2-1722/2010 Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации г. Нерюнгри 21 октября 2010 г. Нерюнгринский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе: председательствующего судьи Меринова Э.А., при секретаре Подляскиной Т.А., с участием представителя заявителя Чудесова А.В., действующего на основании доверенности, представителя ФСС Якубовой О.А., действующей на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по заявлению Амосова Е.А. о признании незаконным бездействия Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Саха (Якутия), связанного с неназначением страховых выплат, У С Т А Н О В И Л: Амосов Е.А. обратился в суд с заявлением к ГУ-Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РС(Я) о признании незаконным бездействия, связанного с неназначением страховых выплат. В нем он указал, что в соответствии с заключением Якутского Республиканского центра профпатологии № от 04.05.2009 г. ему установлен ряд профессиональных заболеваний, в том числе: <данные изъяты>. 19.05.2010г. на основании проведенного работодателем расследования был составлен Акт № «О случае профессионального заболевания», согласно которому возникшее у него заболевание является профессиональным и возникло в результате работы в условиях воздействия вредных производственных факторов. В связи с этим работодатель направил ответчику все необходимые для назначения страховых выплат документы 24.07.2009г., однако, страховые выплаты не назначены. В нарушение действующего законодательства ответчик не производит начисление и выплату причитающихся ему страховых выплат, мотивируя это имеющимися у него сомнениями относительно его медицинского диагноза. Поэтому просит признать бездействие ФСС по неназначению страховых выплат незаконными. Амосов Е.А. в судебное заседание не явился, просит в заявлении рассмотреть дело без его участия. Представитель заявителя Чудесов А.В. заявление поддержал по указанным в нем основаниям, просит его удовлетворить. Представитель ФСС Якубова О.А. с заявлением не согласилась и суду показала, что все основания, по которым она не согласна с заявлением, подробно изложены в соответствующем отзыве. Просит заявителю отказать. Заслушав пояснения сторон, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему. В судебном заседании установлено, что Амосов Е.А. в период времени с 1987г. по 2008г. состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты>, которое впоследствии было реорганизовано в <данные изъяты>, подвергаясь при этом воздействию на организм вредных производственных факторов, которые привели к возникновению профессионального заболевания, что подтверждается заключением Якутского Республиканского центра профпатологии МЗ РС(Я) № от 04.05.2009г. Актом № от 19.05.2009г. «О случае профессионального заболевания», составленным на основании проведенного работодателем расследования обстоятельств и причин возникновения у Амосова Е.А. профессионального заболевания, утвержденным Главным государственным санитарным врачом по Нерюнгринскому району также установлено, что возникшее у заявителя заболевание является профессиональным и возникло в результате работы в условиях воздействия вредных производственных факторов. На основании вышеуказанного Акта расследования ФГУ ГБ МСЭ по Республике Саха (Якутия) филиал № 14 г.Нерюнгри Амосову Е.А. установлена 40 процентная степень утраты им профессиональной трудоспособности и определена третья группа инвалидности, что подтверждается справками СМЭ, исследованными в судебном заседании. В соответствии с п.п.5 и 30 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000г. № Акт расследования о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем. Согласно ст.ст.3, 10 и 13 Федерального закона № от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Амосов Е.А. является застрахованным лицом. Единовременные страховые выплаты, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются - застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течении всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. Освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного. Переосвидетельствование застрахованного может производиться досрочно по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи при предоставлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании. В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы, указанное заключение может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд. В соответствии с ч.4 ст.15 вышеуказанного закона решение о назначение или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню. Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат. Из копии почтового уведомления (л.д.22) судом установлено, что все документы заявителя поступили в Региональное отделение ФСС по РС(Я) 03.08.2009 г. Однако ФСС до настоящего времени не производит начисление и выплату причитающихся Амосову Е.А. страховых выплат, мотивируя свой отказ имеющимися у него сомнениями относительно медицинского диагноза истца. Данный отказ, по мнению суда, является незаконным, поскольку в случае несогласия с заключением учреждения медико-социальной экспертизы, оно могло быть обжаловано в суд, что Фондом сделано не было. Таким образом, суд полагает, что более одного года ФСС, фактически отказав Амосову Е.А. в назначении страховых выплат, не предпринял никаких конкретных мер к разрешению своих сомнений и вместо того, чтобы оспорить результаты освидетельствования истца в судебном порядке, вступил в длительную переписку с различными организациями, часть из которых ни имеет никакого отношения существу возникшего спора. В результате столь длительного бездействия со стороны Фонда, заявитель был лишен возможности проходить медицинскую и социальную реабилитацию, поскольку не имел возможности трудиться в результате утраты трудоспособности. При таких обстоятельствах требования заявителя о признании отказа ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РС(Я) в назначении ему страховых выплат незаконным, являются законными и обоснованными. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, Р Е Ш И Л: Заявление Амосова Е.А. удовлетворить. Признать отказ Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Саха (Якутия) в назначении Амосову Е.А. страховых выплат незаконным и обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Саха (Якутия) назначить Амосову Е.А. страховые выплаты с момента наступления права на их получение. Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме. Судья Нерюнгринского городского суда Э.А.Меринов