решение по делу о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании задолженности, компенсации морального вреда

Дело № 2-1202

Решение

Именем Российской Федерации

[ 00.00.0000 ] Нижегородский районный суд города Нижнего Новгорода в составе председательствующего судьи Железнова Д.С. при секретаре Советникове А.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ф.И.О.1 к Государственному учреждению Нижегородскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскание задолженности,

Установил:

Истец Ф.И.О.1 обратилась в суд с иском к ответчику ГУ НРО ФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых в счет возмещения вреда здоровью, взыскание задолженности, в обоснование заявленных требований указала следующее.

Истец Ф.И.О.1 с [ 00.00.0000 ] работала в ОАО «ГАЗ» фрезеровщиком 2 разряда в цехе №7. [ 00.00.0000 ] с ней при исполнении служебных обязанностей произошел несчастный случай на производстве.

По результатам расследования несчастного случая с истицей был составлен [ № ] о несчастном случае на производстве от [ 00.00.0000 ]

По заключению ВТЭК от [ 00.00.0000 ] она утратила профессиональную трудоспособность с [ 00.00.0000 ] на 20 %.

[ 00.00.0000 ] Распоряжением ОАО «ГАЗ» истице была назначена ежемесячная выплата в возмещение вреда здоровью в размере 33 руб.60 коп., которая рассчитывалась работодателем из среднего заработка истицы за 9 месяце работы до несчастного случая [ 00.00.0000 ] , т.е. за период с [ 00.00.0000 ] .

С [ 00.00.0000 ] выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью истицы профессиональным заболеванием (страховые ежемесячные выплаты) производятся ответчиком Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации. Согласно Приказа ГУ НРО ФСС РФ от [ 00.00.0000 ] №167 в размере 118 руб.15 коп. с последующей индексацией.

Истица Ф.И.О.1 считает, что ответчик ГУ НРО ФСС РФ в нарушение п. 3 ст. 12 ФЗ от 24.071998 г. не учли ее право выбрать наиболее выгодный для нее период заработка для расчета среднемесячного заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата.

Выгодным для расчета ежемесячной страховой выплаты истица Ф.И.О.1 считает период за 12 месяцев до установления у нее утраты профессиональной трудоспособности в [ 00.00.0000 ] .

Первоначально истица просила суд взыскать с ответчика ГУ НРО ФСС РФ ежемесячную страховую выплату в размере 1838 руб. 66 коп, задолженность по ежемесячным выплатам 78 744руб.18 коп., судебные расходы 700 руб.

В ходе рассмотрения дела истица изменяла исковые требования, и в окончательной форме они сводятся к следующему: истица просит суд взыскать с ответчика ежемесячную страховую выплату с [ 00.00.0000 ] руб.78 коп. бессрочно, начиная с [ 00.00.0000 ] с последующей индексацией, установленной законом; взыскать с ответчика задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в размере 23 126 руб. 02 коп.; судебные расходы 700 руб.

В судебное заседание истица Ф.И.О.1 не явилась, о дне слушания дела извещена надлежащим образом, представила в суд заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие. Представитель истицы Ф.И.О.3 по доверенности заявленные исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика ГУ НРО ФСС РФ по доверенности в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, ранее суду представила письменные возражения по существу иска, просила в иске отказать.

    Прокурор, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства в суд не явился.

    С учетом мнения явившихся в судебное заседание лиц, суд решил рассмотреть дело при данной явке.

    Суд, выслушав объяснения представителя истца, установив юридически значимые обстоятельства, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности в соответствие со ст. 67 ГПК РФ считает исковые требования Ф.И.О.1 подлежащими удовлетворению.

К данному выводу суд пришел на основании следующего.

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", направленным на гарантирование права на охрану здоровья и защиту имущественных прав пострадавших лиц (статья 35, часть 3; статья 41, часть 1, Конституции Российской Федерации), обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (пункт 1 статьи 1), к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (пункт 3 статьи 10).

Таким образом, новое законодательное регулирование отношений в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, как и ранее действовавшее, закрепляет право пострадавшего на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю им заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты.

Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", распространил осуществленное им правовое регулирование на лиц, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей (пункт 5 статьи 7), сохранил для пострадавших указанную гарантию их права на полное возмещение вреда.

    Согласно пункта 1 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998года №125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

(в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

Согласно пункта 2 этой же статьи, при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Согласно пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

    В соответствии со статьёй 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. заработок застрахованного – все виды выплат и иных вознаграждений ( как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемого по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьёй 20.1 настоящего Федерального закона.

Судом установлено, что истица Ф.И.О.1 с [ 00.00.0000 ] в ОАО «ГАЗ» фрезеровщиком 2 разряда в цехе № 7, где [ 00.00.0000 ] с ней произошел несчастный случай на производстве. По результатам расследования несчастного случая со Ф.И.О.1 истицей был составлен Акт № 5 о несчастном случае на производстве от [ 00.00.0000 ]

По заключению ВТЭК от [ 00.00.0000 ] она утратила профессиональную трудоспособность с [ 00.00.0000 ] на 20 % и в настоящее время этот процент утраты профессиональной трудоспособности у истицы установлен бессрочно. С [ 00.00.0000 ] выплаты в возмещение вреда здоровью Ф.И.О.1 или, иначе, ежемесячные страховые выплаты, производятся ответчиком.

Размер ежемесячной страховой выплаты составил на [ 00.00.0000 ] - 118 руб.15 коп., в настоящее время на [ 00.00.0000 ] - 1308 р. 09 ко[ адрес ] ежемесячной выплаты производился ответчиком из заработка истицы за 9 месяцев до несчастного случая с [ 00.00.0000 ] .

Каких либо иных расчетов ежемесячной страховой выплаты истице, исходя из других возможных периодов ее заработной платы и иных доходов истице ответчиком не производилось и суду не представлено.

В связи с этим суд считает, что ответчиком было нарушено право истицы на выбор более выгодного для нее периода заработка для исчисления среднемесячного заработка, из которого потом производится расчет ежемесячной страховой выплаты, что является нарушением положений пункта 3 статьи 12 ФЗ от 24.07.1998г.

Расчет ежемесячной страховой выплаты истице следует производить из периода ее заработка за 12 месяцев до установления Ф.И.О.1 степени утраты профессиональной трудоспособности за период с марта 1988 года по февраль 1989 года.

Учитывая, что не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены (п.3ст. 12 ФЗ от 24.07.1998г.), подлежат исключению из расчетного периода и заменяются на другие, предшествующие, следующие месяцы: [ 00.00.0000 ] . В эти месяцы истица не работала и заработка не имела. Так же из указанного периода исключаются [ 00.00.0000 ] , поскольку в эти месяцы истица была переведена на нижеоплачиваемую работу и оплата производилась по неполной тарифной ставке. Исключению подлежит и апрель 1988 года как неполный месяц работы, в котором произошел несчастный случай.

Указанные месяцы заменяются месяцами, предшествующими указанному периоду. Это [ 00.00.0000 ] . В этом случае расчет ежемесячной страховой выплаты Ф.И.О.1 будет следующим.

Сумма средней заработной платы за 12 месяцев – 7195,22руб.

((177,19руб.+145,74руб.+165,56руб.+132,88руб.+165,31руб.)*6,4*6+(154,85руб.+197,99руб.+193,25руб.+376,65руб.+196,16руб.+326,41руб.+243,26руб.)*6,1*6)/12 мес.Размер ежемесячной выплаты на [ 00.00.0000 ] 134 руб. 02 коп.

(7195,22руб.*20%утр.про.трудоспособности*0.001деном.*2,5*1,9*1,81*1,9*1,4*1,678*1,27*1,259*1,05*1,048*1,045*1,2*1,1)

Размер ежемесячной выплаты на [ 00.00.0000 ] 1483 руб.78 коп.(134 руб. 02 коп.* 1,581*1,515*1,5*1,5*1,1*1,094*1,085*1,075*1,085*1,019*1,13*1,1*1.065), которая подлежит взысканию с ответчика.

Как следует из Определения Конституционного Суда РФ от 1 декабря 2005 года №461–О, «выплата сумм возмещения вреда, своевременно не полученных пострадавшими от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за прошлое время производиться без ограничения каким-либо сроком».

Согласно статье 318 Гражданского кодекса РФ, сумма выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина : возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, по договору пожизненного содержания и в других случаях – индексируется с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, которые предусмотрены законом (в редакции Федерального закона от 26.11.2002 года №152-ФЗ).

За период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] задолженность ответчика по ежемесячным страховым выплатам с учетом увеличения на индексы потребительских цен в целом по Российской Федерации составила задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в размере 23126 руб.02 коп.

Доводы ответчика, изложенные в отзыве, суд находит несостоятельными по следующим основаниям.

    Согласно ст. 13 Правил возмещения вреда, ранее действующих, п.1 и 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ, а также пункта 2 статьи 1086 ГК РФ в состав заработка, для исчислении среднего заработка пи расчете ежемесячной выплаты, включаются все виды оплаты труда потерпевшего, облагаемых подоходным налогом.

Все выплаты, подлежащие учету в составе заработка, включаются в заработок того месяца, в котором они начислены по расчетным документам (справке о заработной плате, расчетно-платежных ведомостях).

Иных особых правил учета заработной платы, законом и др. нормативными актами не установлено. Для расчета ежемесячной страховой выплаты учитывается только заработок или доход пострадавшего за месяц. Разделение дохода пострадавшего за месяц на части, и перенос какой-либо части заработка для учета в другой неполный месяц работы застрахованного, закон не предусматривает.

Судом установлено, что истицей понесены судебные расходы, которые составляют 800 рублей. Данные судебные расходы, в соответствие со статьей 98 ГПК РФ, подлежат взысканию с ответчика ГУ НРО ФСС РФ в пользу истицы.

Руководствуясь ст. ст. 194-198ГПК РФ суд,

Решил:

Взыскать с Государственного учреждения Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Ф.И.О.1 ежемесячную страховую выплату с [ 00.00.0000 ] в размере 1483 руб.78 коп. бессрочно с последующей индексацией установленной законом;

Взыскать с Государственного учреждения Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Ф.И.О.1 задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] в сумме 23126 руб. 02 коп.

            Взыскать с Государственного учреждения Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ судебные расходы в сумме 800 рублей.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение 10 дней через Нижегородский районный суд города Нижнего Новгорода.

Судья (подпись) Железнов Д.С.