решение по делу о взыскании выплат в счет возмещения вреда здоровью, судебных расходов



Дело № 2-2721/11                                                                                                

РешениеИменем Российской Федерации

[ 00.00.0000 ] Нижегородский районный суд города Нижнего Новгорода в составе председательствующего судьи Железнова Д.С., при секретаре Артюхиной А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ф.И.О.1 к Государственному учреждению Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, ОАО «Заволжский моторный завод» о взыскании выплат в счет возмещения вреда здоровью, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с вышеуказанными исковыми требованиями, мотивирует их тем, что с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] работала в Открытом акционерном обществе «Заволжский моторный завод».

В результате воздействия неблагоприятных производственных факторов у истца возникло профессиональное заболевание – «Хронический профессиональный обструктивный умеренно-выраженный слизисто-гнойный бронхит. Вторичная бронхиальная астма легкого персистирующего течения. Пневмосклероз. Эмфизема легких ЛН-I (первой) ст.».

Дата установления диагноза профессионального заболевания – [ 00.00.0000 ] . Дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности – [ 00.00.0000 ] . Дата прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание – [ 00.00.0000 ] .

В связи с полученным профессиональным заболеванием истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%.

Считает, что при назначении истцу ежемесячных страховых выплат был неправильно произведён расчет среднемесячного заработка, что, в свою очередь, повлекло занижение положенных истцу в соответствии с законодательством РФ ежемесячных страховых выплат.

Просит Взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца ежемесячные страховые выплаты в размере 754 руб. 11 коп., начиная с [ 00.00.0000 ] с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ на весь период установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

          Взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца единовременно задолженность по страховым выплатам за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в размере 25192 руб. 78 коп.

         Взыскать с ОАО «Заволжский моторный завод» в возмещение морального вреда 100000 рублей.

    Взыскать с ответчиков стоимость нотариальных услуг в размере 1080 рублей.

         В порядке статьи 39 ГПК РФ истец изменил заявленные требования.

В связи с тем, что до настоящего времени требования истца не исполнены, истец заявляет об увеличении размера исковых требований.

Всего за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] должны были выплатить 74355 руб. 52 коп. (с учетом индексации), фактически за указанный период выплатили 48904 руб. 62 коп. (с учетом индексации). Таким образом, недоплата за данный период составила 25450 руб. 90 коп., каковые просит взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца единовременно.

Окончательные требования истицы сформулированы следующим образом

1.    Взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца ежемесячные страховые выплаты в размере 754 руб. 11 коп., начиная с [ 00.00.0000 ] с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ на весь период установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

2.    Взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца единовременно задолженность по страховым выплатам за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в размере 25450 руб. 90 коп.

В остальной части (взыскание с ОАО «Заволжский моторный завод» возмещения морального вреда и взыскание с ответчиков стоимости нотариальных услуг) исковые требования остаются без изменений.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Ф.И.О.3 исковые требования своего доверителя поддержал в полном объеме, дал объяснения по существу предъявленного иска.

Ответчик ГУ НРО ФСС РФ представил письменные возражения на исковое заявление истца, в которых иск не признал. Представитель ответчика Ф.И.О.4 поддержала позицию, изложенную в письменных возражениях.

В судебном заседании представитель ответчика ОАО «Заволжский моторный завод» Ф.И.О.5 заявленные требования не признала, поддержала письменные пояснения представленные в материалы дела.

В судебное заседание истец, прокурор не явились, о времени и месте судебного заседания были извещены надлежащим образом. Истец просит суд рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд, с учетом мнения сторон, в соответствии со статьей 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся истца, прокурора.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании согласно статьи 67 ГПК РФ, установив юридически значимые обстоятельства по делу, пришел к следующему.

Всеобщая декларация прав человека провозглашает право каждого на жизнь (статья 3). Обязательность установления такого жизненного уровня, который необходим для поддержания здоровья его самого и его семьи, и обеспечения в случае болезни, инвалидности или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам предусмотрена в статье 25 Всеобщей декларации прав человека и статье 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

Среди основных принципов правового регулирования трудовых отношений, закрепленных статьей 2 Трудового кодекса Российской Федерации, предусмотрены такие, как обязательность возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и обеспечение права на обязательное социальное страхование. Кроме того, Трудовой кодекс Российской Федерации особо закрепляет право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантируя его обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом (статья 219 Трудового кодекса Российской Федерации).

Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека.

Судом установлено, что истица с 1982 года по 2007 год работала в Открытом акционерном обществе «Заволжский моторный завод».

В результате воздействия неблагоприятных производственных факторов у истца возникло профессиональное заболевание – «Хронический профессиональный обструктивный умеренно-выраженный слизисто-гнойный бронхит. Вторичная бронхиальная астма легкого персистирующего течения. Пневмосклероз. Эмфизема легких ЛН-I (первой) ст.».

Дата установления диагноза профессионального заболевания – [ 00.00.0000 ] . Дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности – [ 00.00.0000 ] . Дата прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание – [ 00.00.0000 ] .

В связи с полученным профессиональным заболеванием истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%.

В соответствии со статьёй 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессионально трудоспособности (пункт 1 статьи 12).

Из смысла вышеуказанной нормы следует, что застрахованный сам выбирает средний заработок, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (пункт 3 статьи 12).

В соответствии с Приказом Государственного Учреждения – Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (далее – ГУ НРО ФСС РФ или Ответчик) [ № ]-В от [ 00.00.0000 ] истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 241 руб. 44 коп. В соответствии с Приказом ГУ НРО ФСС РФ [ № ] от [ 00.00.0000 ] размер ежемесячных страховых выплат составил 465 руб. 72 коп.

Ежемесячные страховые выплаты были назначены истцу исходя из заработка с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] – то есть из периода за последние 12 месяцев работы, предшествовавших дате установления диагноза профессионального заболевания (дата установления диагноза профессионального заболевания – [ 00.00.0000 ] ).

Как установлено в судебном заседании, при назначении выплат истцу не было надлежащим образом разъяснено его право на выбор периода заработка, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты, не было дано надлежащих разъяснений по поводу разных вариантов исчисления сумм возмещения вреда, не было ничего сообщено о том, что пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от [ 00.00.0000 ] № 125-ФЗ предусмотрено увеличение сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата.

Таким образом, истец был введен в заблуждение относительно своих законных прав на возмещение вреда, что привело к значительному уменьшению сумм страховых выплат, на которые истец имеет право по законодательству РФ о возмещении вреда.

Истец правомерно считает, что страховая выплата должна подсчитываться из заработной платы за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] , то есть из периода за последние 12 месяцев работы, предшествовавших дате прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание (дата прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание – [ 00.00.0000 ] ).

В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Таким образом, сумма среднемесячного заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит индексации в соответствии с ростом минимального размера оплаты труда в РФ в период до [ 00.00.0000 ] , а затем – в соответствии с ростом уровня инфляции, определяемым Законом «О бюджете» на соответствующий год.

Расчет среднемесячного заработка:

Согласно представленной работодателем Справки о заработной плате истца, в составе заработка в исследуемом периоде имеется одна невключаемая выплата: «разовая премия из ФМП» (выплачена в марте 1996 года, сумма 30000 руб.). Данная выплата подлежит исключению из состава заработка.

С учетом вышеизложенного, среднемесячный заработок истца за последние 12 месяцев работы, предшествовавших дате прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание, должен рассчитываться как заработок истца за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] (за вычетом вышеуказанной невключаемой выплаты), деленный на 12 месяцев:

8173581 руб. 00 коп. : 12 мес. = 681131 руб. 75 коп. (среднемесячный заработок)

Расчёт ежемесячных страховых выплат:

Расчёт ежемесячных страховых выплат (исходя из 10% утраты профессиональной трудоспособности) должен осуществляться следующим образом:

681131 руб. 75 коп. х 0,001 (деноминация 1998 года) х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 х 10% = 754 руб. 11 коп.

Также подлежит взысканию задолженность, образовавшуюся в результате неправильного подсчёта выплат в период с [ 00.00.0000 ] (дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности) по [ 00.00.0000 ] .

В соответствии со статьёй 318 ГК РФ сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью индексируется с учетом уровня инфляции.

В соответствии со статьёй 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке (статья 318).

Данным правовым нормам корреспондирует статья 208 ГПК РФ, согласно которой взысканные денежные суммы подлежат индексации.

В соответствии с Определением Конституционного Суда РФ от 1 декабря 2005 года № 445-О «положения статьи 208 ГК Российской Федерации - с учетом приведенных правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации - не могут рассматриваться как препятствующие взысканию за прошлое время без ограничения каким-либо сроком не выплаченных своевременно пострадавшим лицам сумм возмещения вреда, причиненного их жизни или здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору, а также вследствие чернобыльской катастрофы, по вине органов, обязанных осуществлять указанные выплаты на основании соответственно Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС". Иное приводило бы к ущемлению законных интересов указанных лиц, нарушению закрепленного в статье 19 (часть 1) Конституции Российской Федерации принципа равенства всех перед законом и судом, противоречило бы ее статье 42, а также вступало бы в противоречие с целями, перечисленными в статье 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, исключающей не соответствующие этим целям ограничения прав граждан».

В соответствии с Определением Конституционного Суда РФ от 1 декабря 2005 года № 461-О «… новое законодательное регулирование отношений в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, как и ранее действовавшее, закрепляет право пострадавшего на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю им заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты. …положение статьи 29 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» по своему конституционно-правовому смыслу, выявленному Конституционным Судом Российской Федерации в настоящем Определении на основе правовой позиции, выраженной в сохраняющем свою силу Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации, не препятствует выплате за прошлое время без ограничения каким-либо сроком сумм возмещения вреда, своевременно не полученных лицами, пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Позиция Верховного Суда РФ, изложенная в пункте 7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 1 от 26 января 2010 года «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», основана на вышеизложенной позиции Конституционного Суда РФ, о чём свидетельствует прямое указание на то, что «суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года».

Как следует из материалов дела, исковые требования истца не являются первичным обращением за выплатами и направлены не на перерасчет выплат, а на определение размера ранее назначенных страховых выплат в соответствии с требованиями законодательства РФ, при этом истец не ссылается на какие-либо обстоятельства, произошедшие после первичного обращения за назначением соответствующих выплат.

Обязанности ГУ НРО ФСС РФ прямо зафиксированы и определены Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ и Временным порядком назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 года № 6).

В соответствии с пунктом 3.5 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат… «при приеме заявления и документов, необходимых для назначения страховых выплат, отделение (филиал отделения) Фонда проверяет правильность их оформления».

В соответствии с пунктом 4.2. Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат… «решение о назначении страховых выплат принимается на основе всестороннего, полного и объективного рассмотрения всех представленных документов; отделение Фонда проверяет наличие в личном (учетном) деле пострадавшего всех документов, необходимых для назначения страховых выплат, их надлежащее оформление, правильность произведенного филиалом отделения Фонда расчета размеров единовременной и ежемесячной страховых выплат».

В соответствии с пунктом 8 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Данному праву застрахованного корреспондирует установленная пунктом 9 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ обязанность страховщика разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с пунктом 12.3. Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат… «суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком».

Из вышеизложенного следует, что при назначении страховых выплат ГУ НРО ФСС РФ был обязан осуществить проверку правильности оформления документов и, в том числе, установить правомерность осуществленного расчета, исходя из которого должны назначаться страховые выплаты.

Факт того, что при назначении выплат был нарушен ряд положений Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ – наглядно виден из имеющихся в материалах дела документов. ГУ НРО ФСС РФ был обязан самостоятельно разобраться с данным вопросом, не вынуждая истца обратиться за защитой своих прав в судебные органы.

Таким образом, взыскание задолженности, образовавшейся в результате неправильного подсчёта выплат начиная с 14 января 2003 года (дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности), полностью основано на нормах права, соответствует правовой позиции Конституционного Суда РФ, положениям Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Постановлению Пленума Верховного Суда РФ № 1 от 26 января 2010 года «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» и самому смыслу института возмещения вреда.

Расчет причитающихся истцу выплат следующий : 754 руб. 11 коп. х 97 мес. 18 дней = 73601 руб. 41 коп. (причитающиеся истцу выплаты с учетом индексации)

Расчет фактически осуществленных ГУ НРО ФСС РФ выплат с учетом индексации должен осуществлятся исходя из размера фактически выплачиваемой истцу ежемесячной страховой выплаты следующим образом:

495 руб. 99 коп. х 97 мес. 18 дней = 48408 руб. 63 коп. (фактически полученные истцом выплаты с учетом индексации)

Всего за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] должны были выплатить 74355 руб. 52 коп. (с учетом индексации), фактически за указанный период выплатили 48904 руб. 62 коп. (с учетом индексации). Таким образом, недоплата за данный период составила 25450 руб. 90 коп., каковые подлежат взысканию с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца единовременно.

Требования истицы о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и на основании статей 151, 1099, 1100, 1101 Гражданского кодекса РФ истец, как лицо, получившее профессиональное заболевание, имеет право на возмещение морального вреда.

В соответствии со статьёй 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» возмещение морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

В результате воздействия неблагоприятных производственных факторов у истца было обнаружено профессиональное заболевание – «Хронический профессиональный обструктивный умеренно-выраженный слизисто-гнойный бронхит. Вторичная бронхиальная астма легкого персистирующего течения. Пневмосклероз. Эмфизема легких ЛН-I (первой) ст.».

Профессиональное заболевание осложнено рядом сопутствующих заболеваний, в частности – стеатогенатозом, хроническим панкреатитом, аллергическим дерматитом, хроническим фарингитом, правосторонним хроническим негнойным отитом, астигматизмом обоих глаз и др.

Факт того, что профессиональное заболевание было получено истцом в результате работы в ОАО «Заволжский моторный завод», подтверждается Актом о случае профессионального заболевания от [ 00.00.0000 ] .

В связи с полученным профессиональным заболеванием истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%.

Профессиональные заболевания получены при полном отсутствии в случившемся вины истца, так как причиной возникновения у истца профессиональных заболеваний, как следует из вышеуказанного Акта расследования, явилось, в частности, многократное превышение предельно допустимой концентрации пыли, формальдегида, фенола.

С учетом обстоятельств дела, характера профессионального заболевания суд полагает возможным взыскать с ОАО «Заволжский моторный завод» в пользу истицы компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей.

Истцом также заявлены требования о взыскании с ответчиков стоимости нотариальных услуг в размере 1080 руб.

Истцом представлена квитанция на оплату услуг нотариуса на сумму 1080 руб.

В соответствии со статьями 94, 98 ГПК РФ данные судебные расходы подлежат взысканию с ответчиков в пользу истца.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ф.И.О.1 удовлетворить..

Взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу Ф.И.О.1 ежемесячные страховые выплаты в размере 754 руб. 11 коп., начиная с [ 00.00.0000 ] с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ на весь период установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу Ф.И.О.1 единовременно задолженность по страховым выплатам за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в размере 25450 руб. 90 коп.

Взыскать с ОАО «Заволжский моторный завод» в пользу Ф.И.О.1 возмещение морального вреда 10000 рублей.

    Взыскать с ГУ НРО ФСС РФ, ОАО «ГАЗ» в пользу Ф.И.О.1    стоимость нотариальных услуг в размере 1080 рублей в равных долях

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение 10 дней через Нижегородский районный суд города Нижнего Новгорода.

Судья                (подпись)        Д.С.Железнов