Дело № 5-40-12

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Нерюнгри 21 мая 2012 года

Судья Нерюнгринского городского суда Республики Саха (Якутии) Е.В. Подголов, с участием представителя Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС (Я) Рябовой Р.Р., представителя ГБУ РС (Я) «Нерюнгринская центральная районная больница» Давляшевой Е.Н., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении

Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Нерюнгринская центральная районная больница», расположенного по адресу: г. Нерюнгри, Больничный комплекс

УСТАНОВИЛ:

При проведении внеплановых мероприятий с 18 по 26 апреля 2012 г. территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в Нерюнгринском районе в отношении ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская центральная районная больница», по контролю был установлен факт невыполнения законного предписания Главного государственного санитарного врача по Нерюнгринскому району № от 05.12.2011 г., в рентгеновском кабинете стоматологической поликлиники ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская центральная районная больница», расположенном по адресу <адрес>.

В ходе проведенного 04 мая 2012 г., в присутствии заведующей стоматологической поликлиники ГБУ РС (Я) «Нерюнгринская центральная районная больница» Г., осмотра рентгеновского кабинета установлен факт невыполнения требований санитарных правил и гигиенических нормативов при использовании источников ионизирующего излучения (генерирующие). Выявлены нарушения действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при эксплуатации рентгеновского кабинета, выразившиеся в несоблюдении требований к организации условий работы с источниками ионизирующего излучения, являющимися физическими факторами воздействия на персонал и пациентов при проведении рентгеновских обследований, влечет за собой угрозу жизни и здоровья персонала и пациентов, и представляет явную угрозу возникновения и распространения профессиональных заболеваний среди персонала и превышения дозы рентгеновского облучения среди пациентов и является нарушением требований радиационной безопасности, а именно:

1. До настоящего времени эксплуатируется рентгеновский аппарат дентальный <данные изъяты> год выпуска 1992, срок продления эксплуатации которого, истек 25 марта 2012 г.

Контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования по определению возможности продления сроков эксплуатации проводится учреждениями, аккредитованными в установленном законом порядке.

Основание: прил. 10 п. 8.9, п. 8.10, п. 8.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п.4.10, п. 4.11 СП 2.6.1.2612-10 - «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

2. Рентгеновский кабинет не обеспечен обязательными индивидуальными средствами радиационной защиты персонала и пациентов в объеме, регламентированном разделом V приложения 8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п. 9.11 прил. 9.3.

На момент проверки в наличии имелся только фартук защитный в количестве 1 единицы, дата выпуска которого 01 апреля 2010 года. Не проведен контроль защитной эффективности (свинцовый эквивалент) данного средства индивидуальной защиты пациентов, так как истекли 2 года с момента выпуска изделия.

Отсутствует: воротник защитный, передник для защиты гонад или юбка защитная, средства защиты для детей.

На установленную защитную ширму для персонала, не представлена техническая документация. Не проведены замеры защитной эффективности передвижного средства персональной защиты персонала (ширмы), выраженной в значении свинцового эквивалента и не имеет маркировки, предусмотренной технической документацией.

Основание: п. 4.3, п. 5.7, п. 5.2.2, п. 5.1, п. 5.2, п. 5.3, п. 5.4, п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п. 4.12 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

3. Не проведены исследования не радиационных факторов: свинец, шум от работающего оборудования, напряжение в сети электричества, эффективность работы вентиляции в помещении процедурной и фотолаборатории, параметры освещения и микроклимата с целью обеспечения безопасных условий проведения рентгеновских исследований.

Основание: п. 2.17, п. 2.18, п. 3.28, раздела 8 СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований»

4. Не проведены лабораторно-инструментальные исследования контроля мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, подтверждающих безопасность для здоровья персонала и пациентов проведение рентгенологических процедур.

Основание: п. 2.10, раздел VIII СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», раздел VII СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99/2009), раздел 2.4 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

5. В помещении процедурной нарушена целостность окраски потолка, стен, полы не имеют гладкого электроизолирующего покрытия, что не позволяет проводить качественную влажную уборку, что противоречит п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований»

6. В помещении фотолаборатории не исправна проявочная машина, вследствие чего процесс проявки фотопленок проводится в приспособленных емкостях.

7. На объекте - рентгеновский кабинет в стоматологической поликлинике, согласно приказу № от 23.03.2012 г. ответственным лицом за технику безопасности, радиационную безопасность назначена главный врач стоматологической поликлиники Г.. Лицом, ответственным за учет и хранение рентгеновских аппаратов в стоматологической поликлинике назначена старшая медицинская сестра А. (приказ № от 23.03.2012 г.), указанные должностные лица не имеют специальной подготовки по вопросам обеспечения радиационной безопасности, что является нарушением п. 2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п. 2.4.5, п. 2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

8. На объекте отсутствует инструкция по предупреждению и ликвидации аварии, согласованная с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РС (Я) в Нерюнгринском районе, наличие которой регламентировано приложением № 7 СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п.2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

Что является нарушением: ст.ст. 11, 25, 27, 40 Федерального закона от 30.03.1999 г. ФЗ-52 «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», ст. 10 Федерального закона № 3-ФЗ от 09.01.1996 г. «О радиационной безопасности населения, СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований» п. 2.5, п. 2.11, п.2.14, п. 2.15, п.3.16, п. 3.6, п. 3.32, п. 6.19, п. 6.10, п. 8.8, п.6.6, п.6.8, прил. 2, п.6.9, п. 6.10, п.5.4, п.5.6, п. 5.7, разд. 8, п. 8.5., п. 8.6, п. 8.4.5, прил. 11, п. 8.4.6, п. 8.5, приложение 7; п. 3.31, п. 9.6, прил. 1 табл.1, п. 10.1, п. 10.2, п. 10.8, п.10.13, п. 10.14, п. 10.20 приложением №7

- п. 1.8, п.3.4.2, п. 2.5.1, п. 2.5.2, п. 2.4.3, п. 2.4.5, п. 2.4.6, п. 2.4.7, п. 2.2.1, п.3.4.11, п. 3.5.2, п. 3.5.3, п. 3.5.4, п. 3.5.7, п. 3.5.8 СП 2.6.1.2612-1 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)»

Таким образом, не обеспечена радиационная безопасность при проведении медицинских рентгеновских процедур и нарушает основные принципы радиационной безопасности, что создает реальную угрозу здоровью персонала и пациентов.

По результатам внеплановых мероприятий составлен протокол об административном правонарушении от 05 мая 2012 г. в присутствии представителя ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская центральная районная больница» О.

В ходе судебного заседания представитель территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в Нерюнгринском районе Рябова Р.Р. пояснила, что указанные в протоколе от 05.12.2012 г. нарушения носят длительный характер, меры к их устранению не принимаются и нарушения, установленные протоколом от 05 мая 2012 г. создают непосредственную угрозу возникновения и распространения заболеваний среди персонала и пациентов и превышения дозы рентгеновского облучения, просит применить административное наказание в виде приостановления деятельности рентгеновского кабинета стоматологической поликлиники на срок до 90 суток.

Допрошенная в качестве свидетеля главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в Нерюнгринском районе Р. показала, что непосредственную угрозу здоровью персонала создают нарушения, указанные в пп. 1, 2, 3, 4, 5, 7 п. 4 протокола от 05 мая 2012 года.

Представитель ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская центральная районная больница» Г. выявленные нарушения признала в полном объеме и пояснила, что с ее стороны предпринимаются меры по устранению выявленных нарушений путем подачи рапортов на имя главного врача.

Представитель ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская центральная районная больница» Давляшева Е.Н. выявленные нарушения признала и пояснила, что принятие мер по устранению допущенных нарушений затрудняется отсутствием бюджетного финансировании, в настоящее время принимаются меры по устранению допущенных нарушений, просит применить административное наказание в виде приостановления деятельности на срок не более 60 суток.

Заслушав участников судебного заседания, исследовав материалы, суд приходит к следующему.

Совершение правонарушения подтверждается представленными материалами, а именно протоколом от 05 мая 2012 г., материалами внеплановой проверки, объяснениями сторон.

В действиях ГБУ РС (Я) «Нерюнгринская центральная районная больница» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ - нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно:

1. До настоящего времени эксплуатируется рентгеновский аппарат дентальный <данные изъяты> год выпуска 1992, срок продления эксплуатации которого, истек 25 марта 2012 г.

Контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования по определению возможности продления сроков эксплуатации проводится учреждениями, аккредитованными в установленном законом порядке.

Основание: прил. 10 п. 8.9, п. 8.10, п. 8.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п.4.10, п. 4.11 СП 2.6.1.2612-10 - «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

2. Рентгеновский кабинет не обеспечен обязательными индивидуальными средствами радиационной защиты персонала и пациентов в объеме, регламентированном разделом V приложения 8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п. 9.11 прил. 9.3.

На момент проверки в наличии имелся только фартук защитный в количестве 1 единицы, дата выпуска которого 01 апреля 2010 года. Не проведен контроль защитной эффективности (свинцовый эквивалент) данного средства индивидуальной защиты пациентов, так как истекли 2 года с момента выпуска изделия.

Отсутствует: воротник защитный, передник для защиты гонад или юбка защитная, средства защиты для детей.

На установленную защитную ширму для персонала, не представлена техническая документация. Не проведены замеры защитной эффективности передвижного средства персональной защиты персонала (ширмы), выраженной в значении свинцового эквивалента и не имеет маркировки, предусмотренной технической документацией.

Основание: п. 4.3, п. 5.7, п. 5.2.2, п. 5.1, п. 5.2, п. 5.3, п. 5.4, п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п. 4.12 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

3. Не проведены исследования не радиационных факторов: свинец, шум от работающего оборудования, напряжение в сети электричества, эффективность работы вентиляции в помещении процедурной и фотолаборатории, параметры освещения и микроклимата с целью обеспечения безопасных условий проведения рентгеновских исследований.

Основание: п. 2.17, п. 2.18, п. 3.28, раздела 8 СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований»

4. Не проведены лабораторно-инструментальные исследования контроля мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, подтверждающих безопасность для здоровья персонала и пациентов проведение рентгенологических процедур.

Основание: п. 2.10, раздел VIII СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», раздел VII СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99/2009), раздел 2.4 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

5. В помещении процедурной нарушена целостность окраски потолка, стен, полы не имеют гладкого электроизолирующего покрытия, что не позволяет проводить качественную влажную уборку, что противоречит п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований»

6. В помещении фотолаборатории не исправна проявочная машина, вследствие чего процесс проявки фотопленок проводится в приспособленных емкостях.

7. На объекте - рентгеновский кабинет в стоматологической поликлинике, согласно приказу № от 23.03.2012 г. ответственным лицом за технику безопасности, радиационную безопасность назначена главный врач стоматологической поликлиники Г.. Лицом, ответственным за учет и хранение рентгеновских аппаратов в стоматологической поликлинике назначена старшая медицинская сестра А. (приказ № от 23.03.2012 г.), указанные должностные лица не имеют специальной подготовки по вопросам обеспечения радиационной безопасности, что является нарушением п. 2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п. 2.4.5, п. 2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

8. На объекте отсутствует инструкция по предупреждению и ликвидации аварии, согласованная с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РС (Я) в Нерюнгринском районе, наличие которой регламентировано приложением № 7 СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п.2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

В соответствии с ч. 5 ст. 4.1. КоАП РФ, никто не может нести административную ответственность дважды за одно и то же административное правонарушение.

Как следует из постановления по делу об административном правонарушении №М5-425-2012 от 17 мая 2012 г. ГБУ РС(Я) «Нерюнгинская центральная районная больница» было привлечено к ответственности по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ за неисполнение законного предписания главного государственного санитарного врача по Нерюнгринскому району №316 от 05 декабря 2011 г.

Как следует из п. 4 протокола об административном правонарушении от 05 мая 2012 г. по делу №81-э/о/0197-12 (Описание административного правонарушения), события административного правонарушения, установленные этим протоколом по пунктам 248, 252, 254, 255, 258, 260 аналогичны событиям, установленным подпунктам 1, частично п. 2, частично 3, 5, 7 пункта 4 протокола об административном правонарушении от 05 мая 2012 г. по делу №81-ОГТ/0208-12 от 05 мая 2012 г.

Таким образом, ГБУ РС(Я) «Нерюнгинская центральная районная больница» по настоящему делу подлежит привлечению к административной ответственности за следующие нарушения:

1. Рентгеновский кабинет не обеспечен обязательными индивидуальными средствами радиационной защиты персонала и пациентов в объеме, регламентированном разделом V приложения 8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п. 9.11 прил. 9.3. Отсутствует: воротник защитный, передник для защиты гонад или юбка защитная.

2. Не проведены исследования не радиационных факторов: свинец, шум от работающего оборудования, напряжение в сети электричества, параметры освещения и микроклимата с целью обеспечения безопасных условий проведения рентгеновских исследований.

3. Не проведены лабораторно-инструментальные исследования контроля мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, подтверждающих безопасность для здоровья персонала и пациентов проведение рентгенологических процедур.

4. В помещении фотолаборатории не исправна проявочная машина, вследствие чего процесс проявки фотопленок проводится в приспособленных емкостях.

5. На объекте отсутствует инструкция по предупреждению и ликвидации аварии, согласованная с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РС (Я) в Нерюнгринском районе, наличие которой регламентировано приложением № 7 СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», п.2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

К смягчающим обстоятельствам следует отнести отсутствие целевого финансирования.

Отягчающих обстоятельств при рассмотрении дела не установлено.

При избрании меры наказания суд учитывает, что выявленные нарушения санитарных норм и правил, создают непосредственную угрозу здоровью персонала и пациентов от источника ионизирующего излучения, меры по устранению выявленных нарушений принимаются с момента рассмотрения дела судом, а также то, что учреждение самостоятельно не приняло мер к приостановлению деятельности рентгеновского кабинета в стоматологической поликлинике, следовательно применение штрафа не обеспечит достижение цели административного наказания.

Как следует из протокола осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 04 мая 2012 года, согласно записи в журнале регистрации пациентов, количество рентгеновских снимков, проведенных в рентгеновском кабинете стоматологической поликлиники на рентгенаппарате <данные изъяты> следующее: 26.04.2012 - 48, 28.04.2012 - 39, 02.05.2012 -39, 03.05.2012 -39.Данные обстоятельства также подтверждаются пояснениями представителей ГБУ РС (Я) «Нерюнгринская центральная районная больница».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9 - 29.11 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Нерюнгринская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ.

Подвергнуть Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Нерюнгринская центральная районная больница» находящееся по адресу: г. Нерюнгри, Больничный комплекс административному наказанию в виде административного приостановления деятельности рентгенологического кабинета в стоматологической поликлинике по адресу <адрес> на срок девяноста суток.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение 10 дней со дня вынесения постановления.

Судья Е.В.Подголов