решение по иску о взыскании незаконно полученной ежемесячной страховой выплаты



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 сентября 2011 г. г. Нефтегорск

Нефтегорский районный суд Самарской области в составе:

председательствующего Баймишева М.С.,

при секретаре Емельяновой Е.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-368 по иску Филиала № 14 ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ к Седовой Н.В. и Седову Е.М. о взыскании незаконно полученной ежемесячной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с Седовой Н.В. незаконно полученные ежемесячные страховые выплаты на себя и на сына Седова Е.М. в размере 62790 рублей 39 копеек и взыскать с Седова Е.М. незаконно полученные страховые выплаты в размере 15209 рублей. В обоснование иска истец указал на то, что ответчикам незаконно были назначены ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью их супруга и отца – М., так как при назначении страховых выплат истцу не было предоставлено заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего М. с несчастным случаем на производстве, необходимое в соответствии с п. 4 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ для назначения обеспечения по страхованию.

В судебном заседании представитель истца И. иск поддержала, просила его удовлетворить.

Ответчики Седова Н.В., Седов Е.М. и их представитель К. иск не признали.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд считает, что иск удовлетворению не подлежит.

В судебном заседании установлено, что приказом Филиала № 14 ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ Седову Е.М. были назначены ежемесячные страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и выплачивались до ДД.ММ.ГГГГ, то есть до дня смерти М.

ДД.ММ.ГГГГ ответчица Седова Н.В. обратилась к истцу с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью М.

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ Седовой Н.В. и ее сыну Седову Е.М. были назначены ежемесячные страховые выплаты и выплачивались Седовой Н.В. до ДД.ММ.ГГГГ, Седову Е.М. до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в ходе ревизионной проверки финансово-хозяйственной деятельности филиала № 14 было выявлено, что указанные страховые выплаты были назначены без предоставления истцу заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве.

После указанной проверки ответчице Седовой Н.В. было предложено добровольно возвратить страховые выплаты.

Уплатив истцу 956 рублей 82 копейки в счет возврата страховых выплат, ответчица Седова отказалась от возврата полученных сумм в добровольном порядке.

Суд считает, что исковые требования истца являются необоснованными и незаконными по следующим основаниям.

В соответствии с п.3 ст. 1109 ГК РФ, не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Согласно ч.3 ст. 19 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат. В случае сокрытия или недостоверности указанных ими сведений, необходимых для подтверждения права на получение обеспечения по страхованию, застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, обязаны возместить страховщику излишне понесенные им расходы добровольно или на основании решения суда.

Как следует из объяснений ответчиков Седовой Н.В. и Седова Е.М., они считают, что смерть М. связана с несчастным случаем на производстве, при назначении страховых выплат, Седова Н.В. представила истцу пакет документов по списку, указанному им же. О необходимости предоставления заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти М. с несчастным случаем на производстве она не знала.

Учитывая объяснения ответчиков, суд считает, что со стороны ответчицы Седовой Н.В. при назначении страховых выплат не было недобросовестности, сокрытия или указания недостоверных сведений, так как отсутствие необходимого документа является основанием для отказа в назначении выплат.

В данном случае назначение страховых выплат произошло не в результате недобросовестности со стороны ответчиков, а в результате ненадлежащего исполнения своих обязанностей работника либо должностного лица Филиала № 14 ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ.

Представитель истца также считает, что отсутствует недобросовестность со стороны ответчиков при назначении страховых выплат.

При таких обстоятельствах суд не находит законных снований для возврата ответчиками полученных страховых выплат.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Филиала № 14 ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ к Седовой Н.В. и Седову Е.М. о взыскании незаконно полученной ежемесячной страховой выплаты оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Нефтегорский районный суд в течение 10 дней со дня его принятия.

Судья подпись