РЕШЕНИЕ №2-1424-2010

Именем Российской Федерации

г. Нерюнгри ____ года

Судья Нерюнгринского городского суда Республики Саха (Якутия) Мельникова Н.М., с участием помощника Нерюнгринского городского прокурора Полковской Л.В., истца Филатова А.Н., представителя истца Косюка А.В., представителя ответчика ГУ РО ФСС РФ по РС(Я) Пичиже Л.Н., при секретаре Мурзиной Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании, гражданское дело по исковому заявлению Филатова Андрея Николаевича к Государственному учреждению Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по РС(Я) о взыскании неполученных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Филатов А.Н. обратился в Нерюнгринский городской суд с иском к Государственному учреждению Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по РС(Я) (ГУ РО ФСС РФ РС(Я), в котором просит взыскать с ответчика в его пользу сумму единовременной страховой выплаты в размере ХХХ рублей, сумму невыплаченного ежемесячного пособия в размере ХХХ рублей ХХХ копеек, расходы на оплату услуг представителя в сумме ХХХ рублей, расходы по оплате бухгалтерских услуг по составлению расчета ХХХ рублей, компенсацию морального вреда в размере ХХХ рублей. В исковом заявлении Филатов А.Н. указал, что проработал в ... ХХХ лет ХХХ месяцев .... ... ХХХ от ____ г. и актом о случае профессионального заболевания ХХХ от ____ года подтверждено возникновение у Филатова А.Н. профессионального заболевания. ____ года филиалом ХХХ ... ... истицу выдана справка об установлении ... и степени утраты профессиональной трудоспособности ХХХ. Для назначения страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием ..., согласно ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» ХХХ от ____ года, п. 25 Положения «О расследовании и учете профессиональных заболеваний» ХХХ от ____ года, ____ года направила все необходимые документы управляющему ГУ РО ФСС РФ по РС(Я) в .... Несмотря на выполнение истцом требований федерального законодательства денежные страховые выплаты до настоящего времени ответчиком по неизвестным причинам не осуществляются. Согласно п.1 ст.13 ФЗ №125 от 24.07.1998 года, право ответчика на обжалование в суд заключения медико-социальной экспертизы не использовано. В связи с этим, истец считает, что действия ответчика носят незаконный характер и существенно нарушает его права, как застрахованного лица, установленные федеральным законодательством РФ. Согласно расчету, сумма единовременных страховых выплат подлежащих выплате истицу составляет ХХХ ХХХ рублей, сумма ежемесячных страховых выплат составляет ХХХ рубля ХХХ копеек. За период с ____ г. по ____ года сумма невыплаченного ежемесячного пособия истцу составляет ХХХ рублей ХХХ копеек. Общая сумма незаконно не произведенных выплат составляет ХХХ рублей ХХХ копеек. С учетом фактических обстоятельств дела, степени вины ответчика, учитывая индивидуальные особенности истец просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере ХХХ рублей.

В судебном заседании истец Филатов А.Н. исковое заявление поддержал.

Представитель истца Косюк А.В., действующий на основании доверенности, исковое заявление подержал. Дополнительно просит обязать ответчика назначить истцу Филатову А.Н. ежемесячную страховую выплату с последующей компенсацией в размере ХХХ рубля ХХХ копеек.

Представитель ответчика Пичиже Л.Н.. действующая на основании доверенности, с исковым заявлением не согласилась, полностью поддержала письменный отзыв на исковое заявление.

Суд, заслушав стороны, заключение помощника прокурора, считавшего исковое заявление, подлежащим удовлетворению в полном объеме, приходит к следующему.

В заключение акта ХХХ о случае профессионального заболевания от ____ года в отношении Филатова Андрея Николаевича указано, что в настоящее время заболевание (отравление) является профессиональным и возникло в результате длительной работы в условиях воздействия вредных производственных факторов: общая и локальная вибрация, шум, увеличенная по продолжительности рабочая смена (11,5 часов), тяжесть и напряженность трудового процесса. Непосредственной причиной заболевания послужило превышение нормируемых значений по общей вибрации, уровню звука, тяжесть и напряженность трудового процесса.

Из заключения ... ХХХ от ____ года следует, что заболевания, вошедшие в основной диагноз Филатову А.Н. - профессиональные.

Согласно справки МСЭ ХХХ от ____ года, Филатову А.Н. установлена ..., профессиональное заболевание, степень ограничения способности к трудовой деятельности первая.

Согласно справки МСЭ ХХХ от ____ года, Филатову А.Н. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ХХХ, в связи с профессиональным заболеванием, дата очередного освидетельствования ____ года.

В отзыве представитель ответчика указала, что не согласна с принятым решением об установлении профессиональных заболеваний Филатову А.Н..

В соответствии с ч.2 ст.13 ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» № 125 - ФЗ от 24.07.1998 года, в случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд.

В судебном заседании установлено, что ответчик не обжаловал в суд принятые решения об установлении профессионального заболевания Филатову А.Н..

Исходя из требований ст.56, ст.57 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований, возражений и представить суду доказательства.

Представитель ответчика представила суду копии запросов и ответы из ... Б», из которых следует, что в данный центр поступило более ХХХ экспертных дел профбольных. Однако из данных запросов и ответов на запросы не установлено, что в данный центр было направлено экспертное дело в отношении Филатова А.Н..

Частью 4 ст.15 ФЗ №125- ФЗ от 24.07.1998 года предусмотрено, что решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.

Сопроводительным письмом ХХХ от ____ года подтверждено направление управляющему ГУ РО ФСС РФ по РС(Я) документов для назначения страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием Филатова А.Н..

Истцом представлен расчет по взыскиваемым страховым выплатам.

В нарушении ст. 56, ст.57 ГПК РФ, представитель ответчика возражений по отчету не высказала, свой расчет суду не представила.

В связи с этим, суд считает исковые требования истца Филатова А.Н. о взыскании с ответчика суммы единовременной страховой выплаты в размере ХХХ рублей, суммы невыплаченного ежемесячного пособия за период с ____ г. по ____ года в размере ХХХ рублей ХХХ копеек, обязании ответчика назначить истцу ежемесячную страховую выплату с последующей индексацией в размере ХХХ рубля ХХХ копеек обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Исходя из требований ст.151, 1099 ГК РФ, суд считает, что невыплатой страховых выплат истцу в течение длительного времени с ____ года по настоящее время безусловно причинило Филатову А.Н. моральный вред, который должен быть компенсирован в размере ХХХ рублей.

В соответствии с ч.1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Расходы истца в сумме ХХХ рублей, подтверждены справкой нотариуса от ____ года, квитанциями к приходному кассовому ордеру ХХХ от ____ года, ХХХ от ____ года. В связи с чем, с ответчика в пользу истца полежат взысканию расходы по оплате услуг представителя истца в семе ХХХ рублей, расходы по оплате бухгалтерских услуг по составлению расчета в сумме ХХХ рублей.

Учитывая изложенное, суд считает исковое заявление Филатова А.Н. подлежащим удовлетворению в полном объеме.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление Филатова Андрея Николаевича к Государственному учреждению Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по РС(Я) о взыскании неполученных страховых выплат, удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РС(Я) в пользу Филатова Андрея Николаевича сумму единовременной страховой выплаты в размере ХХХ рублей, сумму невыплаченного ежемесячного пособия в размере ХХХ рублей ХХХ копеек, компенсацию морального вреда ХХХ рублей, а также расходы по оплате услуг представителя истца в сумме ХХХ рублей, расходы по оплате бухгалтерских услуг по составлению расчета в сумме ХХХ рублей.

Обязать Государственное учреждение Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РС(Я) назначить Филатову Андрею Николаевичу ежемесячную страховую выплату с последующей индексацией в размере ХХХ рубля ХХХ копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения.

Судья: