Дело № 2–72/12

Р Е Ш Е Н И Е(не вступило в законную силу на день публикации)

Именем Российской Федерации

г. Можга УР 8 февраля 2012 года

Можгинский районный суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Кожевниковой Ю.А.,

при секретаре Уразовой Е.В.,

с участием истца Усова А.В.,

представителя ответчика ФКУ <***> УФСИН России по УР Набиуллиной Г.М., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Усова А.В. к ОАО <***>, ФКУ <***> УФСИН России по Удмуртской Республике о взыскании страховой суммы и штрафа,

у с т а н о в и л:

Усов А.В. обратился в суд с иском к ОАО <***>, ФКУ <***> УФСИН России по Удмуртской Республике о взыскании страховой суммы в размере 31315 руб. и штрафа 173171,95 руб.

Исковое заявление мотивировано тем, что с ДД.ММ.ГГГГ Усов А.В. проходит службу в должности начальника караула отдела охраны ФКУ <***> УФСИН России по Удмуртской Республике.

ДД.ММ.ГГГГ около 14.20 часов, в выходной день, истец спускался по лестнице с сарая и упал на рядом стоящую тюльку, вследствие чего получил травму. По результатам рентгеновского снимка дежурный врач-травматолог поставил предварительный диагноз: «ушиб мягких тканей левой половины грудной клетки» и направил к хирургу. ДД.ММ.ГГГГ хирург центральной районной больницы <***> подтвердил диагноз «ушиб грудной клетки слева» и назначил лечение. ДД.ММ.ГГГГ по направлению хирурга проведена контрольная рентгенограмма, на которой выявлен перелом и поставлен диагноз: «перелом VII-VIII ребер слева».

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Усов А.В. находился на амбулаторном лечении, что подтверждено листками освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии со справкой № ВВК УФСИН истцу установлен диагноз: закрытый перелом седьмого, восьмого ребер без смещения отломков, что в соответствии с разделом 2 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, является травмой, которая относится к легкой. Травма не связана с исполнением служебных обязанностей, но её получение является страховым случаем.

В связи с изложенными обстоятельствами, на основании ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» истец просит взыскать с ОАО «Страховая группа МСК», ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Удмуртской Республике страховую сумму в размере 31315 руб., исходя из оклада денежного содержания в сумме 6263 руб.

В связи с тем, что документы по страховому случаю с Усовым А.В. поступили в страховую компанию ДД.ММ.ГГГГ и страховая сумма не была выплачена, то истец просит взыскать с ответчиков солидарно сумму штрафа с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (553 дня просрочки) в размере 173171,95 руб. (31315 руб.*1%*553).

В судебном заседании истец Усов А.В. уменьшил исковые требования, указав, что на момент страхового случая его оклад по штатной должности составлял 3406 руб., оклад по специальному званию – 2284 руб. Следовательно, оклад денежного содержания - 5690 руб., страховая сумма, подлежащая взысканию, - 28450 руб. Сумма штрафа за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 157328,50 руб. В остальной части истец поддержал доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФКУ <***> УФСИН России по Удмуртской Республике Набиуллина Г.М. исковые требования не признала, суду пояснила, что страховой случай с истцом произошел в ДД.ММ.ГГГГ, т.е. в период действия договора страхования, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО <***>. Последний отказал истцу в выплате страхового возмещения в связи с тем, что договор действовал по ДД.ММ.ГГГГ Вины ФКУ <***> в невыплате Усову А.В. страховой суммы нет.

Представитель ответчика ОАО <***> в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением о вручении судебной повестки.

Представитель ответчика ОАО <***> С.Е.М. направила в адрес суда отзыв на исковое заявление, в котором просила рассмотреть дело без участия представителя ОАО <***>, а также указала, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО <***> был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Согласно условиям контракта ЗАО <***> обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение ДД.ММ.ГГГГ.

Пунктом 16.1 контракта был определен срок его действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.

В соответствии с пунктом 9.8 контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Таким образом, помимо указания срока действия контракта, стороны указали срок, в течение которого к страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения, т.е. договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ

В период действия государственного контракта в ЗАО <***> было заявлено о 7164 страховых событиях, произошедших в ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ годах на общую сумму 650801790 рублей, при цене госконтракта 602372881 руб. 80 коп.

Телеграммой № от ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России довела до начальников органов и учреждений уголовно-исполнительной системы следующую информацию: в связи с окончанием ДД.ММ.ГГГГ срока действия государственного контракта по обеспечению обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников УИС на ДД.ММ.ГГГГ направление документов на получение страховой суммы застрахованным лицам (в соответствии с инструкцией, утвержденной приказом Минюста России от 13.04.2006 г. № 114) в ЗАО <***> прекратить. Сведения о страховой организации, обеспечивающей исполнение государственного контракта на ДД.ММ.ГГГГ, будут доведены дополнительно.

В дальнейшем, телеграммой № от ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России довела до начальников органов и учреждений УИС информацию о страховой организации, обеспечивающей исполнение государственного контракта на <***>, согласно которой: в связи с заключением государственного контракта по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников УИС на ДД.ММ.ГГГГ с ООО <***>, документы для выплаты страховой суммы заинтересованным лицам и выгодоприобретателям необходимо направлять по адресу: <***>.

ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО <***>. Предметом данного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно пункту 9.8 государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Таким образом, возложение на ОАО <***> обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в ДД.ММ.ГГГГ, но о которых страховщику заявлено в ДД.ММ.ГГГГ противоречит нормам действующего гражданского законодательства (п. 1 ст. 314, 309 ГК РФ, ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»).

Требования истца о взыскании штрафа являются необоснованными. По смыслу п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ обязанность по уплате штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда. Однако страховая выплата страховщику не назначалась и не выплачивалась, поскольку имеется спор о праве на получение страхового возмещения в связи с полученной истцом травмой. В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат, т.е. по существу обязательства, штраф может взыскиваться лишь с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить страховые выплаты.

Таким образом, по мнению представителя ответчика, исковые требования Усова А.В. удовлетворению не подлежат.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие представителя ответчика ОАО <***>.

Заслушав явившихся участников процесса, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

С ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время Усов А.В. проходит службу в УФСИН России по Удмуртской Республике в должности начальника караула отдела охраны ФКУ <***> УФСИН России по УР (л.д. 15)

ДД.ММ.ГГГГ около 14.20 часов Усов А.В., находясь на выходном дне, спускаясь по лестнице с сарая, упал на рядом стоящую тюльку левым боком и почувствовал сильную боль в области грудной клетки с левой стороны. В этот же день он обратился за медицинской помощью в фельдшерско-акушерский пункт, где ему сделан обезболивающий укол и выдано направление в приемный покой Можгинской центральной районной больницы. По результатам рентгеновского снимка, дежурный врач-травматолог поставил предварительный диагноз: ушиб мягких тканей левой половины грудной клетки. ДД.ММ.ГГГГ хирург ЦРБ подтвердил диагноз и назначил лечение. Усову А.В. выдан листок освобождения от служебных обязанностей. ДД.ММ.ГГГГ по направлению хирурга проведена контрольная рентгенограмма, на которой выявлен перелом и поставлен диагноз: перелом VII-VIII ребер слева. На амбулаторном лечении Усов А.В. находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 18)

Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ военно-врачебной комиссией УФСИН России по УР установлено, что Усов А.В. находился на амбулаторном лечении у хирурга Можгинской ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Диагноз: закрытый перелом седьмого, восьмого ребер без смещения отломков. Данная травма относится к легкой в соответствии с разделом 2 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 (л.д.17)

ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО <***> заключен государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно пункту 3.1.3 государственного контракта страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Таким образом, в период действия договора страхования произошел страховой случай, который выразился в получении легкой травмы Усовым А.В.

Поводом для обращения истца в суд послужил отказ ОАО <***> в страховой выплате (л.д. 20).

Выпиской из протокола внеочередного общего собрания акционеров, свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ подтверждается, что ОАО <***> является правопреемником ЗАО <***> (л.д. 11-12).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определяет Федеральный закон от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Пунктом 2 ст. 1 указанного Закона предусмотрено, что жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день её окончания.

В соответствии со ст. 2 Закона,- страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (ст. 4 Закона).

В соответствии с п. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Таким образом, вышеуказанный контракт заключен в соответствии с требованиями ст. 969 ГК РФ и Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ.

Страховщик, отказывая истцу в страховой выплате, сослался на то обстоятельство, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность производить выплаты по страховым случаям, заявленным до ДД.ММ.ГГГГ, а документы Усова А.В. поступили в ОАО <***> в ДД.ММ.ГГГГ.

По мнению суда, закон не связывает возникновение обязательств страховщика по выплате страховой суммы с моментом обращения за её выплатой.

Согласно пункту 16.1 государственного контракта – контракт вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует до ДД.ММ.ГГГГ включительно.

Ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта (пункт 9.8).

ДД.ММ.ГГГГ УФСИН России по Удмуртской Республике направил в адрес ЗАО <***> заявление Усова А.В. и пакет документов для решения вопроса о выплате страховой суммы (л.д. 18).

Однако ЗАО <***> представленные документы возвращены без рассмотрения в УФСИН России по УР (л.д. 20).

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу п. 2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Пунктом 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утв. Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. № 114, предусматривает право застрахованного лица на получение страховой суммы при наступлении страхового случая.

Согласно п. 4 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Таким образом, обязанность страховщика осуществить страховую выплату возникает при наступлении страхового случая, произошедшего в период действия договора страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 961 ГК РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.

Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение (п. 2 ст. 961 ГК РФ).

Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 статьи 961 ГК РФ, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью.

В данном случае, страховщик не доказал, каким образом несвоевременное извещение о страховом случае лишило его возможности избежать или уменьшить убытки или каким образом это отразилось на иных его имущественных правах.

Согласно ст. 963 ГК РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица.

Если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие:

воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок (п. 1 ст. 964 ГК РФ).

Таким образом, возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая может быть предусмотрена исключительно законом. Не извещение страховщика о наступлении страхового случая в определенный срок не является основанием для отказа в выплате страхового возмещения.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что пункт 9.8 государственного контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, ограничивает права застрахованных лиц на получение страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ и пунктом 11.1 государственного контракта предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. При этом судом не установлено наличие таких обстоятельств.

Согласно п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ (в редакции от 11.06.2008 г.), пункту 10.1.4 государственного контракта, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.

Справкой от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается, что оклад по должности истца составлял 3406 руб., оклад по специальному званию – 2284 руб., следовательно, сумма страхового возмещения должна составлять 28450 руб.

Учитывая вышеизложенное, исковые требования Усова А.В. к ОАО <***> о взыскании суммы страховой выплаты являются обоснованными.

В связи с тем, что ЗАО <***> отказало Усову А.В. в выплате страховой суммы, истец просит взыскать за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ штраф в размере 157328,50 руб. на основании п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ.

В соответствии с данной нормой выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы, обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

В силу статьи 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

Из обстоятельств дела следует, что между сторонами возник спор о праве на назначение страховых выплат, т.е. страховая выплата истцу не назначалась. Следовательно, в случае разрешения спора, при восстановлении прав истца, штраф может быть начислен с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда.

Таким образом, исковые требования Усова А.В. к ОАО <***> в части взыскания штрафа за несвоевременную выплату страховой суммы не подлежат удовлетворению.

Исковые требования о взыскании страховой суммы и штрафа истец также предъявляет к ФКУ <***> УФСИН России по УР.

В соответствии со ст. 322 ГК РФ солидарная обязанность (ответственность) или солидарное требование возникает, если солидарность обязанности или требования предусмотрена договором или установлена законом, в частности при неделимости предмета обязательства.

Исходя из предмета и основания иска, суд приходит к выводу, что надлежащим ответчиком по делу является только ОАО <***>, застраховавшее жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы, т.к. между сторонами возникли страховые правоотношения. ФКУ <***> УФСИН России по УР не несет обязанности и ответственности за выплату страховых сумм. В этой части в удовлетворении исковых требований истцу следует отказать.

На основании ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1053,50 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 196-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Усова А.В. к ОАО <***> о взыскании страховой суммы удовлетворить.

Взыскать с ОАО <***> в пользу Усова А.В. страховую сумму в размере 28450 (двадцать восемь тысяч четыреста пятьдесят) руб.

Исковые требования Усова А.В. к ОАО <***> о взыскании штрафа оставить без удовлетворения.

Исковые требования Усова А.В. к ФКУ <***> УФСИН России по УР о взыскании страховой суммы и штрафа оставить без удовлетворения.

Взыскать с ОАО <***> госпошлину в доход государства в размере 1053 (одна тысяча пятьдесят три) рубля 50 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме через Можгинский районный суд Удмуртской Республики.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ