Решение по иску об обязании назначить выплату от 07.12.2010 г.



Дело № 2- 3531/10 07 декабря 2010 года

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Московский районный суд Санкт-Петербурга

в составе председательствующего судьи Подгорной Е.П.,

при секретаре Романовой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гавриловой Г.А. к ГУ «Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» об обязании назначить с 28.04.2007 г. бессрочно ежемесячную страховую выплату в размере 4150 рублей 81 копеек с последующей индексацией и взыскании единовременной страховой выплаты, -

У С Т А Н О В И Л:

Гаврилова Г.А. обратилась в суд с иском к ГУ – Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – фонд социального страхования), уточнив в процессе рассмотрения свои требования, и просила назначить с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату в размере 4150 рублей 81 копеек с последующей индексацией и взыскании единовременной страховой выплаты в размере 41340 руб. 65 коп., ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ умер ее муж ФИО1, на момент смерти, который получал страховую выплату в размере 8301 руб. 63 коп.,; решением Фрунзенского районного суда Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ был установлен факт нахождения Гавриловой Г.А. на иждивении своего мужа, в связи с чем, ей была назначена страховая выплата, однако, расчет ежемесячной страховой выплаты был произведен ей в заниженном размере, что существенным образом нарушает ее права на полное обеспечение.

В судебном заседании истец настаивала на исковых требованиях в полном размере.

Представитель ответчика в судебном заседании явился, возражал против заявленных требований, указав, что расчет страховой выплаты Гавриловой Г.А. был произведен в полном объеме, также возражал против взыскания единовременного пособия в размере 41340 руб. 65 коп., указав, что Гавриловой Г.А. было выплачено единовременное пособие в сумме 51800 руб., что соответствует ст. 14 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2008 г. и на плановый период 2009 и 2010 г.г.».

Выслушав истца, представителя ответчика, огласив материалы гражданского дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению в соответствии со ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях».

В ходе судебного заседания установлено следующее:

Истица являлась супругой ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ (л.д.6,7). ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ была установлена инвалидность в связи с профессиональным заболеванием, полученным в ОАО «Горн» на основании чего ему выплачивалось ежемесячное пособие. На момент смерти ФИО1 получал страховое пособие в размере 8301 руб. 63 коп. (л.д.104).

Решением Фрунзенского районного суда Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ был установлен юридический факт нахождения Гавриловой Г.А. на иждивении своего мужа (л.д.34).

ДД.ММ.ГГГГ Гаврилова Г.А. обратилась в ГУ – Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением, где просила назначить ей страховую выплату и выплатить единовременное пособие (л.д.59).

Из учетного дела видно, что Приказом от ДД.ММ.ГГГГ -В ГУ ЛРО ФСС РФ назначило Гавриловой Г.А. ежемесячную страховую выплату в размере 2206 руб. 13 коп. с ДД.ММ.ГГГГ – бессрочно (л.д.58). Также ДД.ММ.ГГГГ был вынесен приказ -В о назначении Гавриловой Г.А. страховой выплаты в размере 2165 руб. 00 коп. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.27). Также приказом от ДД.ММ.ГГГГ -В Гавриловой Г.А. была назначена выплата единовременного пособия в размере 51800 руб. (л.д.56).

Согласно справки-расчет, ежемесячная страховая выплата была назначена из расчета прожиточного минимума трудоспособного населения РФ – 4330 руб. (доля ? - 2165 руб.) (л.д.55).

С ДД.ММ.ГГГГ Гавриловой Г.А.(выписка из приложения к приказу от ДД.ММ.ГГГГ -В) назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2393 руб. 65 коп. (л.д.52), а выпиской из приказа от ДД.ММ.ГГГГ в размере 2492 руб. 93 коп. (л.д.51).

С ДД.ММ.ГГГГ Гавриловой Г.А.(выписка из приложения к приказу от ДД.ММ.ГГГГ -В) назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2742 руб. 22 коп. (л.д.44).

В своих возражениях на иск ответчик указывает, что расчет ежемесячной страховой выплаты Гавриловой Г.А. был произведен исходя из положений п.8 ст. 12 Закона № 125-ФЗ, а именно лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. Также ответчик указывает, что для определения размера ежемесячных страховых выплат, полагающихся Гавриловой Г.А. с ДД.ММ.ГГГГ был взять проиндексированный, в соответствии с п.10 ст. 12 Закона, среднемесячный заработок ФИО1, рассчитанная таким образом выплата составила 548 руб. 73 коп., поэтому отделение сочло возможным рассчитать и назначить Гавриловой Г.А. выплату исходя из размера прожиточного минимума, который по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составлял 4330 руб.

Суд находит данный довод ответчика несостоятельным.

Согласно Конституции Российской Федерации Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, чьи права и свободы, будучи высшей ценностью, определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства; в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты; каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, каждому гарантируется социальное обеспечение в установленных законом случаях и судебная защита его прав и свобод; в Российской Федерации не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина (статьи 2, 7, 18; статья 37, часть 3; статья 39, часть 1; статья 46, часть 1; статья 55, часть 2).

Названные конституционные положения во взаимосвязи с положениями статей 35 (часть 3) и 41 (часть 1) Конституции Российской Федерации, закрепляющими право на охрану здоровья и гарантии защиты имущественных интересов личности, в том числе при осуществлении производственной деятельности, обязывают государство разработать эффективный организационно-правовой механизм восполнения имущественных потерь, связанных с утратой гражданами трудоспособности ввиду причинения вреда здоровью в связи с исполнением трудовых обязанностей.

В целях реализации данных конституционных требований федеральным законодателем принят Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", устанавливающий, согласно его преамбуле, правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяющий порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту). В соответствии с названным Федеральным законом обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (пункт 1 статьи 1), к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (подпункт 2 пункта 1 статьи 8, пункт 1 статьи 12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (пункт 3 статьи 10).

При этом субъектами права на получение страховых выплат признаются как сами застрахованные (пункт 1 статьи 7), так и - в случае их смерти - иные указанные в данном Федеральном законе лица, включая нетрудоспособных лиц, состоявших на иждивении умершего или имевших ко дню его смерти право на получение от него содержания (абзац второй пункта 2 статьи 7). Обеспечение нетрудоспособным иждивенцам застрахованного в случае его смерти права на получение страховых выплат обусловлено необходимостью поддержания стабильности имущественного положения лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего застрахованного и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю собственными усилиями. Это в полной мере соответствует вытекающим из Конституции Российской Федерации принципам, на основе которых должно осуществляться социальное обеспечение, включая принципы справедливости, равенства, стабильности юридического статуса субъектов социальных прав, в том числе права на социальное обеспечение. Обязанность федерального законодателя соблюдать названные принципы неоднократно подтверждалась Конституционным Судом Российской Федерации (Постановления от ДД.ММ.ГГГГ N 2-П по делу о проверке конституционности отдельных положений статьи 30 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", от ДД.ММ.ГГГГ N 11-П по делу о проверке конституционности положений подпунктов 10, 11 и 12 пункта 1 статьи 28, пунктов 1 и 2 статьи 31 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", Определение от ДД.ММ.ГГГГ N 461-О по жалобе гражданина Ф.А. Ковригина на нарушение его конституционных прав положением статьи 29 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", и др.).

В силу п. 8ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Отсутствие соответствующего порядка расчета ежемесячных страховых выплат для лиц, находящихся на иждивении у лица, которое на момент смерти не работало, не опровергает права на получение страховой выплаты при её назначении с учетом, получаемых выплат застрахованным лицом.

Учитывая, что в ФЗ № 125-ФЗ не определен порядок расчет для вышеуказанной категории лиц, Департамент страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний направил в ФСС для использования в практической работе информационно-аналитический обзор наиболее часто задаваемых вопросов, возникающих в ходе реализации Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (<Письмо> ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 02-18/06-3884 <О применении Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний">), где указано следующее: В соответствии с п. 8 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднемесячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

В случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на него самого.

Учитывая, что сам ответчик не отрицает тот факт, что размер ежемесячной страховой выплаты был назначен не исходя из размера среднемесячного заработка ФИО1, а в целях поддержать достойное обеспечение Гавриловой Г.А., исходя из размера прожиточного минимума, суд считает заявленные требования истицы о назначении ей страховой выплаты исходя из размера, получаемого ФИО1 страхового возмещения обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что Гавриловой Г.А. должна быть назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно в размере 4150 рублей 81 копеек (8 301,63 руб. – страховая выплата ФИО1:2) с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Также истица просит взыскать с ответчика единовременную Страхову выплату в размере 41340 руб. 65 коп., указав, что ФСС не в полном объеме была выплачена данная выплата в соответствии со ст. 10 ФЗ - ФЗ.

В силу ст. 10 ФЗ № 125-ФЗ, Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

2. Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

4. При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

В силу п.1 ст. 11 ФЗ № 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

Статьей 14 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2008 г. и на плановый период 2009 и 2010 г.г.». была установлена сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и которая во втором полугодии 2008 г. составила 51800 руб.

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ /В, Гавриловой Г.А. была назначена и выплачена единовременная страховая выплата в размере 51800 рублей, что не оспаривалось и самой истицей в судебном заседании.

Учитывая вышеизложенное, суд не находит оснований для взыскания единовременной страховой выплаты в пользу Гавриловой Г.А. в настоящее время.

В соответствии со ст.103 ГПК Российской Федерации надлежит взыскать с ответчика государственную пошлину в доход государства в размере 200 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ФЗ «Об обязательном социальном, страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ № ФЗ-125, ст.ст. 45, 103, 167, 194-198 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Гавриловой Г.А. к ГУ «Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» об обязании назначить с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно ежемесячную страховую выплату в размере 4150 рублей 81 копеек с последующей индексацией и взыскании единовременной страховой выплаты – удовлетворить частично.

Обязать ГУ «Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» произвести расчет ежемесячной страховой выплаты Гавриловой Г.А. с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно в размере 4150 рублей 81 копеек и с последующей индексацией.

Взыскать с ГУ «Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» государственную пошлину в доход государства в размере 200 рублей.

В остальной части исковые требования Гавриловой Г.А. к ГУ «Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» об обязании назначить с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно ежемесячную страховую выплату в размере 4150 рублей 81 копеек с последующей индексацией и взыскании единовременной страховой выплаты - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский Городской суд в течение десяти дней путем подачи кассационной жалобы через Московский районный суд Санкт-Петербурга.

Судья:

<данные изъяты>