Дело № 2-8840/10
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
дд.мм.гггг Нижегородский районный суд г. Н. Новгорода в составе председательствующего судьи Лебедева Д. Н. при секретаре Июдиной Ю. Н., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Н. Новгороде гражданское дело по иску Ф.И.О.1 к ООО «Первая страховая компания» о взыскании страхового возмещения, процентов за пользование чужими денежными средствами,
у с т а н о в и л:
Истец Ф.И.О.1 обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страхового возмещения, процентов за пользование чужими денежными средствами, в обоснование требований указав, что дд.мм.гггг между ним и ООО «Азимут» был заключен договор № об оказании туристских услуг. Стоимость услуг турагента составила 76 000 рублей, которые им были оплачены в полном объеме. На основании договора на его имя была оформлена туристская путевка, согласно которой туристами являлись он (Ф.И.О.1), Ф.И.О.3, Ф.И.О.7 Согласно п.5.10 Договора в целях минимизации убытков и ущерба Туриста Турист (туристы) обязуются застраховать себя как от невыезда, так и свою жизнь, здоровье и свое имущество на период действия настоящего договора. Во исполнение данного обязательства он дд.мм.гггг заключил с ответчиком договор страхования (полис страхования путешественника) № серии №, согласно которому застрахованные лица -Ф.И.О.1, Ф.И.О.3, Ф.И.О.4- были застрахованы на период с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг в соответствии с Правилами страхования расходов граждан, выезжающих за границу от дд.мм.гггг.04.07.2009 года он был вынужден отказаться от поездки, т.к. в 16-30 часов был госпитализирован каретой скорой помощи в больницу МЛПУ № с симптомами острой боли, откуда, после проведения обезболивающих процедур, около 18 часов 30 минут отпущен домой. В этот же день до госпитализации он с теми же симптомами обратился в клинику «Садко», где ему был поставлен диагноз «Левосторонняя почечная колика, позитивный конкремент верхней трети левого мочеточника», в справке от дд.мм.гггг было указано, что ему требуется лечение в условиях стационара. В дальнейшем он находился на стационарном лечении в МЛПУ «Городская больница №» в урологическом отделении с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг в связи с мочекаменной болезнью. Поскольку другие застрахованные лица являются его близкими родственниками (супруга и дочь), то для них также наступил страховой случай на основании п.п. «б» п.33.2 Раздела 6 Правил. Считая произошедший случай страховым, дд.мм.гггг он обратился к ответчику с заявлением о страховой выплате. дд.мм.гггг ответчик отказал в страховой выплате, в обоснование отказа указав, что поскольку на стационарном лечении он находился с дд.мм.гггг, а не с дд.мм.гггг, данный случай не является страховым. Считает отказ необоснованным. Просит взыскать с ответчика в свою пользу сумму невыплаченного страхового возмещения в сумме 30 000 рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме 2 161 рубль 65 копеек, судебные расходы по оплате услуг юриста в сумме 2 500 рублей, по уплате государственной пошлины в сумме 1239 рублей 83 копейки.
В порядке ст.39 ГПК РФ истец дважды уточнял основание иска и увеличивал их размер , считая, что страховой случай наступил не только для него, но и для членов его семьи, поскольку они являются его близкими родственниками, просит взыскать сумму невыплаченного страхового возмещения в сумме 75 997 рублей 14 копеек, проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме 5 475 рублей 64 копейки, судебные расходы по оплате услуг юриста в сумме 2 500 рублей, по уплате государственной пошлины в сумме 2120 рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме 10 000 рублей
Определением суда от дд.мм.гггг к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено ЗАСО «Европейское туристическое страхование»
В судебном заседании истец и его представитель на основании ордера Ф.И.О.5 поддержали заявленные требования в полном объеме, дали объяснения по их существу.
Представитель ответчика на основании доверенности Ф.И.О.6 исковые требования не признала, поддержав доводы письменного отзыва на иск
Представитель ЗАСО «Европейское туристическое страхование» в судебное заседание, извещенный о месте и времени его проведения надлежащим образом, не явился, представил письменный отзыв на иск
Суд в силу ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.
Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, установив юридически значимые обстоятельства, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям:
дд.мм.гггг между истцом и ООО «Азимут» был заключен договор № об оказании туристских услуг . Стоимость услуг турагента составила 76 000 рублей, которые истцом были оплачены в полном объеме, что не оспаривается сторонами, в связи с чем считается установленным судом.
На основании договора на имя истца была оформлена туристская путевка, согласно которой туристами являлись Ф.И.О.1, Ф.И.О.3, Ф.И.О.7
Согласно п.5.10 Договора в целях минимизации убытков и ущерба Туриста Турист (туристы) обязуются застраховать себя как от невыезда, так и свое жизнь, здоровье и свое имущество на период действия настоящего договора.
Во исполнение данного обязательства истец дд.мм.гггг заключил с ответчиком договор страхования (полис страхования путешественника) № серии № , согласно которому застрахованные лица -Ф.И.О.1, Ф.И.О.3, Ф.И.О.4- были застрахованы на период с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг в соответствии с Правилами страхования расходов граждан, выезжающих за границу от дд.мм.гггг .
Согласно статье 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
В силу статьи 929 ГК РФ: “1. По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В соответствии со ст.943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
В силу п.3.3 Правил страховым случаем признается совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату по возмещению всех или части непредвиденных расходов застрахованного лица, понесенных им в период действия договора страхования, а именно: расходы, возникшие из-за невозможности совершить поездку, имевшие место с момента заключения договора страхования до даты выезда или изменения срока пребывания за рубежом, и подтвержденные документально, вследствие госпитализации застрахованного либо его близких родственников по экстренным показаниям с необходимостью проведения интенсивной терапии и/или экстренного хирургического вмешательства в случае болезни, создающей угрозу для жизни; заболевание застрахованного, приведшее к временной нетрудоспособности и подтвержденное выдачей листа нетрудоспособности.
Согласно п.1.8 Правил к близки родственникам страхователя относятся отец, мать, дети, супруг (а), а также родные сестра и брат
дд.мм.гггг в 16-30 часов истец был госпитализирован каретой скорой помощи в больницу МЛПУ № с симптомами острой боли (л.д.15), откуда, после проведения обезболивающих процедур, около 18 часов 30 минут был отпущен домой, при этом имеется резолюция врача-уролога: «на госпитализацию 07.07. на 09 часов»
В этот же день до госпитализации истец с теми же симптомами обратился в клинику «Садко», где ему был поставлен диагноз «Левосторонняя почечная колика, позитивный конкремент верхней трети левого мочеточника», в справке от дд.мм.гггг было указано, что ему требуется лечение в условиях стационара
В дальнейшем истец находился на стационарном лечении в МЛПУ «Городская больница №» в урологическом отделении с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг в связи с мочекаменной болезнью
Поскольку другие застрахованные лица являются его близкими родственниками (супруга и дочь), то для них также наступил страховой случай.
Считая произошедший случай страховым, дд.мм.гггг истец обратился к ответчику с заявлением о страховой выплате. дд.мм.гггг ответчик отказал в страховой выплате, в обоснование отказа указав, что обращение в ЛПУ дд.мм.гггг не привели к экстренной госпитализации в ЛПУ, а также к временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдан не был
Суд считает отказ необоснованным по следующим основаниям.
Поскольку заболевание истца произошло дд.мм.гггг, т.е. до отъезда, по экстренным показаниям врач-уролог выдал направление на госпитализацию дд.мм.гггг, с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг истец находился на стационарном лечении, от оперативного лечения отказался самостоятельно, однако оно ему предлагалось по состоянию здоровья, поступил на лечение в экстренном порядке , произошедший случай является страховым.
Поскольку другие застрахованные лица являются близкими родственниками истца (супруга и дочь), истец был госпитализирован, то в силу п.3.3 Правил для них также наступил страховой случай.
Согласно п.1.2 Правил страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) оплатить расходы страхователя (застрахованного) в пределах страховой суммы.
Все расходы по договору об оказании туристских услуг, уплате страховой премии понес истец, следовательно, именно ему страховщик должен оплатить понесенные расходы в пределах страховой суммы.
Как следует из полиса страхования, валютой страхования является Евро. Размер страховой премии указан в Евро, размер страховой суммы – также в евро и составляет 30 000 Евро на каждого застрахованного.
В силу п.10.6.1 Правил возмещению подлежат следующие затраты, понесенные страхователем (застрахованным): на приобретение путевки (за исключением комиссии туристического агентства); на оформление визовых документов; на приобретение авиа- ж/д билетов для проезда до пункта назначения (если эти расходы не включены в путевку).
В соответствии с ответом на судебный запрос туристического агентства «Азимут» стоимость тура истца в Грецию составляла 76 000 рублей. Сумма, перечисленная туроператору ООО «Пегас Туристик» - 67 608 рублей 96 копеек, комиссия агентства составила 8 391 рубль 04 копейки (л.д.93).
Поскольку 67 608 рублей 96 копеек находится в пределах страховой суммы страхователя (истца), он понес эти расходы, то данная сумма подлежала выплате страховщиком истцу, следовательно, подлежит взысканию с ответчика в его пользу.
В силу п.10.3 Правил страховая выплата выплачивается страхователю (застрахованному) в течение 15 рабочих дней со дня получения страховщиком всех необходимых документов об обстоятельствах страхового случая.
Перечень документов указан в п.9.7.2 Правил.
Истец не представил доказательств даты передачи всех указанных в п.9.7.2 Правил страховщику, однако отказ в страховой выплате датирован дд.мм.гггг, при этом основанием для отказа не послужила непередача страховщику каких-либо документов страхователем, следовательно, они ему были переданы.
Таким образом, именно с даты необоснованного отказа в страховой выплате ответчик неправомерно пользовался принадлежащими истцу денежными средствами в сумме 67 608 рублей 96 копеек.
Согласно ст.395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения.
В силу п.3 ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.
Как следует из расчета истца, он просит взыскать проценты по дд.мм.гггг включительно.
Расчет процентов будет следующим:
67 608 рублей 96 копеек*7,75% (ставка рефинансирования на день вынесения решения)/360 (дней в банковском году)*35 (дней просрочки, исходя из того, что в банковском месяце 30 дней)=509 рублей 41 копейка, которые подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.
В силу ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.
К судебным расходам, понесенным истцом в связи с рассмотрением настоящего дела, суд относит расходы по уплате государственной пошлины пропорционально удовлетворенным требованиям в размере 2 120 рублей , уплате услуг юриста по составлению иска в сумме 2 500 рублей , которые подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.
В соответствии со ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Истец понесла расходы на представителя в сумме 10 000 рублей , которые судом взыскиваются с ответчика в пользу истца с учетом требований разумности и справедливости, цены иска, участия представителя в судебных заседаниях, в сумме 5 000 рублей.
Руководствуясь ст. ст. 194-198, ГПК РФ, суд
р е ш и л:
Исковые требования Ф.И.О.1 удовлетворить частично.
Взыскать с ООО «Первая страховая компания» в пользу Ф.И.О.1 страховое возмещение в сумме 67 608 рублей 96 копеек, проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме 509 рублей 41 копейка, судебные расходы 9 620 рублей 00 копеек.
В остальной части требований Ф.И.О.1 отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в Нижегородский областной суд через Нижегородский районный суд г. Н. Новгорода в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья(подпись)Д. Н. Лебедев