ПОСТАНОВЛЕНИЕ
г.Муравленко 16 марта 2011 года
Судья Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа Кулеш Л.Ю., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ст.6.3 КоАП РФ в отношении Муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница» г.Муравленко,
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГ Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому автономному округу в г.Муравленко вынесен протокол о временном запрете деятельности отделения анестезиологии и реанимации МУЗ «Городская больница» г.Муравленко. Основанием для наложения временного запрета деятельности явилось обнаружение при проведении проверки следующего:
1. В помещениях отделения анестезиологии и реанимации требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала не установлены локтевые дозаторы для антисептических средств и жидкого мыла (раздел I, п.п.5.6, 12.4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», далее - СанПин 2.1.3.2630-10);
2. Умывальники помещений отделения анестезиологии и реанимации требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала не оборудованы одноразовыми полотенцами (раздел I, п.12.4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10);
3. С момента начала эксплуатации отделения анестезиологии и реанимации не проводилась очистка и дезинфекция системы механической вытяжной вентиляции (раздел I, п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10);
4. Поверхность стен коридора отделения анестезиологии и реанимации выполнена из материалов (невлагостойкая водоэмульсионная краска) не позволяющих произвести обработку моющими и дезинфицирующими средствами (раздел I, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10);
5. Кладовая для чистого белья в отделении анестезиологии и реанимации отсутствует, поточность «чистого» и «грязного» белья нарушена, шкаф для хранения белья находится в санитарной комнате (раздел I, п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10). Чистое белье хранится в приспособленном шкафу (бытовая мебель), что не позволяет качественно произвести его влажную уборку и дезинфекцию (раздел I, п.11.16 СанПиН 2.1.3.2630-10);
6. Согласно журналу проведения генеральных уборок, в отделении анестезиологии и реанимации с 14.09.2010 года в качестве дезинфицирующего средства используется «Мистраль». Мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к данному дезинфицирующему средству не проводится, ротация не осуществляется (раздел III, п.п.10.4.2., 10.4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10);
7. На емкостях для разведения и хранения дезинфицирующих средств в отделении анестезиологии и реанимации визуально определяется темный налет, со слов и.о. старшей медсестры они не заменялись в течение нескольких лет (раздел I, п.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10);
8. В МУЗ «Городская больница» отсутствует план профилактики внутрибольничных инфекций, который должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, что не соответствует требованиям раздела I, п.п.9.1, 9.2 СанПиН 2.1.3.2630-10;
9. Не осуществляется регулярное обучение врачей, среднего и младшего медицинского персонала методам профилактики внутрибольничной инфекции в отделении анестезиологии и реанимации, что не соответствует требованиям раздела III, п.1.8 СанПиН 2.1.3.2630-10;
10. Отсутствует контроль за выявлением внутрибольничной инфекции (ВБИ) и оперативный (ежедневный) учет внутрибольничных инфекций в отделении анестезиологии и реаниматологии, что не соответствует требованиям раздела III, п.п.2.2 СанПиН 2.1.3.2630-10;
11. Не организован эпидемиологический надзор за ВБИ в отделении анестезиологии и реанимации, что не соответствует требованиям раздела III, п.п.2.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
12. Не обеспечено полное выполнение программы производственного контроля в части лабораторных и инструментальных исследований, что не соответствует требованиям п.2.1СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» и раздела I, п.1.7; раздела II, п.З.1; раздела III, п.2.22 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Согласно протоколу о временном запрете деятельности, вышеуказанные нарушения санитарного законодательства создают реальную угрозу для жизни и здоровья граждан, а именно угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний в отделении анестезиологии и реанимации МУЗ «Городская больница» г.Муравленко.
В судебном заседании защитники МУЗ «Городская больница» Вондра А.Я. и Алексеев А.А., действующие на основании доверенностей, вину МУЗ «Городская больница» г.Муравленко в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ, признали. При этом пояснили, что в МУЗ «Городская больница» ведется работа по устранению отмеченных нарушений. Так, заключен договор на поставку локтевых дозаторов для антисептических средств и жидкого мыла; вместо одноразовых полотенец используются одноразовые салфетки; будут проведены работы по очистке и дезинфекции системы механической вентиляции; поверхность стен окрашена краской, позволяющей проводить обработку моющими и дезинфицирующими средствами, согласно сертификату соответствия; чистое и грязное белье находится в различных шкафах, будут приобретены специальные шкафы; дезинфицирующее средство «Мистраль» заменено на другое средство - «Беби-дез», мониторинг устойчивости к нему госпитальных штаммов не проведен ввиду отсутствия таких штаммов; емкости для разведения и хранения дезинфицирующих средств заменены; план профилактики внутрибольничных инфекций разрабатывается в срок до 23 марта 2011 года; регулярное обучение врачей, среднего и младшего медицинского персонала методам профилактики внутрибольничной инфекции проводится, это подтверждается данными журнала; контроль за выявлением внутрибольничной инфекции ведется, готовы дополнительно сотрудничать для этих целей с представителями Роспотребнадзора; производственный контроль в части лабораторных и инструментальных исследований должен проводить эпидемиолог, которого в штате МУЗ «Городская больница» г.Муравленко нет, однако данные функции выполняют зав.отделением анестезиологии и реанимации, зам.главного врача по лечебной работе, главная и старшая медсестры. Представили документы в подтверждение своих доводов: копии запроса ТО Управления Роспотребнадзора по ЯНАО в г.Муравленко от 05.03.2011 года, сертификата соответствия на краску, журнала ТО и текущего ремонта приточно-вытяжной и противодымной вентиляции, журнала занятий и инструктажа по сан.эпид.режиму отд. анестезиологии и реанимации. В настоящее время в данном отделении МУЗ «Городская больница» г.Муравленко находятся двое нетранспортабельных больных, подключенных к стационарным аппаратам искусственной вентиляции легких, перемещение которых повлечет угрозу их жизни. Просили назначить наказание в виде штрафа.
Представитель ТО Управление Роспотребнадзора по ЯНАО в г.Муравленко Винниченко В.Н., действующая по доверенности, в судебном заседании пояснила, что на основании акта проверки отделения анестезиологии и реанимации МУЗ «Городская больница» г.Муравленко выдано предписание об устранении отмеченных нарушений в срок до 25 марта 2011 года. Контроль за выполнением предписания будет проведен после истечения данного срока. Полагала, что необходимо назначить наказание в виде административного приостановления деятельности отделения анестезиологии и реанимации МУЗ «Городская больница» г.Муравленко ввиду угрозы возникновения и распространения внутрибольничной инфекции.
Судья, заслушав указанных лиц, изучив материалы дела, представленные документы, приходит к следующему.
Статьей 6.3 КоАП РФ предусмотрена ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, требований технических регламентов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ (в редакции от 28.09.2010 года) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусмотрено, что обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) - нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний;
В силу ст.2 данного Федерального закона, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - санитарное законодательство) основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов, а также принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации (ст.3 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).
На основании ст.11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.
В соответствии со ст.38 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарные правила разрабатываются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, и иными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в связи с установленной необходимостью санитарно-эпидемиологического нормирования факторов среды обитания и условий жизнедеятельности человека.
Постановлением Главного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58 утвержден СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В судебном заседании установлено, что в отделении анестезиологии и реанимации МУЗ «Городская больница» г.Муравленко имеется ряд нарушений указанного СанПина, отмеченные в Акте проверки № от <данные изъяты> 2011 года, а также в протоколе о временном запрете деятельности.
Таким образом, деянию МУЗ «Городская больница» дана правильная квалификация по ст.6.3 КоАП РФ.
Вина МУЗ «Городская больница» подтверждается материалами дела: Актом проверки ТО Управления Роспотребнадзора по ЯНАО в г.Муравленко от ДД.ММ.ГГ №, распоряжением Управления Роспотребнадзора по ЯНАО о проведении внеплановой проверки от ДД.ММ.ГГ №, решением о согласовании проведения внеплановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГ, приказом по МУЗ «Городская больница» г.Муравленко от ДД.ММ.ГГ № «О проведении внеплановой выездной проверки МУЗ «Городская больница» г.Муравленко территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по ЯНАО в г.Муравленко», донесением главного врача МУЗ «Городская больница» г.Муравленко от ДД.ММ.ГГ.
При назначении наказания судья принимает во внимание, что юридическое лицо начало проводить меры по устранению отмеченных недостатков, учитывает, что административное приостановление деятельности отделения анестезиологии и реанимации МУЗ «Городская больница» г.Муравленко - единственной больницы в городе, может привести к возникновению реальной угрозы жизни находящихся там больных.
Суд не усматривает обстоятельств, исключающих административную ответственность по данному делу, а также обстоятельств, отягчающих административную ответственность. К обстоятельствам, смягчающим административную ответственность, следует отнести совершение административного правонарушения впервые.
На основании изложенного, руководствуясь ст.29.10 КоАП РФ,
ПОСТАНОВИЛ:
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница» г.Муравленко подвергнуть административному наказанию за совершение административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ, в виде административного штрафа в размере <данные изъяты>.
Оплату штрафа МУЗ «Городская больница» произвести на счет УФК по ЯНАО (УФССП России по ЯНАО), счет № 40101810500000010001, открытый в РКЦ г. Салехарда, БИК 047182000, ОКАТО г. Муравленко 71175000000, администратор Управление Федеральной Службы судебных приставов по ЯНАО, код бюджетной классификации 32211621010010000140, ИНН 8901016096, КПП 890101001.
Постановление может быть обжаловано в Суд Ямало-Ненецкого автономного округа, через Муравленковский городской суд, в течение 10 дней.
СУДЬЯ Л.Ю. КУЛЕШ