Решение

Именем Российской Федерации

3 февраля 2011 года Никольский районный суд Пензенской области в составе председательствующей судьи Усановой Л.В.

при секретаре Архиповой И.А.,

с участием прокурора - помощника прокурора Никольского района Артамоновой Т.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Никольске дело по иску Кузьмичев А.М. к государственному учреждению Пензенское региональное отделение фонда социального страхования о возмещении вреда, дополнительных расходов, причиненных повреждением здоровья,

Установил:

Кузьмичев A.M. обратился в суд с иском в котором указывает, что с 1966 года он работал на заводе «Красный Гигант».

ДД.ММ.ГГГГ во время работы, по вине работодателя он получил ожог глаза. По данному факту был составлен акт о несчастном случае на производстве и в дальнейшем ему было установлена утрата 40% профессиональной трудоспособности.

С ДД.ММ.ГГГГ Пензенским региональным отделением фонда социального страхования ему была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> рубля, которая в дальнейшем индексировалась и составляет <данные изъяты> рубля.

Однако кроме ежемесячной выплаты он не получает от страховщика никаких других выплат.

Просит обязать страховщика, то есть Пензенское региональное отделение фонда социального страхования производить в его пользу дополнительные страховые выплаты, включая дополнительную медицинскую помощь, в том числе на приобретение лекарственных средств, санаторно - курортное лечение и проезд к месту лечения и обратно, а также обеспечение приспособлениями для глаз, необходимые в быту на основании медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ.

В заявлении об уточнении исковых требований от ДД.ММ.ГГГГ Кузьмичев А.М. A.M. просит взыскать с ответчика расходы за проезд в количестве 9 поездок из <адрес> для консультаций и лечения врача в размере <данные изъяты> рублей расходы приобретение лекарственных средств за причинение увечья в размере <данные изъяты> рубль, дополученный заработок по случаю несчастного случая на производстве в размере <данные изъяты> рубля, а также обязать ответчика производить в его пользу дополнительные платы за лечение по случаю повреждения глаза, связанные с приобретением очков, глазных капель и иных препаратов (по заключению врачей).

В судебном заседании истец, поддерживая свои исковые требования, пояснил, что он никакие выплаты связанные с производственной травмой от ответчика, в том числе ежемесячные платежи, не получает. Просит взыскать с ответчика все предусмотренные законом выплаты.

Представитель ответчика в судебном заседании не присутствовал, просил дело смотреть в его отсутствии. Просил в иске отказать, т.к. ежемесячные страховые выплаты истцу назначены и он их получает, а оплата дополнительных расходов ему не предусмотрена программой реабилитации.

За возмещением расходов на приобретение лекарственных средств Кузьмичев А.М. не обращался.

Представитель третьего лица ФГУП «Завод «Красный Гигант» Шилова Н.Н. исковые требования не признала, пояснив, что факт производственной травмы с участием Кузьмичев А.М. A.M. завод не оспаривает, т.к. все обязательства перед ним завод выполнил. В настоящее время эти обстоятельства документально подтвердить невозможно, т.к. все документы сданы в архив и в Пензенское региональное отделение фонда социального страхования.

Выслушав истца, представителя третьего лица, прокурора, полагавших иск оставить без удовлетворения, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 56, 57 ГПК РФ, каждая сторона обязана доказать те обстоятельств, на которые ссылается в обоснование своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 8 ФЗ от 24 июля 1998 года № 125 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», вступившим в законную силу с 1 января 2000 года, обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в виде страховых выплат;(единовременной страховой выплаты ежемесячных страховых выплат), в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

По смыслу статьи 3 указанного Закона страховой случай - подтвержденный вустановленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай с Кузьмичев А.М. A.M. произошел во время работы на ФГУГ «Завод «Красный Гигант» ДД.ММ.ГГГГ, он получил термический ожог левого глаза I-IIстепени, был составлен акт о несчастном случае. Однако в судебное заседание истец не представил сведения о наличия периода временной нетрудоспособности, за который работодатель обязан был начислить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Предусмотренная пп.2 п.1 ст.8 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-Ф «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», единовременная страховая выплата носит характер разовой страховой выплаты, осуществляемой при назначении впервые ежемесячных сумм в возмещение вреда здоровью, причиненного в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Согласно п.1 ст. 10 указанного Закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Таким образом, единовременная страховая выплата может осуществляться только один раз, когда утрата застрахованным профессиональной нетрудоспособности явилась результатом наступления страхового случая -подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья в следствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Из материалов дела следует, что истцу процент утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% впервые установлен ДД.ММ.ГГГГ.

Следовательно, страховой случай, для единовременной и ежемесячных выплат, установлен ДД.ММ.ГГГГ.

На момент установления истцу частичной утраты профессиональной трудоспособности вопросы возмещения вреда регулировались нормами ГК РСФСР. Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденные Верховным Советом Министров СССР от 3 июля 1984 года, а также Инструкцией о порядке применения этих

правил, утвержденных Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСП от 13 февраля 1985 года №50/П-2, которые не предусматривали единовременную страховую выплату.

Согласно абзацу 2 пункта 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 года № 4241-1 «Об утверждении Правилам возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей» выплата единовременного пособия производилась в случаях трудового увечья, полученного после введения в действие указанных Правил ( с 1 декабря 1992 года), то есть Кузьмичев А.М. A.M. она не полагалась.

Согласно приказу директора завода «Красный гигант»№ № кот ДД.ММ.ГГГГ Кузьмичев А.М. A.M. в возмещение вреда, причиненного трудовым увечьем назначены ежемесячные выплаты в размере <данные изъяты> <данные изъяты> копеек из расчета 40% утраченного заработка с ДД.ММ.ГГГГ, то есть с момента установления процента утраты профессиональной трудоспособности, которые индексировались в установленном законом порядке.

Каких либо требований к ФГУП «Завод «Красный Гигант», связанных с неполным объемом возмещения вреда, причиненного трудовым увечьем, в том числе и пособий по временной нетрудоспособности истец в рамках данного дела не предъявляет. Также не указывает, какой период у него имелась временная нетрудоспособность и за какой период образовалась задолженность.

В соответствии с п.3 ст.28 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», страховщик не несет ответственности за ликвидацию задолженностей, образовавшихся в результате невыполнения работодателями или страховыми организациями своих обязательств по возмещению вреда, причиненного работникам увечьями, профессиональными заболеваниями либо иными повреждениями здоровья, если такие задолженности возникли до вступления в силу указанного Закона.

В соответствии с п.3 ст.8 указанного Закона, возмещение морального вреда застрахованному по настоящее время осуществляется причинителем вреда.

Согласно приказу № Управляющего региональным отделением фонда социального страхования от ДД.ММ.ГГГГ Кузьмичев А.М. A.M. назначены ежемесячные страховые выплаты подлежащие индексации с ДД.ММ.ГГГГ, выплата которых производилась путем перечисления на расчетный счет.

На основании письменного заявления застрахованного от ДД.ММ.ГГГГ, приказом управляющего, страховые выплаты Кузьмичев А.М. A.M. производятся почтовым переводом.

Согласно справке Никольского почтамта филиала ФГУП «Почта России» Кузьмичев А.М. A.M. получил выплаты с Пензенского регионального отделения ФСС РФ с ДД.ММ.ГГГГ

Истец не ссылается на то, что размер ежемесячных страховых выплат исчислен неправильно и требуя взыскать недополученный заработок в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки не представил расчет из чего складывается эта сумма.

Согласно п.2 ст.8 ФЗ от 24 июля 1998 года № 125 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»оплата дополнительных расходов, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в определенных видах помощи, обеспечения или ухода, условия размеры и порядок оплаты таких расходов определяется Правительством Российской Федерации.

Согласно программе реабилитации Кузьмичев А.М. на ДД.ММ.ГГГГ год, он нуждается в лекарственных средствах в течение года.

Однако из материалов дела следует, что он с заявлениями о возмещении расходов в отделение фонда социального страхования не обращался.

Программы реабилитации за другие периоды истец не представил.

Предъявляя требования о возмещении расходов на лечение и транспортных расходов истец также не представил доказательства в подтверждении своих расходов и что эти расходы находятся в причинной связи с производственной травмой.

Таким образом, исковые требования Кузьмичев А.М. A.M. к Пензенскому региональному отделению фонда социального страхования следует оставить без удовлетворения.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ :

Исковые требования Кузьмичев А.М. к Пензенскому региональному отделению фонда социального страхования о возмещении вреда и дополнительных расходов, причиненных повреждением здоровья, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Никольский районный суд в течение 10 дней со дня вынесения.

Судья