№2-687/2011 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 31 октября 2011 г. г. Нариманов Наримановский районный суд Астраханской области в составе: председательствующего судьи Торчинской С.М., при секретаре Саталиевой Г.Ф., с участием: истца Матеша А.А., представителя третьего лица – Пикаловой С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Матеша А.А. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа <данные изъяты>», <адрес> филиалу Открытого акционерного общества «Страховая группа <данные изъяты>» о взыскании суммы страховых выплат, У С Т А Н О В И Л: Матеша А.А. обратился в суд с иском к Открытому акционерному обществу (ОАО) «Страховая группа <данные изъяты>» о взыскании суммы страховых выплат, указав в его обоснование на следующие обстоятельства. В период с сентября ДД.ММ.ГГГГ. по февраль ДД.ММ.ГГГГ он проходил службу в уголовно-исполнительной системе, и на момент увольнения являлся майором внутренней службы и состоял в должности дежурного помощника начальника следственного изолятора ФБУ «Следственный изолятор № УФСИН России по <адрес>». В январе ДД.ММ.ГГГГ. в связи с предстоящим увольнением со службы он был направлен на освидетельствование в ВВК, где ему был поставлен диагноз: «<данные изъяты>. Заболевание получено в период военной службы». На основании ст. 43 «б», ст. 65 «в», ст. 72 «г», ст. 80 «в» графы III расписания болезней приложение 1 к Инструкции утвержденной приказом Минюста России от 26.08.2003 №206: «В» - ограничено годен к военной службе. В соответствии с приказом УФСИН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. №61-лс он был уволен из уголовно-исполнительной системы по ст. 58 п. «з» - по ограниченному состоянию здоровья. ДД.ММ.ГГГГ он прошел освидетельствование в государственном учреждении медико-социальной экспертизы – филиал № «ГБ МСЭ <адрес>» и ему установлена III группа инвалидности. Причина инвалидности - заболевание, полученное в период службы. В соответствии с ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» его жизнь и здоровье как сотрудников уголовно-исполнительной системы была застрахована на основании Государственного контракта, в соответствии с которым при наступлении в 2009г. страхового случая застрахованному лицу при установлении III группы инвалидности выплачивается страховая сумма в размере 25 окладов денежного содержания, то есть <данные изъяты> рублей. УФСИН России по <адрес> по факту установления ему инвалидности была проведена проверка, и материал для оформления страховых выплат направлен в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>». Однако ответ поступил из ОАО «Страховая группа <данные изъяты>», в связи с юридических присоединением ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>» к вышеуказанному акционерному обществу, который в настоящее время является правопреемником всех активов и пассивов ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>» с отказом в выплате. Полагая, что данный отказ является незаконным, истец просил взыскать с ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>» сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, а также штрафные санкции в связи с тем, что ответчиком не было выплачено страховое возмещение в предусмотренный законом срок в размере <данные изъяты> рублей. Впоследствии истец уточнил заявленные требования и просит взыскать указанные суммы с ОАО «Страховая группа <данные изъяты>», которое является правопреемником ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>». Третье лицо на стороне истца - УФСИН России по <адрес> представило отзыв на заявленные исковые требования, в котором указало, что ФСИН России был заключен договор с ЗАО «Страховая компания «<данные изъяты>» №568 юр/08 от 24.2.2008г.. По условиям данного договора ЗАО «Страховая компания «<данные изъяты>» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 01.01.2009г. по 31.12.2009г.. В период действия данного договора наступил страховой случай и в течение срока исковой давности, который распространяется и на страховые случаи, Матеша А.А. обратился в страховую компанию с заявлением о выплате страховой суммы, приложив необходимые документы. Страховая компания необоснованно отказалась выплатить страховую сумму, указав, что с заявлением необходимо было обратиться до 31.12.2009г., в то время как законодательством предусмотрен исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, которое в данном случае отсутствует. В своём возражении на исковое заявление ответчик - ОАО «Страховая группа <данные изъяты>» указал, что ОАО является правопреемником ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>». В течение 2009г. действовал контракт, заключенный между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>» обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. При этом требования о выплате страхового возмещения могли быть заявлены лишь до 31.12.2009г., то есть истцом пропущен срок для обращения за выплатой страховой суммы. Кроме того, сумма штрафа несоразмерна последствиям нарушения обязательства. На основании изложенного ОАО «Страховая группа <данные изъяты>» просит в удовлетворении заявленных исковых требований отказать и рассмотреть дело в отсутствие его представителя. Истец Матеша А.А. в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования и просил их удовлетворить. Представитель третьего лица – УФСИН России по <адрес> Пикалова С.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании также поддержала заявленные требования и просила их удовлетворить. Представитель ответчика - ОАО «Страховая группа <данные изъяты>», в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в материалах дела имеется отзыв на заявленные исковые требования. Представитель привлеченного к участию в деле в качестве соответчика – <адрес> филиала ОАО «Страховая группа <данные изъяты>», также извещенного о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явился. В деле имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. При таких обстоятельствах суд полагает возможным в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса. Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований, по следующим основаниям. В соответствии с п. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Согласно п. 1 ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В силу п.1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). В соответствии с п. 1 ст. 935 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу. Статьёй 969 ГК РФ, предусмотрено, что в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. В отношении сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы 28 марта 1998г. принят ФЗ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». В силу подп.1,2 ст.1, абз.2 ст.4 указанного Федерального закона, жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел РФ по день окончания службы.. Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Согласно, пп. 3–7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста РФ от 13.04.2006 №114, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. Выплата страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта. Страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. В соответствии со ст. 942 ГК РФ, существенным условием при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком является соглашение о застрахованном лице. Из представленных истцом доказательств следует, что Матеша А.А. в период с сентября ДД.ММ.ГГГГ. по февраль ДД.ММ.ГГГГ проходил службу в уголовно-исполнительной системе и в ДД.ММ.ГГГГ являлся майором внутренней службы и состоял в должности дежурного помощника начальника следственного изолятора ФБУ «Следственный изолятор № УФСИН России по <адрес>». Во время исполнения служебных обязанностей в январе ДД.ММ.ГГГГ он пошёл военно-врачебную комиссию, согласно заключению которой, ему поставлен диагноз: <данные изъяты>. Заболевание получено в период военной службы. (свидетельство о болезни №16 от ДД.ММ.ГГГГ) ДД.ММ.ГГГГ он прошел освидетельствование в государственном учреждении медико-социальной экспертизы – филиал №, по итогам которого ему установлена 3 группа инвалидности по общему заболеванию, то есть в течение года после увольнения. (справка серии МСЭ-2009 №) По договору обязательного государственного страхования №568 юр/08 от 24.12.2008г., заключенного на период с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. и действовавшего на момент получения заболеваний и установления инвалидности истцу, страхователем являлось ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>», которое было реорганизовано путем присоединения к ответчику по настоящему делу - ОАО «Страховая группа <данные изъяты>», которое является его правопреемником. (протокол №2 от 28.12.2010г., уведомление от 08.04.2011г., свидетельство серии 77 №012940227, свидетельство серии 77 №012940228) Свои возражения на исковые требования представитель ответчика ОАО «Страховая группа <данные изъяты>» мотивировал тем, что обращение за страховой выплатой последовало в 2011 г., то есть по истечении срока действия договора страхования. Как видно из письма начальника УФСИН России по <адрес> от 01.04.2011г. о направлении материала для оформления страховой выплаты, об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице, размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица учреждение обратилось к ответчику только 07.04.2011г.. Однако в судебном заседании истец пояснил, что по вопросу о выплате страхового возмещения он обратился ещё в 2009 г. после установления ему инвалидности. При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что поскольку рассматриваемое правоотношение возникло в период срока действия договора страхования, а обстоятельства наступления страхового случая в суде оспорены не были, то требования истца о взыскании страхового возмещения с ответчика подлежат удовлетворению. Что касается возражений ответчика относительно пропуска срока обращения за выплатой страхового возмещения, то в соответствии с вышеуказанным договором, обращение к страховщику за пределами срока договора, не рассматривается как основание для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. Кроме того, согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. В силу пп. 11 и 12 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114, днём выплаты страховых сумм считается день перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованным лицам или иным выгодоприобретателям. В соответствии с п. 10.1.2. заключенного контракта, страховые сумму выплачиваются при наступлении страховых случаев в размере: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период похождения службы инвалиду 3 группы – 25 окладов. В подтверждение правильности расчетов, истцом были предоставлены справки УФСИН России по <адрес> от 01.04.2011г. о размере окладов месячного денежного содержания: оклад по штатной должности <данные изъяты> рублей, оклада по специальном званию – <данные изъяты> рублей.. В суде представитель третьего лица - УФСИН России по <адрес> – Пикалова С.В. пояснила, что расчеты по страховому возмещению производились на день подготовки документов для обращения в страховую компанию. Поскольку при исчислении размера страховой суммы учитывался оклад, установленный на день выплаты страховой суммы, с учетом положений пунктов 11 и 12 указанной выше Инструкции, требования истца о взыскании страхового возмещения в размере 171200 рублей подлежат удовлетворению. В соответствии с п. 9.7. вышеуказанного контракта, в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. По мнению суда, ответчик необоснован отказал истцу в выплате страхового возмещения, в связи с чем исковые требования истца о взыскании штрафных санкций также подлежат удовлетворению. Согласно расчету истца, который был проверен судом, срок выплаты штрафа исчисляется с 23.04.2011г., так как документы были получены ответчиком 07.04.2011г. и с учетом 15 дней, которые были необходимы для оформления страховых выплат, сумма штрафа, подлежащая взысканию с ответчика, с учетом положений ч 3 ст. 196 ГПК РФ, согласно которой суд принимает решение по заявленным истцом требованиям, составляет: <данные изъяты> рублей х 1% = <данные изъяты> рублей; 53 дня (с 23.04.2011г. по 14.06.2011г.) х <данные изъяты> рублей = <данные изъяты> рублей. Что касается доводов ответчика о несоразмерности штрафных санкций, то суд находит их несостоятельными. В силу ч. 1 ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Однако в данном случае суд не может согласиться с утверждением ответчика о несоразмерности штрафных санкций. В судебном заседании установлено, что вина истца в несвоевременной выплате страховой суммы отсутствует. С учетом суммы невыплаченного страхового возмещения, размера неустойки, а также учитывая, что ответчиком не представлено доказательств, свидетельствующих о том, что выплата штрафа поставит его в затруднительное материальное положение, суд не находит оснований для удовлетворения возражений ответчика. При этом суд полагает, что ответственность по данному иску должно нести ОАО «Страховая группа <данные изъяты>» а не его <адрес> филиал. В соответствии со ст. 89 ГПК РФ, ст. 333.36 НК РФ, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются истцы - по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья. В силу ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Поскольку требования истца подлежат удовлетворению, суд приходит к выводу о взыскании в доход государства с ответчика ЗАО «Страховая группа <данные изъяты>» государственной пошлины в размере <данные изъяты> копеек. На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд, Р Е Ш И Л : Исковые требования Матеша А.А., удовлетворить. Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа <данные изъяты>» в пользу Матеша А.А. сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, штрафные санкции в размере <данные изъяты> рублей, а всего <данные изъяты> рублей. Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа <данные изъяты>» государственную пошлину в доход государства в сумме <данные изъяты> копеек. Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения суда. Судья: С.М. Торчинская Мотивированное решение изготовлено 05 ноября 2011г. Судья: С.М. Торчинская