5-65/2011 г.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
город Надым 22 апреля 2011 годаСудья Надымского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа Антонова Т.В., рассмотрев дело в отношении
муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница», об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ,
У С Т А Н О В И Л:
*дата* главным специалистом-экспертом **РН** **З.Е.В.** в отношении муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» (далее по тексту МУЗ «ЦРБ») составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, который с прилагаемыми материалами поступил для рассмотрения в Надымский городской суд.
В судебном заседании представитель МУЗ «ЦРБ» *В.С.В.* вину признал, указал, многие нарушения устранены. По его мнению приостановление даже части одного объекта невозможно.
Представитель отдела **РН** **О.Т.В.** пояснила, что МУЗ «ЦРБ» осуществляет деятельность с грубыми нарушениями лицензионных требований. Были выявлены даже такие нарушения как при наличии свободных мест в палате, больные лежали в коридоре.
Исследовав и оценив материалы административного дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
*дата* установлено, что юридическим лицом МУЗ «Центральная районная больница» осуществляется медицинская деятельность с грубыми нарушениями лицензионных требований, о чем свидетельствуют выявленные нарушения санитарных правил, а именно:
- в коридоре терапевтического отделения развернуты 4 койки, на двоих из них размещены пациенты, при этом палаты не заполнены (*дата* в отделении находится на лечении 48 больных, развернуто 60 коек), что является нарушением раздела 1 пп.3.1, 3.3, 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.19 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»,
- в коридоре гинекологического отделения развёрнуто 6 кроватей, на которых размещены больные, что является нарушением раздела 1 п.3.1, 3.3, 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10,
- в отделении дневного стационара не хватает палат, ординаторской, кабинета для сестры-хозяйки, кладовой для лекарственных препаратов, кладовой для мягкого и твёрдого инвентаря, комнаты для временного хранения мед. отходов, сан.узла для больных; палата *№ обезличен* расположена в помещении без оконных проёмов, 4 койки развёрнуты в коридоре, вследствие чего отсутствуют естественное освещение и возможность проветривания помещений, что является нарушением раздела 1 пп.3.1, 3.3, 3.6, 6.40, 7.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 19 СП 3.1 /3.2.1379-03,
- в составе реанимационного отделения отсутствует изолятор (боксированная палата), что является нарушением раздела 1 п.10.5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10,
- больные, требующие длительного реанимационного пособия и пациенты, поступающие в отделение для выхода из наркоза и кратковременного наблюдения, находятся в одной реанимационной палате, что является нарушением раздела 3 п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10,
- в отделении гнойной хирургии проводятся ремонтные работы, при этом не обеспечена надежная изоляция ремонтируемых помещений от функционирующих, что является нарушением раздела 1 п. 11.22 СанПиН 2.1.3.2630-10,
- в перевязочной травматологического отделения отсутствует умывальник с подводкой горячей и холодной воды, что является нарушением раздела 1 п.5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10,
- стирка спецодежды медицинского персонала больницы осуществляется в приспособленных помещениях в детском соматическом отделении (в кабинете медрегистратора, здесь же проводится дезинфекция загрязненного белья, сушка и глажка белья), в отделении анестезиологии и реанимации (в помещении для дезинфекции медицинских отходов), в поликлиническом отделении п. С.Н (в помещении временного хранения медицинских отходов), в приемном отделении (в помещении сестры хозяйки), в терапевтическом отделении (в помещении сестры-хозяйки), в неврологическом отделении (в помещении сестры-хозяйки), в детской поликлинике (в помещении сестры-хозяйки), в эндоскопическом кабинете (в постирочной хирургического отделения); спецодежда медицинского персонала отделения ранней реабилитации, отделения лучевой диагностики, физиотерапевтического отделения, отделения функциональной диагностики, отделения гнойной хирургии, женской консультации, отделения спортивной медицины и лечебной физкультуры, Нд, Нр, К стирается на дому, что является грубым нарушением раздела 1 пп.11.18, 15.16, раздела 3 п.6.18 Сан ПиН 2.1.3.2630-10,
- в амбулатории с.К и в Нд отсутствуют автоклавы, стерилизация текстиля (ватные шарики, перевязочный материал) осуществляется воздушным методом, что является нарушением раздела 2 пп. 2.16, 2.17, 2.18 СанПиН 2.1.3.2630-10 и ст.24, 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30 марта 1999г., Постановления Правительства РФ от 22 января 2007г. №30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности».
Юридическое лицо МУЗ «ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии *№ обезличен* от *дата*, выданной Департаментом здравоохранения ЯНАО.
В соответствии с ст.40 ФЗ №52 от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Согласно частью 3 статьи 19.20 КоАП понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. В соответствии с п.6 постановления Правительства РФ от 22 января 2007 г. №30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» под грубыми нарушениями понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами «а»-«г» и «е»-«з» пункта 5 настоящего Постановления. Пунктом 5 подпунктом «ж» постановления Правительства РФ от 22 января 2007 г. №30 указывается, что лицензиатом должны соблюдаться санитарные правила при осуществлении ими медицинской деятельности. Таким образом, несоблюдение лицензиатом требований санитарных правил рассматривается, как грубое нарушение лицензионных требований.
В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 предусмотрено: разделом 1 п.3.1 архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала; разделом 1 п.3.3 структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности; разделом 1 п.3.6 структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 настоящих правил. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала, площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц одновременно находящихся в помещении с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала; разделом 1 п. 5.5 во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, процедурных, вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями; разделом 1 п.6.40 независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут; разделом 1 п.7.1 помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение; разделом 1 п. 10.5.2 в составе отделений реанимации и интенсивной терапии должен предусматриваться изолятор (боксированная палата); разделом 1 п. 11.18 стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам; разделом 1 п. 11.22 в период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено. В случае необходимости проведения ремонта в действующем здании допускается проведение ремонтных работ при обеспечении надежной изоляции функционирующих помещений (в том числе технических) от ремонтируемых; разделом 1 п. 15.16 стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных; разделом 2 п. 2.16 стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели; разделом 2 п.2.17 паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, бельё, перевязочный материал, изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс; разделом 2 п.2.18 воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины; разделом 3 п. 5.1 необходимо выделение отдельных помещений и закрепление среднего медицинского персонала для ухода за пациентами, требующими длительного реанимационного пособия (реанимационный зал), и для ухода за пациентами, поступающими в отделение для выхода из наркоза и кратковременного наблюдения в послеоперационном периоде (палаты); разделом 3 п.6.18 обеззараживание загрязненных выделениями и биологическими жидкостями изделий из текстильных материалов (нательного, постельного белья, полотенец, спецодежды медицинского персонала и др.) осуществляют в прачечных путем замачивания в растворах ДС перед стиркой или в процессе стирки с использованием разрешенных для этих целей ДС в стиральных машинах проходного типа по программе стирки № 10 (90 °С) согласно технологии обработки белья в медицинских организациях.
Согласно п.19 СП 3.1/3.2.1379-03 планировка, комплексное благоустройство лечебно - профилактических организаций должны предусматривать предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций и соответствовать санитарным правилам. В лечебно - профилактических организациях должны обеспечиваться условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно - противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний в соответствии с санитарными правилами.
В соответствии со ст.24 № 52-ФЗ от 30 марта 1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативно - правовыми актами Российской Федерации. Согласно ст.29 № 52-ФЗ от 30 марта 1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
Таким образом, вина МУЗ ЦРБ в осуществление деятельности с грубыми нарушениями лицензионных требований подтверждается протоколом об административном правонарушении от *дата*, объяснением в протоколе *Х.Л.А*, актом плановой проверки *№ обезличен* органом государственного надзора от *дата*, копией устава МУЗ «ЦРБ», изменения вносимыми в Устав МУЗ «ЦРБ», свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ, свидетельством о постановке на учет в налоговом органе юридического лица, свидетельствами о государственной регистрации права, дополнительным соглашение к договору о передаче имущества в оперативном управлении *№ обезличен* от *дата*, договором безвозмездного пользования муниципальным имуществом *№ обезличен* от *дата*, актами приема-передачи имуще6ства, и сомнений у суда не вызывает.
Действия МУЗ «ЦРБ» правильно квалифицированы по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований.
При назначении наказания за совершенное правонарушение, суд учитывает характер совершенного правонарушения, выявленные нарушения при проведенной проверки *дата*, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность- признание вины, а так же мнение представителя юридического лица о невозможности приостановления даже части объекта и считает возможным назначить минимальное наказание в виде административного штрафа.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ,
ПОСТАНОВИЛ:
Признать муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде штрафа в размере 100000 (сто тысяч) рублей.
Штраф подлежит перечислению УФК по ЯНАО (Управление Роспотребнадзора по ЯНАО) в РКЦ г. Салехарда, ИНН 8901016427, КПП 890101001, БИК 047182000, р/с 40101810500000010001, КБК 14111628000010000140, ОКАТО 71174000000.
Постановление может быть обжаловано в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления в суд Ямало-Ненецкого автономного округа путем подачи жалобы через Надымский городской суд.
Судья