Дело№2-3506/2011
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
дд.мм.гггг Нижегородский районный суд города Нижнего Новгорода в составе: председательствующего судьи Байковой О.В., при секретаре Степанюк Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ф.И.О.1 к ОАО «СК «Прогресс-Гарант» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, судебных расходов,
Установил:
Истец Ф.И.О.1 обратился в суд с иском к ответчику ОАО «СК «Прогресс-Гарант» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов, в обосновании своих требований указал следующее.
дд.мм.гггг между истцом и ответчиком был заключен договор страхования от несчастных случаев. Был оформлен полис № от дд.мм.гггг В соответствии с оформленным полисом общая страховая сумма составляет 200 000 рублей, страховая премия составила 900 рублей.
Свои обязательства по уплате страховой премии истец выполнил в полном объеме.
В период с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг истец находился на амбулаторном лечении в МЛПУ «Городская больница №» (1 отделение) по поводу инородного тела ( металлическая стружка) 2-го пальца правой кисти.
Истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения. Однако, в выплате страхового возмещения истцу было отказано. Истец с данным отказом не согласился, считает данный отказ незаконным. В связи с чем, истец обратился в суд, просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 4000 рублей, расходы по оплате юридических услуг в размере 500 рублей, в счет компенсации морального вреда в размере 5500 рублей.
В судебном заседании истец исковые требования поддержал в полном объеме.
Представитель ответчика Ф.И.О.3, действующий на основании доверенности, исковые требования, не признал, пояснил, что между Ф.И.О.1 и ОАО «СК «Прогресс-Гарант» был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней. Данный договор заключен в соответствии с Правилами страхования от дд.мм.гггг. В соответствии с правилами страхования страховым случаем признается получение травмы при выполнении трудовых обязанностей или в быту. Выплата производится в соответствии с «таблицей страховых выплат при утрате Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая. Выплата за повреждение пальцев кисти осуществляется согласно ст.79-84 таблицы страховых выплат при утрате Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая. дд.мм.гггг истец обратился к ответчику с заявлением о получении страхового возмещения за повреждение 2-го пальца правой кисти, в результате повреждения металлической стружкой. Данная травма не входит в перечень ст.79-84 «таблицы страховых выплат при утрате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая». В связи с чем, просит в иске отказать в полном объеме.
Прокурор, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился.
Суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие прокурора в порядке ст. 45, 167 ГПК РФ.
Выслушав объяснения истца, представителя ответчика, исследовав представленные доказательства в их совокупности, установив юридически значимые обстоятельства, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.929 ГК РФ: «1. По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
2. По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы:
1) риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества (статья 930)».
Согласно ст.930 ГК РФ: «1. Имущество может быть застраховано по договору страхования в пользу лица (страхователя или выгодоприобретателя), имеющего основанный на законе, ином правовом акте или договоре интерес в сохранении этого имущества».
В соответствии со ст.940 ГК РФ: «1. Договор страхования должен быть заключен в письменной форме.
Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования (статья 969).
2. Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.
В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.
3. Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования».
Как следует из ст.943 ГК РФ: «1. Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
2. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
3. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил».
Судом установлено, что дд.мм.гггг между истцом и ответчиком был заключен договор страхования от несчастных случаев. Был оформлен полис № от дд.мм.гггг
Договор был подписан сторонами, в связи с чем, суд приходит к выводу, что его условия были одобрены и приняты истцом.
Договор страхования был заключен в соответствии с правилами страхования от несчастных случаев и болезней от дд.мм.гггг.
Согласно п. 4.2.1. Правил страхования страховым случаем, с учетом выбранного страхователем варианта страхования, признается временная утрата общей трудоспособности застрахованным (Страхователем) в течение срока действия договора страхования в результате несчастного случая (ушиб головного, спинного мозга, внутренних органов, полная или частичная потеря органов, перелом, вывих костей, ранение, разрыв, ожог, отморожение, поражение электричеством, сдавливание).
Согласно п.4.3. при наступлении страхового случая, предусмотренного п.4.2.1, выплата страхового обеспечения производится на основании документов лечебно-профилактических учреждений. Размер страхового обеспечения определяется в соответствии с «Таблицами размеров страхового обеспечения, подлежащего выплате в связи со страховыми случаями» или в размере от 0,1% до 1,0% от страховой суммы за каждый день временной утраты трудоспособности.
Судом установлено, что дд.мм.гггг истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в результате повреждения 2-го пальца правой кисти, в результате повреждения металлической стружкой.
Выплата за повреждение пальцев кисти осуществляется согласно ст.79-84 «таблицы страховых выплат при утрате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая».
Указная истцом травма не входит в перечень ст.ст.79-84 «таблицы страховых выплат при утрате Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая».
Таким образом, ответчик правомерно отказал истцу в выплате страхового возмещения.
Доводы истца о необходимости применения к данному случаю ст.58 таблицы страховых случаев, суд находит несостоятельными по следующим основаниям.
Согласно ст.58 «таблицы страховых выплат при утрате Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая» производится выплата за повреждение мягких тканей, в том числе за неудаленные инородные тела.
Однако, согласно представленным медицинским документа, у истца было повреждение второго пальца правой кисти металлической стружкой. В ходе рассмотрения дела истец пояснил, что данная металлическая стружка после проведенных процедур вышла самостоятельно. Таким образом, она не является неудаленным инородным телом.
На основания вышеизложенного, суд приходит к выводу, что требования истца Ф.И.О.1 в части взыскания страхового возмещения удовлетворению не подлежат.
Согласно 151 ГК РФ -«Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.»
Поскольку действиями ответчика права истца не нарушены, то его требования в части компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению. Кроме того, истцом не представлено доказательств, причинения ему ответчиком нравственных и физических страданий.
В соответствии со ст.98 ГПК РФ «Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований»
Поскольку оснований для удовлетворения требований истца не имеется, следовательно, судебные расходы взысканию не подлежат.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
В иске Ф.И.О.1 к ОАО «СК «Прогресс-Гарант» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, судебных расходов отказать.
Решение в течение 10 дней может быть обжаловано в Нижегородский областной суд путем подачи жалобы через Нижегородский районный суд г. Нижнего Новгорода.
Судья: Байкова О.В.