Заочное решение о возмещении вреда и взыскании страховой выплаты по договору обязательного государственного страхования



Мотивированное решение изготовлено

03 мая 2011 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 апреля 2011 года Невьянский городской суд Свердловской области

в составе: председательствующего судьи Кармановой Л.Д.,

при секретаре Онохиной Т.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бочарникова А.В. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда (после получения травмы) и взыскании страховой выплаты по договору обязательного государственного страхования,

УСТАНОВИЛ:

Бочарников А.В. обратился в суд с иском к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» (далее по тексту ЗАО «СГ «Спасские ворота») о взыскании страховой выплаты в размере *** рублей; штрафной неустойки, предусмотренной п.9.7 Государственного контракта *** в сумме *** рублей *** копеек.

В обоснование своих исковых требований, истец Бочарников А.В. указал на то, что он с 00.00.0000 по настоящее время проходит службу в Федеральном бюджетном учреждении «Исправительная колония *** Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по ....». 00.00.0000 в *** работал на строительстве гаража около собственного дома, случайно ударил кувалдой по безымянному пальцу левой руки, после чего почувствовал острую боль. 00.00.0000 обратился в скорую помощь, после рентгенограммы ему был поставлен диагноз: .....

00.00.0000 исх. *** специалистом отдела кадров его документы были направлены на осуществление выплаты в ЗАО «СГ «Спасские ворота». Однако, в выплате страховой суммы было отказано по причине того, что ЗАО «СГ «Спасские ворота» не находит законных оснований для производства выплаты страховой суммы, поскольку документы поступили в ЗАО «СГ «Спасские ворота» в 00.00.0000 году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта.

Данный отказ считает незаконным, необоснованным и нарушающим его законные права.

Между Федеральной службой исполнения наказаний (Страхователем) и ЗАО «СГ «Спасские ворота» (Страховщиком) «00.00.0000 года заключен Государственный контракт *** обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы на *** год. В страховую компанию было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов: заявление Бочарникова А.В.; справка об обстоятельствах страхового случая; сведения о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица; заявление об отказе от получения страховых сумм, право на которые заявитель имеет в соответствии с иными федеральными законами нормативными правовыми актами РФ; справка ВВК.

Основанием выплаты страховой суммы является наступление страхового случая, к числу которых по данному спору относится получение им травмы: ...., имевшей место в период прохождения службы. Обязательность «Страховщика» по выплате страховой выплате зависит от даты наступления страхового случая. Страховой случай произошел в 00.00.0000 году (справка *** от 00.00.0000 *** справка ***), т.е. наступил в период действия Государственного контракта, заключенного с данным «Страховщиком», в связи с чем, именно у данного «Страховщика» возникла обязанность по осуществлению страховой выплаты.

Согласно п.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижение им определенного возраста или наступление в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. В соответствии с п.3.1.3 и п. 10.1.3. Государственного контракта в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы. Размер страховой суммы установлен в размере 5 окладов.

Его должностной оклад составляет *** рублей, оклад по званию *** рублей, соответственно страховая сумма, подлежащая выплате, составляет *** рублей. Документы в адрес ЗАО «СГ «Спасские ворота» пришли 00.00.0000, в выплате страховой премии ему отказано по причине окончания срока действия Государственного контракта. Документы ему высланы 00.00.0000. Полагает, что отказ в выплате страховой суммы неправомерный, так как страховой случай произошел в период действия Государственного контракта.

По пункту *** Государственного контракта «Страховщик» обязан принять решение о выплате страховой премии в течение 15 дней и осуществить страховую выплату. В соответствии с пунктом *** в случае необоснованной задержки Страховщиком, Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) штраф в размере *** % от страховой суммы за каждый день просрочки. Так как документы в адрес «Страховщика» пришли 00.00.0000 он обязан рассмотреть их до 00.00.0000 и осуществить страховую выплату. На 00.00.0000 страховая выплата не осуществлена и просрочка рассмотрения составляет *** дня (с 00.00.0000 по 00.00.0000) х ***% (*** руб.) = *** рублей *** копеек.

Истец Бочарников А.В. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела был извещен должным образом и в срок. Возражений относительно исковых требований не заявил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета иска Федеральной службы исполнения наказаний России о времени и месте слушания дела был извещен должным образом и в срок. Возражений относительно исковых требований не заявил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета иска ФБУ ИК *** ГУФСИН России по Свердловской области Щ, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования Бочарникова А.В. поддержал, просил их удовлетворить.

При данных обстоятельствах в соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судья считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

Как установлено в судебном заседании, 00.00.0000 в быту ударил себя кувалдой по пальцу левой руки, ему был поставлен диагноз: ....; находился на амбулаторном лечении в МУЗ «Невьянская центральная районная больница» Невьянского городского округа с 00.00.0000 по 00.00.0000.

Данный факт подтверждается справкой *** от 00.00.0000 Военно-врачебной комиссии Федеральной Службы исполнения наказаний Главного управления по .... (ГУФСИН России по ....) (л.д. ***).

Как установлено в судебном заседании истец с 00.00.0000 проходит службы в ФБУ «ИК *** ГУФСИН по ....» в должности начальника отряда по воспитательной работе с осужденными.

Как видно из Государственного контракта *** о 00.00.0000, ФСИН России с одной стороны и ЗАО «СГ «Спасские ворота» с другой стороны заключили государственный контракт. Предметом государственного Предметом государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения и органов уголовно - исполнительной системы (в количестве *** человек) в течение 00.00.0000 года (л.д. ***).

В силу п.п. *** Государственного контракта *** о 00.00.0000, объектом страхования является жизнь и здоровье Застрахованных лиц (л.д. ***).

В силу п.п. *** Государственного контракта *** о 00.00.0000, страховым случаем признается, получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (л.д. 6).

В соответствии с п.п. *** Государственного контракта *** о 00.00.0000, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии), размер страховой суммы установлен в размере *** окладов (л.д. ***).

В соответствии со справкой Военно-врачебной комиссии Федеральной Службы исполнения наказаний Главного управления по .... (ГУФСИН России по ....) *** от 00.00.0000, Бочарников А.В. находился на амбулаторном лечении в МУЗ ЦРБ Невьянского городского округа с 00.00.0000 по 00.00.0000 по поводу оскольчатого перелома ...., в соответствие с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, увечье относиться к легкому (л.д. ***).

В силу ч.1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно п.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу п. п.2 п.1 ст. 4 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», объектом личного страхования могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни, здоровью граждан, оказанием им медицинских услуг (страхование от несчастных случаев и болезней, медицинское страхование).

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контроля за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждении уголовно-исправительной системы", страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как видно из справки и.о. начальника ФБУ ИК-***, оклад по штатной должности майора внутренней службы Бочарникова А.В., составляет *** рублей, оклад по специальному званию *** рублей (л.д. ***).

Таким образом, сумма страховой выплаты составляет *** рублей.

Однако, в выплате страховой суммы истцу было отказано по причине того, что ЗАО «СГ «Спасские ворота» не находит законных оснований для производства выплаты страховой суммы, поскольку документы поступили в ЗАО «СГ «Спасские ворота» в *** году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта (л.д. ***).

Данный отказ суд считает необоснованным,        поскольку предметом Государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения и органов уголовно - исполнительной системы в течение 00.00.0000 года, а страховой случай имел место 00.00.0000, что подтверждено представленными по делу доказательствами, т.е. наступил в период действия Государственного контракта, заключенного с данным Страховщиком, в связи с чем, именно у данного Страховщика возникла обязанность по осуществлению страховой выплаты.

В силу пункта *** Государственного контракта *** о 00.00.0000, Страховщик обязан принять решение о выплате страховой премии в течение *** дней.

В соответствии с пунктом *** в случае необоснованной задержки Страховщиком, Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) штраф в размере *** % от страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно расчету предоставленному истцом просрочка необоснованной задержки составляет *** дня, и равна сумме *** рублей *** копеек.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что исковые требования Бочарникова А.В. обоснованы и подлежат удовлетворению, а именно, следует взыскать с ответчика сумму страховой выплаты в размере *** рублей; штрафной неустойки в размере *** рублей *** копеек.

Учитывая, что цена иска составляет *** рублей *** копеек то согласно ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а также ст. 333.19 Налогового кодека Российской Федерации, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход государства, от уплаты которой был освобожден истец в размере *** рубля *** копейки.

Руководствуясь статьями 194 - 199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Бочарникова А.В. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» удовлетворить.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Бочарникова А.В. сумму страховой выплаты в размере *** рублей; штрафную неустойку в размере *** рублей *** копеек.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход государства государственную пошлину в размере *** рубля *** копейки.

Ответчик вправе в течение семи дней со дня вручения ему копии настоящего решения подать в Невьянский городской суд заявление об отмене заочного решения. Одновременно должны быть указаны обстоятельства, свидетельствующие об уважительности причин неявки в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства, а также обстоятельства и доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в кассационном порядке в Свердловский областной суд в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, путем подачи кассационной жалобы через Невьянский городской суд.

Председательствующий -                                               Л.Д. Карманова