Дело № 2-9911/11
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
[ 00.00.0000 ] Нижегородский районный суд города Нижнего Новгорода в составе председательствующего судьи Бушминой А.Е., при секретаре Герман Л.Р. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ф.И.О.2 к Государственному учреждению Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании выплат в счет возмещения вреда здоровью, судебных расходов,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился с иском к ответчику Государственному учреждению Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (ГУ НРО ФСС РФ) о взыскании выплат в счет возмещения вреда здоровью, судебных расходов.
В обоснование заявленных требований истец указал, что [ 00.00.0000 ] работал в Открытом акционерном обществе «Нижегородский машиностроительный завод». В результате воздействия неблагоприятных производственных факторов у истца возникло профессиональное заболевание – «Силикоз 2s. Эмфизема легких ЛН I-II (первой-второй) ст.».
Дата установления диагноза профессионального заболевания – [ 00.00.0000 ] . Дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности – [ 00.00.0000 ] . Дата прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание – [ 00.00.0000 ] . В связи с полученным профессиональным заболеванием истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 20% бессрочно.
При назначении истцу ежемесячных страховых выплат был неправильно произведён расчет среднемесячного заработка, что, в свою очередь, повлекло занижение положенных истцу в соответствии с законодательством РФ ежемесячных страховых выплат. Истец считает необходимым обратить внимание на то, что его требования направлены на определение размера страховых выплат в соответствии с требованиями законодательства РФ, поскольку истец не ссылается на какие-либо обстоятельства, произошедшие после первичного обращения за назначением соответствующих выплат.
В соответствии с Приказом ГУ НРО ФСС [ № ] от [ 00.00.0000 ] истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 538 руб. В соответствии с Приказом ГУ НРО ФСС РФ [ № ] от [ 00.00.0000 ] размер ежемесячных страховых выплат составил 783,98 руб.
Ежемесячные страховые выплаты были назначены истцу ГУ НРО ФСС РФ исходя из величины прожиточного минимума за 4 квартал 2004 года. По мнению истца, определение размера страховых выплат исходя из прожиточного минимума, без учета содержания пункта 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, прямо противоречит данному Закону.
При назначении выплат истцу не было надлежащим образом разъяснено его право на выбор периода заработка, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты, не было дано надлежащих разъяснений по поводу разных вариантов исчисления сумм возмещения вреда и не было ничего сообщено о том, что пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, предусмотрено увеличение сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата.
Таким образом, истец был введен в заблуждение относительно своих законных прав на возмещение вреда, что привело к значительному уменьшению сумм страховых выплат, на которые истец имеет право по законодательству РФ о возмещении вреда.
Истец считает, что страховая выплата должна подсчитываться из заработной платы за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] , то есть из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание (дата прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание - [ 00.00.0000 ] ).
Свои требования в части расчета ежемесячных страховых выплат истец обосновывает пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Согласно расчета истца, ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию составляют 2409,19 руб., которые истец просит обязать ГУ НРО ФСС РФ выплачивать истцу бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ.
Также истец просит взыскать задолженность, образовавшуюся в результате неправильного подсчёта выплат в период с [ 00.00.0000 ] (дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности) по [ 00.00.0000 ] .
Данные требования истец обосновывает статьями 318, 1091 Гражданского кодекса РФ, статьей 208 Гражданского процессуального кодекса РФ, Определением Конституционного Суда РФ от 1 декабря 2005 года № 445-О, Определением Конституционного Суда РФ от 1 декабря 2005 года № 461-О, пунктом 7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», пунктами 21, 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», пунктом 8 статьи 16, пунктом 9 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», пунктами 3.5, 4.2, 12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 года № 6), а также разъяснениями, содержащимися в Определении Конституционного Суда РФ от 1 декабря 2005 года № 445-О, Определении Конституционного Суда РФ от 1 декабря 2005 года № 461-О, Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Расчет причитающихся истцу выплат с учетом индексации истец просит осуществить исходя из исчисленных истцом на настоящий момент ежемесячных страховых выплат.
Согласно расчета истца, за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] недоплата составила 100 372 руб. 45 коп., которые истец просит взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца единовременно.
Истец просит суд взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца:
- ежемесячные страховые выплаты в размере 2409 руб. 19 коп., начиная с [ 00.00.0000 ] бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ.
- единовременно задолженность по страховым выплатам за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в размере 100 372 руб. 45 коп.
- стоимость нотариальных услуг в размере 1380 руб.
В порядке статьи 39 ГПК РФ истец изменял заявленные требования. В окончательно сформулированных исковых требованиях истец просит суд взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца:
- ежемесячные страховые выплаты в размере 2409 руб. 19 коп., начиная с [ 00.00.0000 ] бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ,
- единовременно задолженность по страховым выплатам за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в размере 109 316,53 руб.
В остальной части (взыскание с ГУ НРО ФСС РФ стоимости нотариальных услуг) исковые требования остаются без изменений.
Ответчик ГУ НРО ФСС РФ представил письменные возражения на исковое заявление истца, в которых иск не признал. Указал, что в соответствии с п.2 ст.2 Федерального закона «О внесении изменений в ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №350-ФЗ от 09.12.2010 года, филиалом Фонда был произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты Ф.И.О.2, и, по состоянию на [ 00.00.0000 ] , ежемесячная страховая выплата составляет 2409,19 руб. Приказом [ № ] от [ 00.00.0000 ] Ф.И.О.2 произведена доплата недополученной суммы за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в сумме 13 416,84 руб. Поскольку, вины Фонда нет, суммы возмещения вреда Ф.И.О.2 были назначены в соответствии с действующим на тот момент законодательством, исковые требования за предыдущий период удовлетворяются согласно ст.208 ГК РФ за предшествующие обращению 3 года.
В судебном заседании представитель истца по доверенности Ф.И.О.4 исковые требования своего доверителя поддержал в полном объеме, дал объяснения по существу предъявленного иска.
В судебном заседании представитель ответчика ГУ НРО ФСС РФ по доверенности Ф.И.О.5 исковые требования не признала по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление. Дала объяснения по существу заявленных требований.
В судебное заседание истец, прокурор не явились, о времени и месте судебного заседания были извещены надлежащим образом. Истец просит суд рассмотреть дело в его отсутствие.
Суд, с учетом мнения сторон, в соответствии со статьей 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся истца, прокурора.
Суд, выслушав представителей сторон, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании согласно статьи 67 ГПК РФ, установив юридически значимые обстоятельства по делу, пришел к следующему.
Всеобщая декларация прав человека провозглашает право каждого на жизнь (статья 3). Обязательность установления такого жизненного уровня, который необходим для поддержания здоровья его самого и его семьи, и обеспечения в случае болезни, инвалидности или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам предусмотрена в статье 25 Всеобщей декларации прав человека и статье 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).
Среди основных принципов правового регулирования трудовых отношений, закрепленных статьей 2 Трудового кодекса Российской Федерации, предусмотрены такие, как обязательность возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и обеспечение права на обязательное социальное страхование. Кроме того, Трудовой кодекс Российской Федерации особо закрепляет право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантируя его обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом (статья 219 Трудового кодекса Российской Федерации).
Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека.
Судом установлено, что истец [ 00.00.0000 ] работал в Открытом акционерном обществе «Нижегородский машиностроительный завод». В результате воздействия неблагоприятных производственных факторов у истца возникло профессиональное заболевание – «Силикоз 2s. Эмфизема легких ЛН I-II (первой-второй) ст.».
Дата установления диагноза профессионального заболевания – [ 00.00.0000 ] . Дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности – [ 00.00.0000 ] . Дата прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание – [ 00.00.0000 ] .
В связи с полученным профессиональным заболеванием истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 20% бессрочно.
Факт получения истцом профессионального заболевания и утраты профессиональной трудоспособности подтверждают следующие документы: Справка Медико-социальной экспертизы по Нижегородской области об установлении утраты профессиональной трудоспособности, Заключение Поликлиники ФГУН «Нижегородский НИИ гигиены и профессиональной патологии» [ № ] от [ 00.00.0000 ] , Акт расследования профессионального заболевания, профессионального отравления от [ 00.00.0000 ]
При назначении истцу ежемесячных страховых выплат был неправильно произведён расчет среднемесячного заработка, что, в свою очередь, повлекло занижение положенных истцу в соответствии с законодательством РФ ежемесячных страховых выплат. Требования истца направлены на определение размера страховых выплат в соответствии с требованиями законодательства РФ, поскольку истец не ссылается на какие-либо обстоятельства, произошедшие после первичного обращения за назначением соответствующих выплат.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессионально трудоспособности (пункт 1 статьи 12). Из смысла данной нормы следует, что застрахованный сам выбирает средний заработок, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (пункт 3 статьи 12).
В соответствии с Приказом ГУ НРО ФСС РФ [ № ] истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 538 руб. В соответствии с Приказом ГУ НРО ФСС РФ [ № ] от [ 00.00.0000 ] размер ежемесячных страховых выплат составил 783 руб. 98 коп.
Ежемесячные страховые выплаты были назначены истцу ГУ НРО ФСС РФ исходя из величины прожиточного минимума за 4 квартал [ 00.00.0000 ]
Пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ установлено, что «если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации».
Анализ содержания данной нормы прямо указывает на то, что расчет должен осуществляться исходя из заработка до окончания срока действия договора (контракта) либо из обычного размера вознаграждения работника данной квалификации в данной местности. Величина прожиточного минимума, в контексте данной статьи, используется исключительно как показатель, который может применяться, если невозможно установить заработок до окончания срока действия договора либо обычный размер вознаграждения работника данной квалификации в данной местности, либо если заработок работника окажется меньше величины прожиточного минимума.
В связи с изложенным суд приходит к выводу, что определение размера страховых выплат истцу исходя из прожиточного минимума, без учета содержания пункта 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, прямо противоречит данному Закону.
Наличие либо отсутствие у истца волеизъявления на исчисление размера страховой выплаты, равно как и разъяснение пострадавшему (истцу) его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являются обстоятельствами, имеющими значение для дела и подлежащим установлению судом.
В соответствии с пунктом 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).
Суд приходит к выводу, что являются обоснованными доводы истца о том, что при назначении выплат истцу не было надлежащим образом разъяснено его право на выбор периода заработка, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты, не было дано разъяснений по поводу разных вариантов исчисления сумм возмещения вреда, не было ничего сообщено о том, что пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено увеличение сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата.
Суду не представлено каких-либо доказательств, подтверждающих то, что при назначении выплат истцу были надлежащим образом разъяснены его законные права. Какое-либо доказательство надлежащего разъяснения истцу его права на выбор периода заработка, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты и того, что пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, предусмотрено увеличение сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, в материалах выплатного дела отсутствует и суду не представлено.
В связи с изложенным, суд приходит к выводу о том, что при назначении выплат не было обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, страхователем и страховщиком не была исполнена их обязанность по надлежащему разъяснению истцу его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).
Поскольку истец вправе выбирать период, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, суд приходит к выводу, что являются обоснованными доводы истца о том, что страховая выплата должна подсчитываться из заработной платы за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] , то есть из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание (дата прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание – [ 00.00.0000 ] ).
В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов: за [ 00.00.0000 ] и предшествующие периоды - 11,2; за [ 00.00.0000 ] - 10,9; за [ 00.00.0000 ] - 10,6; за [ 00.00.0000 ] - 10,3; за [ 00.00.0000 ] - 10,0; за [ 00.00.0000 ] - 9,7; за [ 00.00.0000 ] - 9,4; за [ 00.00.0000 ] - 9,1; за [ 00.00.0000 ] - 8,8; за [ 00.00.0000 ] - 8,5; за [ 00.00.0000 ] - 8,2; за [ 00.00.0000 ] - 7,9; за [ 00.00.0000 ] - 7,6; за [ 00.00.0000 ] - 7,3; за [ 00.00.0000 ] - 7,0; за [ 00.00.0000 ] - 6,7; за [ 00.00.0000 ] - 6,4; за [ 00.00.0000 ] - 6,1; за [ 00.00.0000 ] - 5,8; за [ 00.00.0000 ] - 5,5; за [ 00.00.0000 ] - 4,3. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до [ 00.00.0000 ] с учетом коэффициента 6, с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] - с учетом коэффициента 3. В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] , увеличиваются с учетом коэффициента 3. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до [ 00.00.0000 ] , увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по [ 00.00.0000 ] включительно минимального размера оплаты труда.
Таким образом, в соответствии с вышеуказанным правовым обоснованием, сумма заработка истца, подлежит увеличению на соответствующие коэффициенты года и на коэффициент 6. В дальнейшем сумма среднемесячного заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит индексации в соответствии с ростом минимального размера оплаты труда в РФ в период по [ 00.00.0000 ] включительно, а затем – в соответствии с ростом уровня инфляции, определяемым Законом «О бюджете» на соответствующий год.
С учетом изложенного, среднемесячный заработок истца за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, должен рассчитываться как заработок истца за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] , увеличенный на соответствующий коэффициент [ 00.00.0000 ] (9,1) и на коэффициент 6, делённый на 12 месяцев:
2567 руб. 44 коп. х 9,1 (коэф. 1978 года) х 6 (коэф. для заработка до [ 00.00.0000 ] ) = 11681 руб. 86 коп.
Таким образом, размер среднемесячного заработка составляет 11681 руб. 86 коп.
В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и в связи с тем, что истцу установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности, расчёт ежемесячных страховых выплат должен осуществляться следующим образом:
11681 руб. 86 коп. х 2,5 х 1,9 х 1,81 х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х 1,045 х 1,048 х 1,2 х 1,1 х 0,001 (деноминация 1998 года) х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 (увеличение МРОТ) х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 х 20% = 2409 руб. 19 коп.
В связи с изложенным, суд считает необходимым взыскать с ГУ НРО ФСС РФ в пользу истца ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию в размере 2409 руб. 19 коп., начиная с [ 00.00.0000 ] бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ.
При рассмотрении требований истца о взыскании с ГУ НРО ФСС РФ единовременно задолженности по страховым выплатам в период с [ 00.00.0000 ] (дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности) по [ 00.00.0000 ] суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 318 ГК РФ сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью индексируется с учетом уровня инфляции.
В соответствии со ст. 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке (статья 318).
Данным правовым нормам корреспондирует статья 208 ГПК РФ, согласно которой взысканные денежные суммы подлежат индексации.
В соответствии с Определением Конституционного Суда РФ от 1 декабря 2005 года № 445-О «положения статьи 208 ГК Российской Федерации - с учетом приведенных правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации - не могут рассматриваться как препятствующие взысканию за прошлое время без ограничения каким-либо сроком не выплаченных своевременно пострадавшим лицам сумм возмещения вреда, причиненного их жизни или здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору, а также вследствие чернобыльской катастрофы, по вине органов, обязанных осуществлять указанные выплаты на основании соответственно Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС». Иное приводило бы к ущемлению законных интересов указанных лиц, нарушению закрепленного в статье 19 (часть 1) Конституции Российской Федерации принципа равенства всех перед законом и судом, противоречило бы ее статье 42, а также вступало бы в противоречие с целями, перечисленными в статье 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, исключающей не соответствующие этим целям ограничения прав граждан».
В соответствии с Определением Конституционного Суда РФ от 1 декабря 2005 года № 461-О «… новое законодательное регулирование отношений в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, как и ранее действовавшее, закрепляет право пострадавшего на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю им заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты. …положение статьи 29 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» по своему конституционно-правовому смыслу, выявленному Конституционным Судом Российской Федерации в настоящем Определении на основе правовой позиции, выраженной в сохраняющем свою силу Постановлении Конституционного Суда РФ, не препятствует выплате за прошлое время без ограничения каким-либо сроком сумм возмещения вреда, своевременно не полученных лицами, пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Позиция Верховного Суда РФ, изложенная в пункте 7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», основана на вышеизложенной позиции Конституционного Суда РФ, о чём свидетельствует прямое указание на то, что суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
Позиция Верховного Суда РФ, изложенная в пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», также основана на вышеизложенной позиции Конституционного Суда РФ, о чём свидетельствует прямое указание на то, что суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
Как следует из материалов дела, исковые требования истца не являются первичным обращением за выплатами и направлены не на перерасчет выплат, а на определение размера ранее назначенных страховых выплат в соответствии с требованиями законодательства РФ, при этом истец не ссылается на какие-либо обстоятельства, произошедшие после первичного обращения за назначением соответствующих выплат.
Обязанности ГУ НРО ФСС РФ прямо зафиксированы и определены Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ и Временным порядком назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 года № 6).
В соответствии с пунктом 3.5 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат… «при приеме заявления и документов, необходимых для назначения страховых выплат, отделение (филиал отделения) Фонда проверяет правильность их оформления».
В соответствии с пунктом 4.2. Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат… «решение о назначении страховых выплат принимается на основе всестороннего, полного и объективного рассмотрения всех представленных документов; отделение Фонда проверяет наличие в личном (учетном) деле пострадавшего всех документов, необходимых для назначения страховых выплат, их надлежащее оформление, правильность произведенного филиалом отделения Фонда расчета размеров единовременной и ежемесячной страховых выплат».
В соответствии с пунктом 8 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Данному праву застрахованного корреспондирует установленная пунктом 9 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ обязанность страховщика разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии с пунктом 12.3. Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат… «суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком».
Из вышеизложенного следует, что при назначении страховых выплат ГУ НРО ФСС РФ был обязан разъяснить пострадавшему (истцу) его права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ), осуществить проверку правильности оформления документов и, в том числе, установить правомерность осуществленного расчета, исходя из которого должны назначаться страховые выплаты.
Факт того, что при назначении выплат был нарушен ряд положений Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ – наглядно виден из имеющихся в материалах дела документов. ГУ НРО ФСС РФ был обязан самостоятельно разобраться с данным вопросом, не вынуждая истца обратиться за защитой своих прав в судебные органы.
Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, суд приходит к выводу о том, что при исчислении и назначении страховых выплат страхователем и страховщиком не была надлежащим образом исполнена их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).
В соответствии с пунктом 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными ответчиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
В соответствии с пунктами 26, 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам (пункт 26), при этом суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ (пункт 27).
Таким образом, требование истца о взыскании задолженности, образовавшейся в результате неправильного подсчёта выплат, начиная с [ 00.00.0000 ] (дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности) - основано на нормах права, соответствует правовой позиции Конституционного Суда РФ, положениям Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и самому смыслу института возмещения вреда.
Следовательно, являются законными требования истца о взыскании с ГУ НРО ФСС РФ задолженности по ежемесячным страховым выплатам по профессиональному заболеванию за период с [ 00.00.0000 ] (дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности) по [ 00.00.0000 ] .
Вместе с тем, суд считает обоснованными доводы ГУ НРО ФСС РФ о том, что при определении размера задолженности следует принимать во внимание только разницу между подлежащими выплате и выплаченными суммами страхового обеспечения, осовремененную с учетом изменения покупательной способности сумм возмещения вреда, то есть проиндексированную на индексы потребительских цен (статьи 318, 1091 ГК РФ).
Судом установлено, что в соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» индексация ежемесячных страховых выплат истцу производилась последовательно на коэффициенты увеличения страховых выплат, устанавливаемые Правительством РФ. Поэтому при определении размера задолженности следует принимать во внимание только разницу между подлежащими выплате и фактически выплаченными суммами страхового обеспечения, осовремененную с учетом изменения покупательной способности сумм возмещения вреда, то есть проиндексированную на индексы потребительских цен (статьи 318, 1091 ГК РФ, пункт 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Расчет суммы задолженности ГУ НРО ФСС РФ перед истцом по профессиональному заболеванию за период с [ 00.00.0000 ] (дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности) по [ 00.00.0000 ] , с учетом изменения покупательной способности сумм возмещения вреда, а также с учетом произведенных истцу выплат будет следующим:
Период | Индекс потребительских цен | Осовремененная задолженность за предыдущие месяцы на текущий месяц, руб. | Разница между подлежащим выплате и выплаченным страховым обеспечением (задолженность) за текущий месяц, руб. | Итого задолженность нарастающим итогом, руб. | Примечания Индексация увеличивает ежемесячную задолженность в количество раз | |
в процентах | в долях единицы | |||||
[ 00.00.0000 ] | 99,9 | 0,999 | 0,00 | 281,69 | 281,69 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,3 | 1,003 | 282,54 | 873,26 | 1 155,80 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 1 162,73 | 873,26 | 2 035,99 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,7 | 1,007 | 2 050,24 | 873,26 | 2 923,50 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,8 | 1,008 | 2 946,89 | 873,26 | 3 820,15 | |
[ 00.00.0000 ] | 102,4 | 1,024 | 3 911,83 | 947,49 | 4 859,32 | в 1,085 раза |
[ 00.00.0000 ] | 101,7 | 1,017 | 4 941,93 | 947,49 | 5 889,42 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,8 | 1,008 | 5 936,54 | 947,49 | 6 884,03 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,4 | 1,004 | 6 911,57 | 947,49 | 7 859,06 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,5 | 1,005 | 7 898,36 | 947,49 | 8 845,85 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,3 | 1,003 | 8 872,39 | 947,49 | 9 819,88 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,7 | 1,007 | 9 888,62 | 947,49 | 10 836,11 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,2 | 1,002 | 10 857,78 | 947,49 | 11 805,27 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,1 | 1,001 | 11 817,08 | 947,49 | 12 764,57 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,3 | 1,003 | 12 802,86 | 947,49 | 13 750,35 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 13 832,85 | 947,49 | 14 780,34 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,8 | 1,008 | 14 898,58 | 947,49 | 15 846,07 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,7 | 1,017 | 16 115,45 | 1 018,55 | 17 134,00 | в 1,075 раза |
[ 00.00.0000 ] | 101,1 | 1,011 | 17 322,47 | 1 018,55 | 18 341,02 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 18 451,07 | 1 018,55 | 19 469,62 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 19 586,44 | 1 018,55 | 20 604,99 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 20 728,62 | 1 018,55 | 21 747,17 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,0 | 1,010 | 21 964,64 | 1 018,55 | 22 983,19 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,9 | 1,009 | 23 190,04 | 1 018,55 | 24 208,59 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,1 | 1,001 | 24 232,80 | 1 018,55 | 25 251,35 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,8 | 1,008 | 25 453,36 | 1 018,55 | 26 471,91 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,6 | 1,016 | 26 895,46 | 1 018,55 | 27 914,01 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,2 | 1,012 | 28 248,98 | 1 018,55 | 29 267,53 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,1 | 1,011 | 29 589,47 | 1 018,55 | 30 608,02 | |
[ 00.00.0000 ] | 102,3 | 1,023 | 31 312,00 | 1 105,13 | 32 417,13 | в 1,085 раза |
[ 00.00.0000 ] | 101,2 | 1,012 | 32 806,14 | 1 105,13 | 33 911,27 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,2 | 1,012 | 34 318,21 | 1 105,13 | 35 423,34 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,4 | 1,014 | 35 919,27 | 1 105,13 | 37 024,40 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,4 | 1,014 | 37 542,74 | 1 105,13 | 38 647,87 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,0 | 1,010 | 39 034,35 | 1 105,13 | 40 139,48 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,5 | 1,005 | 40 340,18 | 1 126,13 | 41 466,31 | в 1,019 раза |
[ 00.00.0000 ] | 100,4 | 1,004 | 41 632,18 | 1 126,13 | 42 758,31 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,8 | 1,008 | 43 100,38 | 1 126,13 | 44 226,51 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,9 | 1,009 | 44 624,55 | 1 126,13 | 45 750,68 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,8 | 1,008 | 46 116,69 | 1 126,13 | 47 242,82 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,7 | 1,007 | 47 573,52 | 1 126,13 | 48 699,65 | |
[ 00.00.0000 ] | 102,4 | 1,024 | 49 868,44 | 1 272,53 | 51 140,97 | в 1,13 раза |
[ 00.00.0000 ] | 101,7 | 1,017 | 52 010,37 | 1272,53 | 53 282,90 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,3 | 1,013 | 53 975,58 | 1272,53 | 55 248,11 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,7 | 1,007 | 55 634,85 | 1272,53 | 56 907,38 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 57248,82 | 1272,53 | 58 521,35 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 58 872,48 | 1272,53 | 60 145,01 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 60 505,88 | 1272,53 | 61 778,41 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,0 | 1,000 | 61 778,41 | 1272,53 | 63 050,94 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,0 | 1,000 | 63 050,94 | 1272,53 | 64 323,47 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,0 | 1,000 | 64 323,47 | 1272,53 | 65 596,00 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,3 | 1,003 | 65 792,79 | 1272,53 | 67 065,32 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,4 | 1,004 | 67 333,58 | 1272,53 | 68 606,11 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,6 | 1,016 | 69 703,81 | 1399,78 | 71 103,59 | в 1,1 раза |
[ 00.00.0000 ] | 100,9 | 1,009 | 71 743,52 | 1399,78 | 73 143,30 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 73 582,16 | 1399,78 | 74 981,94 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,3 | 1,003 | 75 206,89 | 1399,78 | 76 606,67 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,5 | 1,005 | 76 989,70 | 1399,78 | 78 389,48 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,4 | 1,004 | 78 703,04 | 1399,78 | 80 102,82 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,4 | 1,004 | 80 423,23 | 1399,78 | 81 823,01 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 82 313,95 | 1399,78 | 83 713,73 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,8 | 1,008 | 84 383,44 | 1399,78 | 85 783,22 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,5 | 1,005 | 86 212,14 | 1399,78 | 87 611,92 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,8 | 1,008 | 88 312,82 | 1399,78 | 89 712,60 | |
[ 00.00.0000 ] | 101,1 | 1,011 | 90 699,44 | 1399,78 | 92 099,22 | |
[ 00.00.0000 ] | 102,4 | 1,024 | 94 309,60 | 1490,77 | 95 800,37 | в 1,065 раза |
[ 00.00.0000 ] | 100,8 | 1,008 | 96 566,77 | 1490,77 | 98 057,54 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,6 | 1,006 | 98 645,89 | 1490,77 | 100 136,66 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,4 | 1,004 | 100 537,21 | 1490,77 | 102 027,98 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,5 | 1,005 | 102 538,12 | 1490,77 | 104 028,89 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,2 | 1,002 | 104 236,95 | 1490,77 | 105 727,72 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,0 | 1,000 | 105 727,72 | 1490,77 | 107 218,49 | |
[ 00.00.0000 ] | 99,8 | 0,998 | 107 004,05 | 1490,77 | 108 494,82 | |
[ 00.00.0000 ] | 100,0 | 1,000 | 108 494,82 | 1490,77 | 109 985,59 |
Таким образом, недоплата по профессиональному заболеванию за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] составит 109 985,59 руб.
Судом установлено, что ГУ НРО ФСС РФ [ № ] от [ 00.00.0000 ] произвело истцу доплата недополученной суммы за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в сумме 13 416,84 руб.
Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию единовременно задолженность в размере:
109 985,59 - 13 416,84 = 96 568 руб. 75 коп.
Истцом также заявлены требования о взыскании с ГУ НРО ФСС РФ расходов на нотариальные услуги в размере 1380 руб.
Истцом представлена квитанция на оплату услуг нотариуса на сумму 1380 руб.
В соответствии со статьями 94, 98 ГПК РФ суд относит данные расходы к судебным расходам и считает необходимым взыскать их с ответчика в пользу истца.
Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Ф.И.О.2 удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного учреждения Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Ф.И.О.2:
- ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию в размере 2 409 руб. 19 коп., начиная с [ 00.00.0000 ] бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ;
- единовременно задолженность по страховым выплатам по профессиональному заболеванию за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в размере 96 568 руб. 75 коп.;
- расходы на оплату нотариальных услуг в размере 1380 руб.
В удовлетворении остальных исковых требований Ф.И.О.2 отказать.
Решение в течение 10 дней может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Нижегородский районный суд города Нижнего Новгорода.
Судья А.Е.Бушмина