Р Е Ш Е Н И Е 2-1337-2010

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

____ года

Нерюнгринский городской суд ... (... в составе председательствующего судьи Боргеевой Н.А., с участием представителя истца Косюка А.В. по доверенности, представителя ответчика ГУ - РО ФСС РФ по ... Пичиже Л.Н. по доверенности, при секретаре Хабировой Н.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лукьянчикова Александра Ивановича к ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по ... о взыскании неполученных страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л :

Лукьянчиков А.И. обратился с вышеназванным иском в суд, указывая на то, что в ...» он проработал 13 лет водителем большегрузных автомобилей. Заключением ... республиканского центра профпатологии от ____ года и актом о случае профессионального заболевания от ____ года истцу поставлен диагноз о профессиональном заболевании. Для назначения страховых выплат в связи с профзаболеванием ОАО ХК «Якутуголь» направил необходимые документы ____ года управляющему ГУ - Региональное отделение ФСС РФ по ... Но до настоящего времени ответчик по неизвестным причинам выплаты не осуществляет. Общая сумма не произведенных выплат составляет ХХХ руб. В связи с отказом ответчика от страховых выплат истец находится в тяжелом материальном положении. Поэтому просит взыскать с ответчика сумму единовременной страховой выплаты в размере ХХХ., сумму невыплаченного ежемесячного пособия в размере ХХХ руб., расходы по оплате услуг представителя ХХХ руб., бухгалтерские услуги в размере ХХХ руб., компенсацию морального вреда в размере ХХХ руб.

Истец в зал судебного заседания не явился, обратился с заявлением в суд о рассмотрении дела в его отсутствие. Согласно ч. 5 ст. 167 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие. В связи с чем, суд считает возможным рассмотрение дела в отсутствие истца.

Представитель истца по доверенности Косюк А.В. исковые требования своего доверителя признал полностью и пояснил, что размер единовременной страховой выплаты составляет ХХХ руб., ежемесячная страховая выплата - ХХХ руб., за период с ____ года по ____ год сумма невыплаченного ежемесячного пособия составила ХХХ руб. Просит удовлетворить исковые требования истца в полном объеме.

Представитель ответчика по доверенности Пичиже Л.Н. исковые требования истца не признала и пояснила, что ФСС имеет право проводить экспертизы. При проведении экспертизы специалисты ФСС усомнились в правильности диагноза, поставленного истцу, полагая, что имеются сомнения в том, что у истца профессиональное заболевание. Поэтому обратились в федеральный медицинский биофизический центр имени Бурназяна. Специалисты данного центра не приехали. Поскольку есть сомнения в правильности постановленного истцу диагноза, просит в удовлетворении отказать.

Суд, выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав доказательства по делу, приходит к следующему.

Согласно акту ХХХ о случае профессионального заболевания от ____ года Лукьянчикову А.И. Центр профпатологии ... дал заключение о том, что на основании результатов расследования установлено заболевание, которое является профессиональным, и возникло в результате длительной работы в условиях воздействия вредных производственных факторов: общая и локальная вибрация, шум, увеличенная по продолжительности рабочая смена (11,5 часов), тяжесть и напряженность трудового процесса.

Из заключения ... Республиканского центра профпатологии от ____ года следует, что Лукьянчикову поставлен основной диагноз : вибрационная болезнь 2 степени от воздействия комбинированной вибрации и комплекса неблагоприятных производственных факторов (сенсорная полиневрология, периферический ангиодистонический синдром. Пояснично-крестцовая радикулопатия S 1 с обеих сторон на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, с синдромом умеренно выраженной люмбоишиалгии, хроническое рецидивирующее течение в стадии относительной ремиссии. Деформирующий артроз плечевых. Локтевых, коленных суставов ФН-0-1 ст. дегенеративно-дистрофические изменения в костях и суставах кистей. Стенозирующмй лигаментоз 111, 1Y пальцев левой кисти ФН-0ст.), имеются сопутствующие заболевания. Заболевания, вошедшие в основной диагноз, являются профессиональными.

____ года Лукьянчикову установлена третья группа инвалидности, 60% утраты трудоспособности.

Как пояснил в судебном заседании представитель ответчика, и это следует из его письменного отзыва, при изучении специалистами ГУ-РО ФСС РФ по ... усомнились в правильности диагноза, выставленного ЯРЦП, в наличии причинно-следственной связи заболевания и его профессиональной деятельностью.

В соответствии с п. 16 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, которое было утверждено Постановлением Правительства РФ от ____ года ХХХ, установленный диагноз - профессиональное заболевание может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения РФ.

В связи с чем, ____ года ГУ-РО ФСС РФ по РС (Я) направил медицинские документы на застрахованного Лукьянчикова А.И. на экспертизу в ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России с целью подтверждения связи заболевания с профессией, поскольку у специалистов ГУ - РО ФСС РФ по ... возникли сомнения в причинно-следственной связи полученного повреждения здоровья застрахованного Лукьянчикова с условиями его профессиональной деятельности, а также вредными и опасными производственными факторами.

Кроме того, представитель ответчика считает, что представленные истцом расчеты, являются неверными.

Согласно ст. 7 Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ст.3 вышеназванного ФЗ).

В данном случае говорить о возникновении страхового случая не приходится, поскольку ответчик в соответствии с действующим Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний обратился с ходатайством в Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения РФ для проведения независимой экспертизы причинно-следственной связи заболевания, установленного истцу, трудовой (профессиональной) деятельностью истца.

Поэтому суд считает, что на момент рассмотрения настоящего дела не установлен факт повреждения здоровья истцом вследствие профессионального заболевания (страховой случай).

При таких обстоятельствах суд не может удовлетворить исковые требования истца, а потому полагает, что в удовлетворении иска истцу надлежит отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований Лукьянчикову Александру Ивановичу о взыскании неполученных страховых выплат отказать.

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Верховный суд ... (... со дня принятия судом решения в окончательной форме через суд, вынесший решение.

Судья :