решение по делу о взыскании страховой выплаты



                                                       РЕШЕНИЕ

                             ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

[ 00.00.0000 ] Нижегородский районный суд г. Н. Новгорода в составе председательствующего судьи Мироновой Н. В. при секретаре Шаминой Е. С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ф.И.О.2 к ООО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты,

                                                УСТАНОВИЛ:

В суд с исковым заявлением обратился истец Ф.И.О.2, в котором просит:

1) Взыскать с ответчика в его пользу недоплаченную страховую выплату в размере 126 726 рублей 34 копейки, расходы по оплате услуг представителя – 20 000 рублей, нотариальные расходы – 720 рублей, расходы по оплате государственной пошлины – 3 734 рубля 52 копейки

В обоснование предъявленного иска истец указал, что [ 00.00.0000 ] произошло ДТП, в результате которого ему был причинен тяжкий вред его здоровью. Автогражданская ответственность виновника ДТП – Ф.И.О.5, была застрахована в ООО «Росгосстрах». На период временной трудоспособности утрата профессиональной трудоспособности составила 100%, в связи с чем, истец просит взыскать со страховщика утраченный заработок. Страховщик произвел ему страховую выплату в размере 33 273 рублей 66 копеек, размер недоплаты составит – 126 726 рублей 34 копейки.

В судебном заседании истец не присутствовал, о дне и месте его проведения извещен надлежащим образом, при таких обстоятельствах, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

Представитель истца на основании доверенности Ф.И.О.4 в судебном заседании иск своего доверителя поддержал, дал пояснения по существу предъявленного иска.

Ответчик ООО «Росгосстрах» в судебном заседании не присутствовал, о дне и месте его проведения извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд в известность не поставил, при таких обстоятельствах, суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

В судебном заседании был оглашен отзыв ответчика на исковое заявление, из которого следует, что с иском ООО «Росгосстрах» не согласно. Ф.И.О.2 обращался в их страховую компанию в связи с наступлением страхового случая от [ 00.00.0000 ] . Ему было выплачено страховое возмещение в размере 30 000 рублей на приобретение металлоконструкции для остеосинтеза и 3 273 рубля 66 копеек на приобретение лекарств. Полагают, что свои обязательства по выплате страхового возмещения истцу выполнили в полном объеме.

Прокурор в судебном заседании не присутствовал, о дне и месте его проведения извещен надлежащим образом, при таких обстоятельствах, суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие, суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что на [ адрес ] [ 00.00.0000 ] в 16 часов 30 минут произошло ДТП с участием двух автомобилей: автомобиля марки ВАЗ-21102 госномер [ № ], под управлением водителя Ф.И.О.5 и автомобилем марки УАЗ 37419-210 госномер [ № ], под управлением водителя Ф.И.О.2

Водитель Ф.И.О.5 двигаясь по указанной автодороге, управляя автомобилем марки ВАЗ госномер [ № ], решил совершить обгон впереди идущего транспортного средства. С этой целью выехал на полосу встречного движения, по которой двигался автомобиль марки УАЗ госномер [ № ], под управлением водителя Ф.И.О.2, не рассчитав безопасность совершаемого маневра, водитель автомобиля марки ВАЗ госномер [ № ] Ф.И.О.5 совершил столкновение с автомобилем под управлением Ф.И.О.2

В результате столкновения автомобилей, Ф.И.О.2 были причинены телесные повреждения в виде закрытого перелома левого бедра в средней трети со смещением отломков, травматический отрыв 3 пальца левой кисти на уровне средней фаланги, раны мягких тканей головы и в области левого голеностопного сустава.

В соответствии с п. 11. 1 ПДД РФ - Прежде чем начать обгон, водитель обязан убедиться в том, что полоса движения, на которую он собирается выехать, свободна на достаточном для обгона расстоянии и в процессе обгона он не создаст опасности для движения и помех другим участникам дорожного движения.

Из приведенных доказательств установлено, что вследствие нарушения водителем Ф.И.О.5 п. 11.1 ПДД РФ произошло причинение вреда здоровью Ф.И.О.2

Автогражданская ответственность водителя Ф.И.О.5 при использовании автомобиля марки ВАЗ 21102 госномер [ № ] была застрахована в ООО «Росгосстрах» на основании договора, оформленного страховым полисом серия [ № ]

Срок действия договора составляет с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] .

Ф.И.О.2 обратился в ООО «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения при причинении вреда здоровью.

ООО «Росгосстрах» признало указанное выше событие страховым случаем, составило два акта о страховом случае при причинении вреда жизни и здоровью , и выплатило истцу страховое возмещение в размере 30 000 рублей за приобретение металлоконструкции для остеосинтеза и 3 273 рубля 66 копеек на приобретение лекарств.

Не согласившись с размером страховой выплаты, истец обратился в суд.

В соответствии со ст. 7 ФЗ «Об обязательном страховании автогражданской ответственности» - страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей;

Согласно ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» - «Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его жизни или здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего».

В соответствии с абзацем восьмым ст. 1 Федерального закона от [ 00.00.0000 ] N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (с последующими изменениями и дополнениями) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной суммы (страховой суммы).

Согласно Правилам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от [ 00.00.0000 ] N 263 (в редакции от [ 00.00.0000 ] ) при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда (п. 49). Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 52).

В силу ст. 7 и 8 Федерального закона от [ 00.00.0000 ] N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (в редакции от [ 00.00.0000 ] ) временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

В соответствии с п. 58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Указанная выше правовая позиция изложена в Обзоре законодательства и судебной практики Верховного Суда РФ за третий квартал [ 00.00.0000 ] , который утвержден Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от [ 00.00.0000 ] .

Пункт 52 Правил – «Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации».

    Истец просит взыскать с ответчиков утраченный заработок в связи с длительным нахождением на больничном листе.

Судом установлено, что Ф.И.О.2 находился на больничном листе в период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] (подлинники больничных листков были исследованы в судебном заседании).

Из материалов дела следует, что Ф.И.О.2 имеет статус индивидуального предпринимателя.

    Расчет утраченного заработка будет такой.

Определим доход истца за год до причинения вреда здоровью, то есть за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ]

Согласно справки о доходах Ф.И.О.2 за [ 00.00.0000 ] , его доход с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] год составил: 298 256 рублей, за период с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] - 168 244 рубля. Общая сумма заработка за год до причинения увечья истцу составит: 466 500 рублей.

В соответствии со ст. 139 ТК РФ - Для всех случаев определения размера средней заработной платы (среднего заработка), предусмотренных настоящим Кодексом, устанавливается единый порядок ее исчисления.

При любом режиме работы расчет средней заработной платы работника производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата. При этом календарным месяцем считается период с 1-го по 30-е (31-е) число соответствующего месяца включительно (в феврале - по 28-е (29-е) число включительно).

466 500 рублей : 239 дней (рабочие дни за год до увечья) = 1951 рубль 88 копеек среднедневной заработок истца.

Истец находился на больничном листе с [ 00.00.0000 ] по [ 00.00.0000 ] , о чем свидетельствуют представленные больничные листы.

1951 рубль 88 копеек х 194 дня = 378 664 рубля. Размер утраченного заработка.

Согласно п. 10 Правил – «Страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" 400 тыс. рублей, в том числе:

240 тыс. рублей при причинении вреда жизни или здоровью нескольких потерпевших и не более 160 тыс. рублей при причинении вреда жизни или здоровью одного потерпевшего;…».

Суд полагает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение в размере 126 726 рублей 34 копеек (160 000 рублей – 33 273,66 рубля ранее произведенные выплаты).

В силу ст. 98 ГПК РФ - «Стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы…».

В соответствие со ст. 94 ГПК РФ – «К издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся в том числе, расходы на оплату услуг представителя».

Согласно ст. 100 ГПК РФ – «Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах».

Судом установлено, что истцом по договору на оказание юридических действий было оплачено 2000 рублей

Ответчиком в отзыве на исковое заявление указано на завышенный размер суммы, оплаченный истцом на услуги представителя, который он просит снизить.

Судом установлено, что представителем составлено исковое заявление, которое направлено в суд по почте вместе с приложенными документами, представитель истца участвовал в одном судебном заседании, с учетом объема выполненной работы и принципа разумности, суд полагает возможным снизить размер взыскания до 10 000 рублей.

Истцом произведена оплата госпошлины – 3 750 рублей, а также понесены расходы на оплату услуг нотариуса – 720 рублей

В силу ст. 98 ГПК РФ указанные судебные расходы также подлежат взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

                                                             Р Е Ш И Л :

    Взыскать солидарно с ООО «Росгоссстрах» в пользу Ф.И.О.2 утраченный заработок в размере 126 726 рублей 34 копейки, расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей, расходы по оплате услуг нотариуса в размере 720 рублей, расходы по оплате госпошлины – 3 734 рубля 52 копейки.

    Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение 10 дней через Нижегородский районный суд г. Н. Новгорода.

        Судья                                 Н. В. Миронова