Дело № 2- 1222/12

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 марта 2012 года Нижнекамский городской суд Республики Татарстан в составе председательствующего судьи А.М. Галиевой, с участием прокурора Д.А. Борзенко, при секретаре Л.А. Селиной, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Абдрахимовой А.К. к обществу с ограниченной ответственностью «Росгосстрах» о признании отказа в возмещении расходов на лечение и утраченного заработка незаконным, взыскании расходов на лечение и утраченного заработка, возмещении судебных расходов, к Фазлыеву В.В. о компенсации морального вреда и возмещении судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истица Абдарихимова А.К. обратилась в городской суд с иском к ответчикам: ООО «Росгосстрах» о признании отказа в возмещении расходов на лечение и утраченного заработка незаконным, взыскании расходов на лечение и утраченного заработка, возмещении судебных расходов, ссылаясь на следующее.

дата скрыта в ходе дорожно-транспортного происшествия между автомашиной "1" регистрационным номером номер скрыт под управлением Фазлыева В.В. и автомашиной "2" регистрационным номером номер скрыт под управлением Абдрахимовой А.К., последней были получены телесные повреждения, причинившие ... тяжести вред ее здоровью.

Вина Фазлыева В.В. в данном ДТП признана постановлением судьи Нижнекамского городского суда РТ от дата скрыта.

В результате этого истица в период с дата скрыта по дата скрыта находилась на амбулаторном и стационарном лечении, перенесла операцию с использованием металлоконструкции - пластины для остеосинтеза.

Так как риск гражданской ответственности владельца автомашины "1" регистрационным номером номер скрыт под управлением Фазлыева В.В. была застрахована в ООО «Росгосстрах» истица обращалась за выплатой страхового возмещения. Страховая компания произвела выплату только стоимости металлоконструкции, а в остальной части в удовлетворении ее заявления отказала, ссылаясь на возможность получения лечения в рамках программы обязательного медицинского страхования, а по вопросу выплаты утраченного заработка – на отсутствие документа о проценте утраты профессиональной трудоспособности.

Истица Абдрахимова А.К. просит признать отказ ООО «Росгосстрах» незаконным и взыскать: невозмещенные расходы на лечение в размере ... рублей, утраченный заработок за период временной нетрудоспособности с дата скрыта по дата скрыта – ... рублей.

С Фазлыева В.В. в счет компенсации морального вреда истица просит взыскать ... рублей, указывая следующее.

Она длительное время находилась на стационарном и амбулаторном лечении, перенесла операцию, предстоит еще одна операция по удалению металлоконструкции. Испытывает по настоящее время физические страдания, так как рука болит и реагирует на погодные условия, невозможно давать руке те нагрузки, которые были ранее. Ответчик не извинился, не предлагал никакую помощь.

Истица 28 марта 2012 года представила заявление о возмещении расходов на оплату юридических и представительских услуг в размере ... рублей.

Представитель ООО «Росгосстрах» не явился, извещен, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствии, указав о не признании иска в полном объеме.

Представитель третьего лица – государственного автономного учреждения здравоохранения «Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница» иск не признал, пояснив следующее.

Истица была госпитализирована в лечебное учреждение по системе обязательного медицинского страхования. Но, ей требовалась операция, по которой она должна была выбрать метод лечения, а именно: с применением отечественной, либо импортной металлоконструкции. Так как она остановилась на импортной металлоконструкции, то и услуги: операция, наркоз и иные медицинские манипуляции должны быть на платной основе. Абдрахимова А.К. заключила с больницей соответствующий договор - на предоставление платных медицинских услуг.

Представитель страховой компании «Ак Барс-Мед» пояснила следующее.

Если истица выбрала проведение операции с использованием импортной металлоконструкции, то медицинские услуги, связанные с применением этой металлоконструкции, будут платными.

Фазлыев В.В. иск не признал, указав, что не имеет материальной возможности компенсировать моральный вред, так как потерял работу, имеет на иждевении жену и малолетнего ребенка.

Выслушав объяснения сторон, изучив доказательства, имеющиеся в материалах дела, заключение прокурора, полагающего иск в отношении страховой компании подлежащим удовлетворению в полном объеме, в отношении Фазлыева В.В.- частичному удовлетворению, суд приходит к следующему.

Из пункта 3 статьи 1079 Гражданского кодекса следует, что вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из пункта 1 статьи 6 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» следует, что объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Согласно статье 7 названного ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.

Статьей 12 этого же Закона предусмотрено, что размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно пункту 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. При причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Пунктом 1 статьи 1085 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Из статьи 1086 Гражданского кодекса РФ следует, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. Если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Статьей 1100 Гражданского Кодекса РФ предусмотрено, что компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности;

Согласно статье 151 Гражданского Кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Установлено следующее.

дата скрыта адрес скрыт произошло дорожно-транспортное происшествие между автомашиной "1" регистрационным номером номер скрыт под управлением Фазлыева В.В. и автомашиной "2" регистрационным номером номер скрыт под управлением Абдрахимовой А.К.. В ходе этой аварии Абдрахимова А.К. получила телесные повреждения, причинившие ... тяжести вред ее здоровью.

Причинно-следственная связь между виновными действиями Фазлыева В.В. и полученными Абдрахимовой А.К. телесными повреждениями подтверждается вступившим в законную силу постановлением судьи Нижнекамского городского суда РТ от дата скрыта, которым Фазлыев В.В. привлечен к административной ответственности по ч.2 ст.12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях в виде лишения права управления транспортными средствами на срок ... года.

Из заключения эксперта за номер скрыт от дата скрыта следует, что телесные повреждения Абдархимовой А.К. в виде ... причинили ... тяжести вред ее здоровью, так как повлекли за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель.

Истица Абдрахимова А.К. находилась на стационарном и амбулаторном лечении с дата скрыта по дата скрыта. Она перенесла операцию – .... Для проведения этой операции с использованием импортной металлоконструкции – крючковидной пластины, она заключила договор на оказание платных медицинских услуг с МУП «Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница» (л.д.номер скрыт). Расходы истицы на проведение операции и стационарное лечение в связи с этим составили ... рублей. Кроме этого, ею потрачено ... рублей на физиолечение, что подтверждается соответствующим договором и кассовым чеком (л.д.номер скрыт).

Так как риск гражданской ответственности владельца автомашины "1" регистрационным номером номер скрыт под управлением Фазлыева В.В. был застрахована в ООО «Росгосстрах» истица обратилась за выплатой страхового возмещения. Страховая компания произвела выплату только стоимости металлоконструкции в размере ... рублей, а в остальной части в удовлетворении ее заявления отказала, указав следующее. Услугу на проведение операции, наркоза и приобретение найза истица имела в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Утраченный заработок не может быть возмещен ввиду отсутствия документа, устанавливающего процент утраты профессиональной трудоспособности истицы.

Суд находит, что отказ страховой компании по изложенным основаниям является незаконным, исходя из следующего.

Период нахождения истицы на стационарном и амбулаторном лечении с дата скрыта по дата скрыта является утратой 100% профессиональной трудоспособности. Полученное истицей за этот период пособие по временной нетрудоспособности не может быть учтено при определении размера утраченного заработка, подлежащего возмещению.

Из справок о доходах физического лица (формы 2-НДФЛ) за дата скрыта годы следует, что в размере заработной платы истицы за три месяца до ДТП произошли устойчивые изменения в сторону увеличения. Истицей приведен письменный расчет утраченного заработка, копия которого вручена сторонам по делу. По этим расчетам утраченный заработок составил ... рублей. Страховая компания никаких возражений по данным расчетам суду не представила. При таких обстоятельствах, суд находит, что требования истицы в части взыскания утраченного заработка подлежат удовлетворению в полном объеме.

Также подлежит удовлетворению иск в части взыскания расходов истицы на лечение: операцию и физиолечение, исходя из следующего.

Истица сама выбрала способ лечения, а именно проведение операции с использованием импортной металлоконструкции, что влечет за собой платность услуг по проведению этой операции, стационарному лечению в связи с этой операцией и платностью последующего необходимого физиолечения. Размер понесенных истицей в связи с этим расходов подтверждается документально, а именно соответствующими договорами на оказание платных медицинских услуг и кассовыми чеками. Из этих расходов страховой компанией не было возмещено ... рублей.

Истица в счет компенсации морального вреда просит взыскать с Фазлыева В.В. ... рублей, в обоснование которого приводит изложенные выше доводы.

Суд находит иск Абдрахимовой А.К. в этой части подлежащим удовлетворению частично, исходя из следующего.

Абдрахимова А.К. в течение трех месяцев находилась на стационарном и амбулаторном лечении, перенесла операцию с использованием металлической пластины, которая подлежит последующему удалению, что влечет за собой повторную операцию. Повреждение ключицы сказывается на качестве ее двигательной деятельности. Следовательно, истица перенесла физические и нравственные страдания, которые предстоят и в будущем (последующая операция). При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание также доводы ответчика Фазлыева В.В. о том, что на его иждевении находится жена и малолетний ребенок. Поэтому, размер компенсации морального вреда суд определяет в сумме ... рублей.

Расходы истицы на оплату юридических и представительских услуг в размере ... рублей в соответствии с положениями пункта 1 ст.88, статьи 94, пункта 1 статьи 98, пункта 1 статьи 100 ГПК РФ, подлежат возмещению следующим образом: со страховой компании – ... рублей, с Фазлыева В.В. – ... рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить частично.

Признать отказ общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах» в возмещении Абдрахимовой А.К. расходов на лечение и утраченного заработка в период временной нетрудоспособности незаконным.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах» в пользу Абдрахимовой А.К.: невозмещенные расходы на лечение в размере ... рублей, утраченный заработок за период временной нетрудоспособности с дата скрыта по дата скрыта – ... рублей, в возмещение расходов по оплате юридических и представительских услуг – ... рублей, всего – ... рублей.

Взыскать с Фазлыева В.В. в пользу Абдрахимовой А.К. в счет компенсации морального вреда – ... рублей, в возмещение расходов по оплате юридических и представительских услуг – ... рублей, всего - ... рублей.

В остальной части в удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Татарстан в апелляционном порядке в течение месяца через Нижнекамский городской суд.

Судья: А.М. Галиева