Подлинник данного документа подшит в гражданском деле № 2-2983/11, хранящемся в Набережночелнинском городском суде РТ.

Дело № 2-2983/11

именем Российской Федерации

31 марта 2011 года Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Ахметшина М.А.,

при секретаре Машенковой М.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Камалиева Д.Р. к ОАО «Военно–страховая компания» об обязании произвести перерасчет и выплату страховой суммы по возмещению вреда здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

Камалиев Д.Р. обратился в суд с иском к ОАО «Военно – страховая компания» об обязании произвести перерасчет и выплату страховой суммы по возмещению вреда здоровью, указывая на то, что ... года на ... км. автодороги «...» по вине водителя ..., управляющего автомашиной ..., произошло столкновение с управляемой им автомашиной марки «...» гос.номер ... рус. В результате столкновения его здоровью был причинен тяжкий вред здоровью, произошла утрата трудоспособности на ...%, медико – социальной экспертизой ему установлена вторая группа инвалидности. Поскольку на момент совершения ДТП его ответственность была застраховано по ОСАГО у ответчика, ... года им были направлены подлинники документов для расчета и выплаты страховой суммы по возмещению вреда здоровью; на основании представленных документов ему была выплачена страховое возмещение в сумме ... рубля ... копеек. ... года в дополнение ранее переданным документам с целью перерасчета выплаченной страховой суммы он направил ответчику документы по заработной плате и понесенным расходам на оказание платных медицинских услуг. Однако ответчик в перерасчете и выплате причитающейся ему страховой суммы на основании дополнительно представленных им документов, отказал, сославшись на то, что ему выплата страхового возмещения произведена в полном объеме. При этом подлинники представленных документов не были возвращены ему.

Истец считает отказ ОАО «Военно–страховая компания» в перерасчете суммы страхового возмещения незаконным, просит обязать произвести перерасчет и выплату страхового возмещения на основании представленных им ... года дополнительных документов, возложить на ответчика обязанности возмещения расходов по уплате госпошлины в сумме ... рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности К. поддержал заявленные требования, подтвердив вышеизложенные обстоятельства.

Представитель ответчика - ОАО «Военно–страховая компания» в судебное заседание не явился дважды, о времени и месте рассмотрения дела извещен судебной повесткой по почте, также по указанному телефону.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 4 ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии ст.ст. 12, 13 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.

Потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат.

Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

В силу ст.7 настоящего Федерального закона, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей;

По делу установлено:

Как видно из копии постановления по делу об административном правонарушении от ... года, ... года на ... км. автодороги «...» по вине водителя Ж., управляющего автомобилем марки «..., произошло столкновение с автомобилем марки «...» гос.номер ... рус, под управлением Камалиев Д.Р.. В результате ДТП Камалиев Д.Р. был причинен вред здоровью. Данным постановлением водитель Ж. был привлечен к административной ответственности по ч. 1 ст. 12.15 КоАП РФ.

Согласно копии справки №... главного бюро МСЭ от ... года, Камалиеву Д.Р. установлена вторая группа инвалидности на срок до ... года.

Из содержания искового заявления усматривается, что на основании представленных документов ... года ОАО «Военно – страховая компания» выплатило Камалиеву Д.Р. страховое возмещение в сумме ... рубля ... копеек.

... года Камалиев Д.Р. повторно обратился ОАО «Военно – страховая компания» с требованием о выплате страхового возмещения по дополнительно представленным документам, к своему заявлению приложил подлинник договора на оказание платных медицинских услуг от ... года, подлинник акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения №... подлинник акта №... от ... года от ООО «...», подлинник справки от ООО «...» №... от ... года, подлинник выписки по расчетному счету от ОАО «..., подлинник уведомления об открытии счета в данном банке. Данные документы были получены специалистом ОАО «Военно – страховая компания» Ш.. ... года; в материалах дела также имеются копии этих документов заверенные специалистом страховой компании.

В письменном ответе руководителя Отдела выплат по ОСАГО ОАО «Военно – страховая компания» от ... года, Камалиеву Д.Р. сообщено о перечислении ... года платежным поручением №... страхового возмещения в размере ... рублей ... копеек; о том, что ОАО «Военно – страховая компания» исполнила свои обязательства по выплате страхового возмещения в соответствии с действующим законодательством в полном объеме. Однако при этом не было сообщено истцу о результатах рассмотрения вновь представленных им документов.

Приложенные истцом к заявлению от ... года документы действительно подтверждают его реальные расходы на платные медицинские услуги. Исходя из этого, ответчику следовало бы произвести перерасчет и выплату страхового возмещения на основании представленных Камалиевым Д.Р. ... года дополнительных документов.

Представитель ответчика - ОАО «Военно – страховая компания»в судебное заседание не явился, письменное возражение на исковое заявление не представил, тем самым согласился с предъявленным иском Камалиева Д.Р.

При таком положении исковые требования Камалиева Д.Р. подлежат удовлетворению полностью и в предъявленном виде.

В силу ст.98 ГПК РФ, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию возврат госпошлины 200 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Удовлетворить иск Камалиева Д.Р..

Обязать ОАО «Военно–страховая компания» произвести перерасчет и выплату Камалиеву Д.Р. страхового возмещения на основании представленных ... года им дополнительных документов.

Взыскать с ОАО «Военно–страховая компания» в пользу Камалиева Д.Р. в возврат госпошлины ... рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан в течение 10 дней, а представителем ответчика может быть подано заявление об отмене данного решения в течение 7 дней в городской суд.

Судья: «подпись» Ахметшин М.А.

Копия верна:

Судья: Ахметшин М.А.

Решение не вступило в зак.силу

Судья: Ахметшин М.А.

Секретарь суда: