№ 2-51/2012 решение по иску о назначении страховых выплат



Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

« 14 » февраля 2012 года г.Нефтегорск.

Судья Нефтегорского районного суда Самарской области Лопутнев В.В., при секретаре Сургаевой В.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мурзакова В.В. к филиалу № 14 Государственного учреждения – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о назначении страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился с данным иском указав, что в соответствии с актом о случае профзаболевания от ДД.ММ.ГГГГ у него было установлено профзаболевание в виде <данные изъяты> причиной которого послужило длительное воздействие вредных производственных факторов, тяжесть трудового процесса. Также была установлена <данные изъяты> инвалидности и утрата трудоспособности <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ обратился в ФСС с заявлением о назначении страховых выплат в связи с полученным профзаболеванием, в чем было отказано из-за якобы имеющихся противоречий в указании должности, в которой он работал. В трудовой книжке она записана как <данные изъяты> хотя работа фактически связана с вождением колесного трактора и большая часть трудовой деятельности связана с вождением транспорта, работой в должности <данные изъяты>. С таким отказом не согласен, т.к. неточность в формулировке должности не отменяет факта получения профзаболевания, связанного с этой работой. Просит признать отказ в назначении страховых выплат незаконным и обязать ответчика назначить страховые выплаты с момента установления профзаболевания, а также взыскать расходы по оплате юридических услуг 1500 рублей.

В судебном заседании истец свои требования поддержал по основаниям, указанным в заявлении.

Представитель ответчика с иском не согласился по тем основаниям, что акте о случае профзаболевания работа, повлекшая повреждение здоровья истца, указана в должности <данные изъяты>, хотя в трудовой книжке должность указана как <данные изъяты> которые не являются идентичными. Трудовая книжка является одним из документов при назначении страховых выплат. В санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника при подозрении у него профзаболевания выполнение работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой «со слов работающего». Роспотребнадзором такой информации к акту о случае профзаболевания предоставлено не было. Пояснил, что истцу назначена страховая выплата в связи с профзаболеванием «<данные изъяты>». Выплаты по рассматриваемому профзаболеванию и утрате трудоспособности будут производиться отдельно.

Выслушав объяснения сторон, рассмотрев представленные документы, суд приходит к следующему выводу.

Как установлено в судебном заседании приказом филиала № 14 ГУ – СРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ Мурзакову В.В. были назначены страховые выплаты в связи с получением им профзаболевания и установлением у него <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности на срок ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. Согласно акту о случае профзаболевания от ДД.ММ.ГГГГ и извещению об установлении заключительного диагноза хронического профзаболевания у него в период работы в ОАО «<данные изъяты>» было установлено профессиональное заболевание «<данные изъяты>» с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты> на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

Одновременно с этим в соответствии с актом о случае профзаболевания от ДД.ММ.ГГГГ и извещением отделения профпатологии от ДД.ММ.ГГГГ об установлении заключительного диагноза хронического профзаболевания у Мурзакова В.В. установлено еще одно профессиональное заболевание «<данные изъяты> (ДД.ММ.ГГГГ)» с установлением филиалом Главного бюро МСЭ по Самарской области степени утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты> на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. Как усматривается из акта о случае профзаболевания причиной его возникновения послужило длительное воздействие на организм вредных производственных факторов, а именно тяжесть трудового процесса: до 50% времени смены нахождение в фиксированной позе, класс условий труда по тяжести 3 вредный 1 степени. Из представленной истцом трудовой книжки и приказов по <данные изъяты> за 2005-2007, 2010 годы следует, что за время его работы в ОАО «<данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности <данные изъяты> за ним кроме катка (ДУ-16Г) закреплялась и иная техника: а/м ГАЗ-53, трактор МТЗ-80, экскаватор ЭО-262 на базе колесного трактора, скрепер ДЗ-87. Кроме этого из трудовой книжки усматривается, что его профессия указана как «<данные изъяты>», с 1983 по 1998 год он работал в колхозе «<данные изъяты>» <данные изъяты>. Как следует из сообщения филиала № 14 ГУ – СРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ Мурзакову В.В. было отказано в назначении страховых выплат по акту о случае профзаболевания от ДД.ММ.ГГГГ по причине того, что на основании представленных им документов невозможно установить, что повреждением здоровья явилась работа в должности <данные изъяты>.

В соответствии со ст.7 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, которым является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В силу ст.3 этого закона профессиональным заболеванием признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п.30 Положения о порядке расследования профзаболевания, установленного Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000 года, акт о случае профзаболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. Согласно п.14 данного Положения заключительный диагноз хронического профессионального заболевания устанавливает Центр профпатологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов (в т.ч. возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами).

Согласно ст.10 Закона № 125-ФЗ единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Единовременные страховые выплаты выплачиваются не позднее 1 календарного месяца со дня их назначения, а ежемесячные страховые выплаты в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности. При этом в силу ст.15 Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Согласно ч.3 ст.11 данного закона степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Назначение истцу страховых выплат по профзаболеванию «<данные изъяты>» и связанной с ним степенью утраты трудоспособности указывает на предоставление им всех необходимых документов, предусмотренных для данного случая ч.4 ст.15 Закона № 125-ФЗ, регламентирующей условия назначения обеспечения по страхованию. Отказ в назначении страховых выплат по профзаболеванию «<данные изъяты>» и связанной с ним степенью утраты трудоспособности не содержит ссылки на несоответствие или неполноту представленных документов требованиям этой статьи, а указывает лишь на наличие выявленных ФСС противоречий в них, не позволяющих установить, что повреждением здоровья явилась конкретная работа, в частности в должности <данные изъяты>. Однако указанная норма Закона не содержит требований к содержанию представленных документов, а сам Закон не предоставляет страховщику возможность отказа в назначении страховых выплат по этим основаниям, поскольку единственным требованием к трудовой книжке является наличие в ней сведений, подтверждающих нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем, что в данном случае имеется. Расследование профзаболевания произведено в соответствии с установленным законом порядком, сведений о признании извещения об установлении заключительного диагноза профзаболевания или акта о случае профзаболевания недействительными либо о недостоверности установленной степени утраты профессиональной трудоспособности не имеется.

С учетом указанных обстоятельств отказ ответчика в назначении истцу страховых выплат в связи с имеющимся у него еще одним профзаболеванием является необоснованным, что служит основанием для удовлетворения заявленных требований.

В соответствии со ст.100 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию в пользу истца расходы по оплате услуг адвоката за составление искового заявления в сумме 1500 рублей, подтвержденные квитанцией СОКА (л.д. 15).

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Иск Мурзакова В.В. удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 14) произвести Мурзакову В.В. страховые выплаты, связанные с утратой профессиональной трудоспособности <данные изъяты> в связи с профзаболеванием, по акту о случае профзаболевания от ДД.ММ.ГГГГ, начиная с ДД.ММ.ГГГГ до момента изменения степени ее утраты, устанавливаемой в соответствии с экспертным заключением, с учетом индексации, производимой в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с Государственного учреждения – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 14) в пользу Мурзакова В.В. 1500 (одну тысячу пятьсот) рублей в счет возмещения расходов по оплате услуг адвоката за составление искового заявления.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Нефтегорский районный суд.

Судья В.В.Лопутнев