Дело № 5-7/2011
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
22 марта 2011 год | р.п. Муромцево |
Судья Муромцевского районного суда Омской области Страшко Т.В., рассмотрев дело об административном правонарушении по ст. 19.20 ч. 1 КоАП РФ в отношении муниципального учреждения здравоохранения «Муромцевская центральная районная больница»,
УСТАНОВИЛ:
Согласно протокола об административном правонарушении, составленном 22.02.2011 года советником отдела лицензирования и контроля за медицинской и фармацевтической деятельностью управления по лицензированию и контролю за медицинской и фармацевтической деятельностью Министерства здравоохранения Омской области Медведюком Е.Ю., в ходе проведения внеплановой проверки качества оказания медицинской помощи С. было установлено, что МУЗ «Муромцевская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность, не связанную с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), что подтверждается:
?фактом проведения консультации для исключения хирургической патологии пациентке С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., врачами МУЗ «Муромцевская ЦРБ» (хирургами Халилеевым А.В., Бзыкиным В.В., травматологом Остяковым В.С., оториноларингологом Шульгиным А.В.), в том время, когда МУЗ «Муромцевская ЦРБ» не имеет лицензии на вид работ (услуг) по детской хирургии, а указанные специалисты не имеют соответствующей подготовки по специальности «детская хирургия»,
?ведением медицинской документации.
Таким образом, полагает, что МУЗ «Муромцевская ЦРБ» нарушены требования ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001 года № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», за что предусмотрена административная ответственности по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ.
В судебном заседании законный представитель МУЗ «Муромцевская ЦРБ» и.о. главного врача Матюхин И.П. пояснил, что действительно при оказании консультативной помощи хирургами Муромцевской ЦРБ ребенку С. с 29.09. по 08.10.2010г. не был установлен диагноз острого аппендицита, в связи с чем ребенок не был направлен в Омскую областную детскую больницу. Полагает, что они не осуществляли деятельность в отсутствие лицензии на детскую хирургию, поскольку хирургического, оперативного вмешательства не проводили. При этом отказать в осмотре хирургом они не могли. Допускает, что заболевание, по поводу которого С. была прооперирована в ОДКБ 11.10.2010г., могло развиться после выписки из инфекционного отделения МУЗ «Муромцевская ЦРБ» 08.10.2010г., где она проходила лечение по поводу ротавирусной инфекции.
Луков В.Д., представляющий интересы МУЗ «Муромцевской ЦРБ» по доверенности, высказал аналогичную позицию, обратив внимание на истечение срока давности для привлечения к административной ответственности юридического лица в рамках оказания разовых консультаций врачами-хирургами ребенку С. с 29.09. по 08.10.2010г., полагая, что правонарушение не является длящимся.
Потерпевшая П. считала МУЗ «Муромцевская ЦРБ» виновной в том, что своевременно при первом обращении ее с ребенком С. на боли в животе, врачи не направили их в ОДКБ, в связи с чем они были вынуждены самостоятельно туда обратиться ввиду ухудшения здоровья ребенка 10.10.2010г., где 11.10.2010г. девочка была прооперирована, затем вторично в декабре 2010г., что отразилось на здоровье ребенка, дало осложнение на ноги, наблюдается у ревматолога.
Специалист Харитонова Л.Н. пояснила, что действительно проводившими консультирование хирургами малолетней С. не был диагностирован аппендицит, лечение оказывалось по соматическому профилю, диагноз ротавирусной инфекции был подтвержден, лечение в стационаре хирургического профиля не оказывалось.
Как следует из материалов дела, на основании жалобы П., матери малолетней С., ДД.ММ.ГГГГг.р., на качество медицинской помощи, Министерством здравоохранения ... проведена внеплановая проверка в отношении муниципального учреждения здравоохранения «Муромцевская центральная районная больница» с 22.01. по 21.02.2011г. В ходе проверки при анализе медицинской документации пациентки С. установлен факт поздней диагностики у ребенка острого аппендицита, протекавшего на фоне фолликулярной ангины и ротавирусной инфекции, что привело к развитию осложнения течения аппендицита. Ребенку проводилось лечение фолликулярной ангины, хотя девочка регулярно осматривалась хирургом, которым острое хирургическое заболевание не диагностировалось, в связи с чем ребенок не был направлен в ОДКБ для лечения аппендицита. При этом врачи МУЗ «Муромцевская ЦРБ», хирурги Халилеев А.В., Бзыкин В.В., Остяков В.С. не имеют соответствующей подготовки по специальности «детская хирургия», МУЗ «Муромцевская ЦРБ» не имеет лицензии на вид работ (услуг) по детской хирургии (акт проверки на л.д.6-9).
Из медицинской документации по С., имеющейся в материалах дела и жалобы П. следует, что 29.09.2010г. по поводу острой боли в животе у ребенка С., она обратилась в МУЗ «Муромцевскую ЦРБ» к педиатру Фаткулиной С.К., после чего ребенок был осмотрен хирургом Остяковым В.С., исключившим аппендицит, и начато лечение по поводу фолликулярной ангины и ротавирусной инфекции. При лечении в стационаре инфекционного отделения ребенок еще дважды осматривался хирургами, которыми не был установлены диагноз острого аппендицита, следовательно и оснований для хирургического вмешательства путем направления пациента в ОДКБ.
Согласно п. 96 ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (с изменениями от 13, 21 марта, 9 декабря 2002 г., 10 января, 27 февраля, 11, 26 марта, 23 декабря 2003 г., 2 ноября 2004 г., 21 марта, 2 июля, 31 декабря 2005 г., 27 июля, 4, 29 декабря 2006 г., 5 февраля, 19 июля, 4, 8 ноября, 1, 6 декабря 2007 г., 4 мая, 14, 22, 23 июля, 22, 30 декабря 2008 г., 18 июля, 25 ноября, 27 декабря 2009 г., 19, 31 мая, 27 июля, 28 сентября, 4 октября, 8 ноября, 29 декабря 2010 г.) медицинская деятельность подлежит лицензированию.
В соответствии с Приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности (утв. постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30) (с изменениями от 7 апреля 2008 г., 21 апреля, 24 сентября 2010 г.) «Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности» работы (услуги), выполняемые при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи, порядок организации которых определяется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, включают, в том числе, работы (услуги) по детской хирургии.
Согласно приложения к лицензии на оказание медицинской деятельности, полученной МУЗ «Муромцевская ЦРБ», на работы (услуги) по детской хирургии лицензии не имеется.
В соответствии с ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет для юридических лиц наложение штрафа от ста семидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
В ч.2 ст.2.1 КоАП РФ предусмотрено, что юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
Согласно ч.1 ст.4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении двух месяцев со дня совершения административного правонарушения, а при длящемся правонарушении – по истечении 2 месяцев со дня обнаружения.
Вменяемое ЦРБ правонарушение не является длящимся, поскольку его обьективная сторона характеризуется совершением конкретных разовых действий в течение непродолжительного времени: консультирование было оказано хирургами Муромцевской ЦРБ в связи с обращением С. с 29.09. по 08.10.2010г. трижды.
Учитывая, что настоящий протокол составлен только 22.02.2011г., сроки давности привлечения к административной ответственности МУЗ «Муромцевская ЦРБ» истекли.
Кроме того, суд полагает, что оказание нелицензируемой медицинской помощи МУЗ «Муромцевская ЦРБ» С. не проводилось, поскольку специальная медицинская помощь в области детской хирургии оказана не была, консультирование хирургами МУЗ «Муромцевская ЦРБ» проведено в рамках лицензионной деятельности по общей хирургии, когда заболевание острого аппендицита не было усмотрено, что свидетельствует об отсутствии состава правонарушения.
Руководствуясь ст.ст. 4.5, 24.5 ч.1 п.2 и п.6, 29.9 ч. 1.п. 2, 29.10 КоАП РФ, судья
ПОСТАНОВИЛ:
Прекратить производство по делу в отношении МУЗ «Муромцевская ЦРБ» по ч.1 ст.19.20 КоАП РФ на основании ст. 24.5 ч.1 п.2 и п.6 КоАП РФ ввиду пропуска срока давности и отсутствия состава правонарушения.
Постановление может быть обжаловано в Омский областной суд через Муромцевский районный суд в течение 10 суток.
Судья | Т.В.Страшко |