Дело Номер обезличен

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

00.00.2010 года ... суд г. Н. Новгорода в составе председательствующего судьи FIO3 при секретаре FIO2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску FIO1 к FIO0 региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании ежемесячных платежей в счет возмещения вреда здоровью, задолженности по ежемесячным страховым взносам,

у с т а н о в и л :

FIO1 обратился в суд с иском к ГУ НРО ФСС РФ, ОАО «НМЗ», указав в обоснование заявленных требований следующее.

Истец с 1982 года по 2003 год работал в ОАО «ГАЗ». В результате воздействия неблагоприятных производственных факторов у него возникло профессиональное заболевание. Дата установления диагноза профессионального заболевания – 00.00.2000 года. Дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности – 00.00.2001 года. Дата прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание – 00.00.2003 года. В связи с полученным профессиональным заболеванием истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с 00.00.2001 года по 00.00.2006 года, в размере 20% с 00.00.2006 года по 00.00.2008 года, в размере 30% с 00.00.2008 года по настоящее время. По мнению истца, при назначении ежемесячных страховых выплат был неправильно произведён расчет среднемесячного заработка, что, в свою очередь, повлекло занижение положенных истцу в соответствии с законодательством РФ ежемесячных страховых выплат. В соответствии со статьёй 12 Федерального закона от Дата обезличена года Номер обезличенФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессионально трудоспособности (пункт 1 статьи 12). Из смысла вышеуказанной нормы следует, что застрахованный сам выбирает средний заработок, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (пункт 3 статьи 12). В соответствии с Приказом ГУ НРО ФСС РФ Номер обезличенот 00.00.2001 года истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 304 руб. 59 коп. В соответствии с Приказом ГУ НРО ФСС Номер обезличенот 00.00.2009 года размер ежемесячных страховых выплат составил 3605 руб. 42 коп. Ежемесячные страховые выплаты были назначены истцу исходя из заработка с 00.00.2000 года по 00.00.2001 года – то есть из периода за последние 12 месяцев работы, предшествовавших дате установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности (дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности – 00.00.2001 года). При назначении выплат истцу не было надлежащим образом разъяснено его право на выбор периода заработка, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты, не было дано надлежащих разъяснений по поводу разных вариантов исчисления сумм возмещения вреда, не было ничего сообщено о том, что пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от Дата обезличена года Номер обезличенФЗ предусмотрено увеличение сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата. Таким образом, истец был введен в заблуждение относительно своих законных прав на возмещение вреда, что привело к значительному уменьшению сумм страховых выплат, на которые истец имеет право по законодательству РФ о возмещении вреда. Истец считает, что страховая выплата должна подсчитываться из заработной платы за период с 00.00.1999 года по 00.00.2000 года, то есть из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших дате установления диагноза профессионального заболевания (дата установления диагноза профессионального заболевания – 00.00.2000 года). В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от Дата обезличена года Номер обезличенФЗ в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Таким образом, сумма среднемесячного заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит индексации в соответствии с ростом минимального размера оплаты труда в РФ в период до Дата обезличена года, а затем – в соответствии с ростом уровня инфляции, определяемым Законом «О бюджете» на соответствующий год. Среднемесячный заработок истца за последние 12 месяцев работы, предшествовавших дате установления диагноза профессионального заболевания, должен рассчитываться как заработок истца за период с 00.00.1999 года по 00.00.2000 года, деленный на 12 месяцев: 19 175 руб. 65 коп. : 12 мес. = 1597 руб. 97 коп. (среднемесячный заработок). Расчёт ежемесячных страховых выплат: истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с 00.00.2001 года по 00.00.2006 года, в размере 20% с 00.00.2006 года по 00.00.2008 года, в размере 30% с 00.00.2008 года по настоящее время. Расчёт ежемесячных страховых выплат в период с 00.00.2001 года по 00.00.2006 года (исходя из 10% утраты профессиональной трудоспособности) должен осуществляться следующим образом: 1597 руб. 97 коп. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 (увеличение МРОТ) х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 10% = 1661 руб. 18 коп.. Расчёт ежемесячных страховых выплат в период с 00.00.2006 года по 00.00.2008 года (исходя из 20% утраты профессиональной трудоспособности) должен осуществляться следующим образом: 1597 руб. 97 коп. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 (увеличение МРОТ) х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 20% = 3322 руб. 37 коп.. Расчёт ежемесячных страховых выплат в период с 00.00.2008 года по настоящее время (исходя из 30% утраты профессиональной трудоспособности) должен осуществляться следующим образом: 1597 руб. 97 коп. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 (увеличение МРОТ) х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 30% = 4983 руб. 56 коп.. Указанную сумму истец просит обязать ГУ НРО ФСС РФ выплачивать ему ежемесячно с последующей индексацией. Также просит взыскать задолженность, образовавшуюся в результате неправильного подсчёта выплат в период с 00.00.2001 года (дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности) по 00.00.2010 года. В соответствии со статьёй 318 ГК РФ сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью индексируется с учетом уровня инфляции. В соответствии со статьёй 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке (статья 318). Данным правовым нормам корреспондирует статья 208 ГПК РФ, согласно которой взысканные денежные суммы подлежат индексации. В соответствии с FIO6 FIO5от Дата обезличена года Номер обезличенО «… новое законодательное регулирование отношений в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, как и ранее действовавшее, закрепляет право пострадавшего на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю им заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты. …положение статьи 29 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» по своему конституционно-правовому смыслу, выявленному Конституционным FIO5 в настоящем FIO6 на основе правовой позиции, выраженной в сохраняющем свою силу Постановлении FIO4 FIO5, не препятствует выплате за прошлое время без ограничения каким-либо сроком сумм возмещения вреда, своевременно не полученных лицами, пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В соответствии с пунктом 12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение Номер обезличен к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от Дата обезличена года Номер обезличен «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний») «суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком». В связи с вышеизложенным, расчет задолженности за прошлое время просит произвести из причитающихся истцу ежемесячных страховых выплат: в размере 1661 руб. 18 коп. в месяц в период с 00.00.2001 года по 00.00.2006 года (исходя из 10% утраты профессиональной трудоспособности); в размере 3322 руб. 37 коп. в месяц в период с 00.00.2006 года по 00.00.2008 года (исходя из 20% утраты профессиональной трудоспособности); в размере 4983 руб. 56 коп. в месяц в период с 00.00.2008 года до 00.00.2010 года (исходя из 30% утраты профессиональной трудоспособности), что, в общей сложности, составит: за период с 00.00.2001 года до 00.00.2006 года: 1661 руб. 18 коп. х 60 мес. 23 дня = 100944 руб. 37 коп.; за период с 00.00.2006 года до 00.00.2008 года: 3322 руб. 37 коп. х 26 мес. 21 день = 88707 руб. 27 коп.; за период с 00.00.2008 года до 00.00.2010 года: 4983 руб. 56 коп. х 19 мес. 11 дней = 96514 руб. 49 коп. 100944 руб. 37 коп. + 88707 руб. 27 коп. + 96514 руб. 49 коп. = 286166 руб. 13 коп. Итого за период с 00.00.2001 года по 00.00.2010 года должны были выплатить 286166 руб. 13 коп., фактически за указанный период выплатили 166992 руб. 69 коп. (сумма фактических выплат может быть уточнена при предоставлении расчета ГУ НРО ФСС РФ). Таким образом, недоплата за данный период по мнению истца составила 119 173 руб. 44 коп., которые просит взыскать с ГУ НРО ФСС РФ единовременно.

В ходе рассмотрения дела истец увеличил заявленные требования, просит суд взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в его пользу ежемесячные страховые выплаты в размере 4 983 руб. 56 коп., начиная с 00.00.2010 года с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ на весь период установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; взыскать с ГУ НРО ФСС РФ единовременно задолженность по страховым выплатам за период с 00.00.2001 года по 00.00.2010 года в сумме 120 191 руб. 04 коп..

В судебном заседании представитель истца FIO7 требования своего доверителя поддержал, настаивал на их удовлетворении.

Представитель ГУ НРО ФСС РФ FIO8 в судебном заседании иск не признала, дала объяснения по существу спора.

Истец, прокурор в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом, не сообщили суду о причинах неявки, не представили доказательств уважительности этих причин, истец воспользовался правом вести дело в суде через представителя, при таких обстоятельствах, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, прокурора.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, установив юридически значимые обстоятельства, пришел к следующему.

Как установлено судом, FIO1 с 1982 года по 2003 год работал в ОАО «ГАЗ».

В результате воздействия неблагоприятных производственных факторов у него возникло профессиональное заболевание.

Дата установления диагноза профессионального заболевания – 00.00.2000 года.

Дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности – 00.00.2001 года.

Дата прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание – 00.00.2003 года.

В связи с полученным профессиональным заболеванием истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с 00.00.2001 года по 00.00.2006 года, в размере 20% с 00.00.2006 года по 00.00.2008 года, в размере 30% с 00.00.2008 года по настоящее время.

В соответствии со статьёй 12 Федерального закона от Дата обезличена года Номер обезличенФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессионально трудоспособности (пункт 1 статьи 12). Из смысла вышеуказанной нормы следует, что застрахованный сам выбирает средний заработок, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (пункт 3 статьи 12).

Как установлено судом, при назначении ежемесячных страховых выплат истцу был неправильно произведён расчет среднемесячного заработка, что, в свою очередь, повлекло занижение положенных истцу в соответствии с законодательством РФ ежемесячных страховых выплат.

В соответствии с Приказом ГУ НРО ФСС РФ Номер обезличенот 00.00.2001 года истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 304 руб. 59 коп..

В соответствии с Приказом ГУ НРО ФСС Номер обезличенот 00.00.2009 года размер ежемесячных страховых выплат составил 3605 руб. 42 коп..

Ежемесячные страховые выплаты были назначены истцу исходя из заработка с 00.00.2000 года по 00.00.2001 года – то есть из периода за последние 12 месяцев работы, предшествовавших дате установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности (дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности – 00.00.2001 года).

При назначении выплат истцу не было надлежащим образом разъяснено его право на выбор периода заработка, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты, не было дано надлежащих разъяснений по поводу разных вариантов исчисления сумм возмещения вреда, не было ничего сообщено о том, что пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от Дата обезличена года Номер обезличенФЗ предусмотрено увеличение сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата.

Таким образом, истец был введен в заблуждение относительно своих законных прав на возмещение вреда, что привело к значительному уменьшению сумм страховых выплат, на которые истец имеет право по законодательству РФ о возмещении вреда.

Суд считает, что страховая выплата должна подсчитываться из заработной платы за период с 00.00.1999 года по 00.00.2000 года, то есть из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших дате установления диагноза профессионального заболевания (дата установления диагноза профессионального заболевания – 00.00.2000 года). В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от Дата обезличена года Номер обезличенФЗ в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Таким образом, сумма среднемесячного заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит индексации в соответствии с ростом минимального размера оплаты труда в РФ в период до Дата обезличена года, а затем – в соответствии с ростом уровня инфляции, определяемым Законом «О бюджете» на соответствующий год.

Среднемесячный заработок истца за последние 12 месяцев работы, предшествовавших дате установления диагноза профессионального заболевания, должен рассчитываться как заработок истца за период с 00.00.1999 года по 00.00.2000 года, деленный на 12 месяцев: 19 175 руб. 65 коп. : 12 мес. = 1597 руб. 97 коп. (среднемесячный заработок).

Расчёт ежемесячных страховых выплат: истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с 00.00.2001 года по 00.00.2006 года, в размере 20% с 00.00.2006 года по 00.00.2008 года, в размере 30% с 00.00.2008 года по настоящее время.

Расчёт ежемесячных страховых выплат в период с 00.00.2001 года по 00.00.2006 года (исходя из 10% утраты профессиональной трудоспособности) должен осуществляться следующим образом: 1597 руб. 97 коп. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 (увеличение МРОТ) х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 10% = 1661 руб. 18 коп..

Расчёт ежемесячных страховых выплат в период с 00.00.2006 года по 00.00.2008 года (исходя из 20% утраты профессиональной трудоспособности) должен осуществляться следующим образом: 1597 руб. 97 коп. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 (увеличение МРОТ) х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 20% = 3322 руб. 37 коп..

Расчёт ежемесячных страховых выплат в период с 00.00.2008 года по настоящее время (исходя из 30% утраты профессиональной трудоспособности) должен осуществляться следующим образом: 1597 руб. 97 коп. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 (увеличение МРОТ) х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 30% = 4983 руб. 56 коп..

Указанная сумма подлежит взысканию в пользу истца с ГУ НРО ФСС РФ ежемесячно с последующей индексацией.

Требования FIO1 о взыскании с ГУ НРО ФСС единовременно суммы задолженности по страховым выплатам за период с 00.00.2001 года по 00.00.2010 года подлежат удовлетворению частично, исходя из расчета.

Недоплата за данный период составила 64 765 руб. 58 коп., которую необходимо взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца единовременно.

В силу ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Таким образом, подлежит удовлетворению требование истца о взыскании с ГУ НРО ФСС РФ 1 050 рублей, которые были уплачены нотариусу за удостоверение документов.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Взыскать с FIO0 учреждения Нижегородского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу FIO1 ежемесячные страховые выплаты в сумме 4983 руб. 56 коп., начиная с 00.00.2010 года, на весь период стойкой утраты трудоспособности, с последующей индексации в соответствии с действующим законодательством, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 00.00.2001 года по 00.00.2010 года в сумме 64 765 руб. 58 коп., а также судебные расходы в сумме 1 050 руб. 00 коп..

В удовлетворении заявленных требований в остальной части отказать.

Решение может быть обжаловано в ... суд в течение 10 дней через ... суд г. Н. Новгорода.

FIO9 FIO3