Дело № 2-307/11
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
14 марта 2011 года г. Невинномысск
Невинномысский городской суд Ставропольского края в составе:
председательствующего судьи Вознесенской В.В.
при секретаре Маховой И.В.
с участием представителя истца Кондаурова И.А., по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, представителя ответчика Кабаевой О.В. по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Кондауровой Т.Н. к Государственному учреждению Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании незаконным отказа в выплате компенсации расходов на приобретение технических средств реабилитации инвалида.
у с т а н о в и л:
Кондаурова Т.Н. является инвалидом 2 группы по общему заболеванию. В апреле 2010 года она получила травму шейки тазобердренного сустава на левой ноге.
Заключением врачебной комиссии МУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Невинномысска за № от ДД.ММ.ГГГГ Кондауровой Т.Н. рекомендовано эндопротезирование левого тазобедренного сустава в условиях ККБ.
Заключением врачебной комиссии МУЗ «2-я городская клиническая больница» г. Ставрополя № от ДД.ММ.ГГГГ Кондаурова Т.Н. также признана нуждающейся в эндопротезировании левого тазобедренного сустава.
ДД.ММ.ГГГГ Кондауровой Т.Н. специалистами МУЗ «2-я городская клиническая больница» г. Ставрополя было выполнено эндопротезирование левого тазобедренного сустава протезом «ZIMMER» производства США, приобретенного ею за счет собственных средств в ООО «ЭЛАМ» на сумму <данные изъяты> руб.
ДД.ММ.ГГГГ Кондаурова Т.Н. обратилась в филиал № 6 ГУ СРО ФСС РФ с заявлением о выплате ей компенсации расходов в сумме <данные изъяты> руб. на приобретение технического средства реабилитации в соответствии с ФЗ РФ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 г. № 181 -ФЗ с последующими изменениями и дополнениями и ДД.ММ.ГГГГ в ее адрес было направлено сообщение представителя филиала № 6 ГУ Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, в котором Кондауровой Т.Н. было отказано в выплате компенсации за приобретенный эндопротез тазобедренного сустава.
Кондаурова Т.Н., не согласившись с отказом в выплате ей компенсации за приобретенный эндопротез тазобедренного сустава, обратился в суд с требованиями о признании незаконным отказа в выплате компенсации расходов на реабилитационные мероприятия, обязав ГУ Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произнести ей выплату денежной компенсации расходов на приобретение технического средства реабилитации инвалида – эндопротеза левого тазобедренного сустава на сумму <данные изъяты> рублей.
В судебном заседании представитель истицы – Кондауров И.А. заявленные требования Кондауровой Т.Н., изложенные в исковом заявлении, оглашенном в судебном заседании поддержал и просил суд удовлетворить их в полном объеме, дополнив доводы тем, состояние здоровья Кондауровой Т.Н. требовало срочного протезирования, так как у нее имел место постоянный выраженный интенсивный болевой синдром, не уменьшающийся при отдыхе. Проведенная адекватная обезболивающая терапия результатов не давала, при малейшем движении резко усиливалась боль в суставах, на фоне чего резко ухудшилось и общее самочувствие, я вообще не могла передвигаться. При таких обстоятельствах затягивание эндопротезирования тазобедренного сустава являлось угрозой жизни Кондауровой Т.Н. Направление на медико-социальную экспертизу было выдано ДД.ММ.ГГГГ на основании медицинского заключения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, т.е. до протезирования. И сама индивидуальная программа реабилитации инвалида также была разработана на основании медицинский показаний и вышеуказанных медицинских заключений.
Представитель ответчика ГУ Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ – Кабаева О.В. в судебном заседании не признала заявленные требования Кондауровой Т.Н. и дала пояснения, аналогичные возражению на иск, приобщенному к материалам дела.
Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В судебном заседании было установлено, что ДД.ММ.ГГГГ специалистами МУЗ «2-я городская клиническая больница» г. Ставрополя было выполнено эндопротезирование левого тазобедренного сустава протезом «ZIMMER» производства США, приобретенного Кондауровой Т.Н. за счет собственных средств в ООО «ЭЛАМ» на сумму <данные изъяты> руб., что подтверждается письменными документами (договор доставки № от ДД.ММ.ГГГГ, счет № от ДД.ММ.ГГГГ, акт о выполненной работе № от ДД.ММ.ГГГГ, квитанция к приходному кассовому ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ о внесении денежных средств по оплате за протез, расходло-приходиая накладная от ДД.ММ.ГГГГ, приложение к сертификату соответствия на эндопротез).
ДД.ММ.ГГГГ Кондаурова Т.Н. обратилась в филиал № 6 ГУ СРО ФСС РФ с заявлением о выплате мне компенсации расходов в сумме <данные изъяты> руб. на приобретение технического средства реабилитации в соответствии с ФЗ РФ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 г. № 181 -ФЗ с последующими изменениями и дополнениями.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес Кондауровой Т.Н. было направлено сообщение ответчика, в котором ей было отказано в выплате компенсации за приобретенный эндопротез тазобедренного сустава по тем основаниям, что эндопротезирование выполнено до разработки индивидуальная программа реабилитации (программа была разработана ДД.ММ.ГГГГ, а эндопротезирование выполнено ДД.ММ.ГГГГ).
Суд считает, что отказ ответчика в выплате компенсации за приобретенный Кондауровой Т.Н. эндопротез левого тазобедренного сустава является незаконным, нарушающим право истицы, как инвалида на получение социального обеспечения, гарантированного Конституцией РФ и действующим законодательством РФ, исходя из следующего:
В силу ст. 10 ФЗ от 24 ноября 1995 г. N 181 -ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" лицам, признанным в установленном порядке инвалидами гарантируется за счет средств федерального бюджета проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, который утверждается Правительством Российской Федерации.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р утвержден федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. В данном Перечне указаны следующие реабилитационные меры: технические средства реабилитации, реабилитационные услуги, а также иные реабилитационные мероприятия, не относящиеся к техническим средствам и услугам.
В соответствии со ст. 11.1 ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, в том числе протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты).
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации.
Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.
Обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (п. 2 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утв. Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 240) путем предоставления соответствующего технического средства (изделия), либо путем выплаты компенсации расходов на приобретение технического средства в случае осуществления этих расходов за счет средств инвалида ( п. 3 указанных Правил).
Для компенсации понесенных Кондауровой Т.Н. расходов на приобретение технического средства имеются все основания, поскольку указанное реабилитационное мероприятие предусмотрено индивидуальной программой реабилитации инвалида в соответствии с актом освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ, исполнителем которого указан Фонд социального страхования. Кондаурова Т.Н. дала свое согласие на данное реабилитационное мероприятие.
Сам по себе факт эндопротезирования до получения Кондауровой Т.Н. индивидуальной программы реабилитации, которая не была своевременно разработана по вине МУЗ «Городская поликлиника № 1», которая предоставила документы на МСЭ только ДД.ММ.ГГГГ, не может являться препятствием для компенсации понесенных истицей расходов, поскольку эндопротезирование было проведено в соответствии с имеющимися медицинскими показаниями и на основании заключений врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, после направления документов на медико-социальную экспертизу.
Кроме того, срочного эндопротезирования требовало состояние здоровья Кондауровой Т.Н. на момент протезирования ( ДД.ММ.ГГГГ). У истицы отсутствовала какая-либо опора на конечности, имел место постоянно выраженный интенсивный болевой синдром, не уменьшающийся при отдыхе. При таких обстоятельствах затягивание эндопротезирования тазобедренного сустава являлось угрозой для жизни истицы. Направление на медико-социальную экспертизу было выдано ДД.ММ.ГГГГ на основании медицинского заключения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ, т.е. до протезирования. И сама индивидуальная программа реабилитации инвалида также была разработана на основании медицинский показаний и вышеуказанного медицинского заключения.
Проведенное эндопротезирование полностью соответствует перечню мероприятий медицинской реабилитации, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации Кондауровой Т.Н., как инвалида от ДД.ММ.ГГГГ, а также соответствует установленному законодателем перечню реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утв. Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-р ( протезирование, техническое средство: эндопротез).
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 11,12 Гражданского Кодекса, ФЗ от 24 ноября 1995 г. N 181 -ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", ст. 29 ГПК РФ, ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
р е ш и л :
Требования Кондауровой Т.Н. удовлетворить.
Признать незаконным отказ Государственного учреждения Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в выплате денежной компенсации расходов Кондауровой Т.Н. на приобретение технического средства реабилитации инвалида.
Обязать Государственное учреждение Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести Кондауровой Т.Н. выплату денежной компенсации расходов на приобретение технического средства реабилитации инвалида – эндопротеза левого тазобедренного сустава на сумму <данные изъяты> рублей.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда через Невинномысский городской суд в течение 10 дней.
Судья В.В. Вознесенская
решение не вступило в законную силу
исполнил помощник судьи Мищенко М.В.