размере 36 470 рублей и взыскать штраф в размере 143 327 руб. 10 коп.

Определением суда от 29 июня 2011 г. в связи с реорганизацией в форме присоединения произведена замена ненадлежащего ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на надлежащего - ОАО «Страховая группа МСК».

Также к участию в деле для дачи заключения привлечен прокурор.

В судебном заседании истец Баринов С.М. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» Емелина А.Н., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Дополнительно пояснила, что заявление о выплате страхового возмещения направлено в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» уже за пределами срока действия договора страхования, притом, что самим договором предусмотрено, что он прекращает своё действие 31 декабря 2009 года. Оснований для исполнения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязательств по истечении указанного срока положения договора не содержат. Убытков истцу не причинено, заявленный к взысканию штраф несоразмерен последствиям нарушения обязательств. Кроме того, данный спор не подсуден Новгородскому районному суду Новгородской области, поскольку не вытекает из деятельности Новгородского филиала ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и не связан с требованием о возмещении вреда, причиненного увечьем.

Представитель третьего лица ФСИН России Тюлюлюсов А.Г. согласился с заявленными требованиями, по основаниям, изложенным в письменном отзыве, указав, что увечье причинено истцу в период действия договора с ответчиком, а потому именно ОАО «Страховая группа МСК», как правопреемник ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должно выплатить причитающееся истцу страховое возмещение.

Представитель третьего лица ООО «Страховая компания «Согаз - Жизнь» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Согласно представленному отзыву, полагает требования Баринова С.М. обоснованными и подлежащими удовлетворению, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя ООО «Страховая компания «Согаз - Жизнь»

Прокурор в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Суд, руководствуясь ч.3 ст.45 ГПК РФ, ч.5 ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть настоящее дело по существу в отсутствие указанных лиц.

Выслушав объяснения истца, представителя ответчика, представителя третьего лица ФСИН России, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 N 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Как усматривается из материалов дела, 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д. 30 - 40).

Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года (ред. от 11.06.2008 г.) N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ (ред. от 11.06.2008 г.) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно условиям Государственного контракта № от 24.12.2008 г. ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

В соответствии с п. 16.1 государственного контракта № от 24.12.2008 г., настоящий государственный контракт вступает в силу с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно.

В соответствии с п. 9.8 государственного контракта № от 24.12.2008 г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Как установлено судом, истец Баринов С.М. майор внутренней службы, проходит службу в УФСИН России по Новгородской области в должности старшего инструктора отделения воспитательной работы с осужденными.

Как усматривается из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица №, Баринов С.М. 22.09.2009 года получил легкое увечье (травму) в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

Согласно справке Военно-врачебной комиссии N 1 Баринов С.М. находился в поликлиническом отделении МСЧ УВД Новгородской области на амбулаторном лечении с 23.09.2009 г. по 16.11.2009 г. по поводу контузии левого глазного яблока с временным расстройством зрительных и двигательных функций (снижение остроты зрения 0,1) от 22.09.2009 г., что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855, относится к легкому увечью. Увечье получено 22.09.2009 года в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей (при ремонте детской игрушки деталь отлетела в глаз).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. N 855, к легким увечьям относятся, в частности, непроникающие ранения (контузии) глазного яблока с временным расстройством его зрительных и двигательных функций, ранения век без нарушения целостности их свободного края и слезоотводящих путей.

В силу ч. 1 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица следует, что размер должностного оклада истца составляет 4 461 рубль, оклад по специальному званию - 2 833 рубля.

Таким образом, истец, как застрахованное лицо имеет право в связи с наступлением страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 36 470 рублей (4 461 рубль + 2833 рубля) х 5).

УФСИН России по Новгородской области 02.04.2010 года направило в ООО "Страховая группа "Спасские ворота" документы оформления выплаты страховой суммы в связи с получением травмы в 2009 году сотрудником уголовно-исполнительной системы Бариновым С.М.

Письмом от 24 мая 2010 года N 240-7349 ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" отказало в выплате Баринову С.М. страхового возмещения в связи с тем, что в соответствии с государственным контрактом № от 24.12.2008 г. ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" обязалась оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Согласно п. 9.8. государственного контракта N 568 юр/08 от 24.12.2008 г. ответственность страховщика при выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, вышеуказанным договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 года (включительно).

При разрешении настоящего спора, суд приходит к выводу о том, отказ в выплате Баринову С.М. страхового возмещения со стороны ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» является необоснованным.

В соответствии с ч. ч. 2, 4 ст. 6 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику Уголовно-исполнительной системы (УИС) является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая). При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Кроме того, основаниями для отказа в выплате страхового возмещения по условиям Государственного контракта являются наступление вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; нахождения в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица (п.11.1 Государственного контракта).

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как она основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Между тем, ответчиком ОАО «Страховая группа МСК» (которое является правопреемником ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" и отвечает по обязательствам последнего), не представлено суду надлежащих доказательств, являющихся основанием к освобождению страховщика ОАО «Страховая группа МСК» от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Баринову С.М. страхового возмещения.

Суд не принимает доводы представителя ответчика о том, что у ОАО «Страховая группа МСК» отсутствуют основания к осуществлению выплаты Баринову С.М. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта N 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, поскольку, данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

Предоставление документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования ни законодательством, ни государственным контрактом (п. 11.1), в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено.

Исходя из изложенного, датой установления получения застрахованным лицом травмы и, как следствие, датой наступления страхового случая следует считать 22.09.2009 г., т.е. период действия договора страхования с ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота", что является основанием для возникновения у страховщика обязательства по выплате страховой суммы.

Судом установлено, что 06.04.2010 года в ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" поступили документы из УФСИН России по Новгородской области о выплате истцу страхового возмещения. Данное обстоятельство подтверждается письмом ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" от 24 мая 2010 года №.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" должно было до 21 апреля 2010 года (включительно) произвести выплату страхового возмещения.

Истец Баринов С.М. просил суд взыскать в его пользу штраф за период с 22.04.2010 года по 19.05.2011 года (дату подачи искового заявления) в размере 143 327 руб. 10 коп.

Вместе с тем суд полагает что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства, в связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ, полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 30 000 рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела (в частности то, что истец ранее не обращался в суд, поскольку, согласно собственным пояснениям, ждал результатов разбирательства по аналогичным делам сотрудников ФКУ ИЗ 53/1).

Доводы представителя ОАО «Страховая группа МСК» о неподсудности настоящего спора Новгородскому районному суду Новгородской области, суд находит несостоятельными.

Согласно ч.5 ст. 29 ГПК РФ иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, могут предъявляться истцом также в суд по месту его жительства или месту причинения вреда.

Учитывая, что в данном случае заявлены требования о возмещении вреда, причинённого увечьем, в виде страхового возмещения, истец вправе предъявлять иск по месту своего жительства, а потому нарушения правил подсудности при рассмотрении настоящего спора, суд не усматривает.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию в доход государства госпошлина, исходя из размера удовлетворенных судом требований истца, в размере 1 773 рублей 03 копеек

В силу подп.1 п.1 ст. 333.40 НК РФ Баринову С.М. подлежит возврату излишне уплаченная им государственная пошлина при подаче иска в размере 3 022 рубля 91 копейка.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Баринова С.М. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» об обязании произвести страховую выплату, включая штраф удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Баринова С.М. страховое возмещение в размере 36 470 рублей, штраф в размере 30 000 рублей, государственную пошлину в размере 1 773 рублей 03 копеек, а всего 68 243 рубля 03 копейки.

В остальной части иска Баринову С.М. отказать.

Возвратить Баринову С.М. из бюджета излишне уплаченную им по чеку-ордеру Северо-Западного банка ОАО «Сбербанк России» от 19 мая 2011 года государственную пошлину в сумме 3 022 рубля 91 копейка.

Решение может быть обжаловано в Новгородский областной суд через Новгородский районный суд в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения 18 июля 2011 года.

Председательствующий              И.В. Щеглов