О взыскании денежных средств по страховой выплате



Дело № 2-576/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«11» апреля 2011 года

Московский районный суд г. Твери в составе:

Председательствующего судьи Поповой Е. В.

При секретаре Харитоновой А.И.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Деева В.А. к Управлению федеральной службы исполнения наказаний по Тверской области (УФСИН России по Тверской области), Федеральной службе исполнения наказаний (ФСИН России), Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота», Обществу с ограниченной ответственностью «Согаз-Жизнь» о взыскании денежных средств по страховой выплате,

У с т а н о в и л :

Истец Деев В.А. обратился в суд с иском к УФСИН России по Тверской области о взыскании 58 800 рублей и компенсации морального вреда в размере 100000 руб., сославшись на следующие обстоятельства.

В период с ... 2002 года по настоящее время истец проходит службу в УФСИН России по Тверской области, состоит в должности начальника отряда ОВР ФБУ ИК-10. Выполняя ... 2009 года учебный прыжок с парашютом, при приземлении получил тяжелую травму. На основании Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, постановления Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, Приказа Минюста России от 13.04.06г. № 144 при тяжелой травме ему должно быть выплачено страховое возмещение в размере 10 должностных окладов плюс 10 окладов по званию, что составляет 58 800 руб. Так как УФСИН России по Тверской области, являясь страховщиком, отказывает истцу в выплате, ссылаясь на отказ в выплате со стороны страховой компании, истец просит взыскать данную сумму с ответчика. Требование о компенсации морального вреда основано на том, что в течение длительного времени истец не может получить страховое возмещение, потому не мог получить дополнительное медицинское лечение, находясь в больнице, не мог оплатить услуги сиделки, в которой нуждался.

В ходе производства по делу определением суда от 02.03.2011 года к участию в деле в качестве соответчиков были привлечены ЗАО «СГ «Спасские ворота», ФСИН России; определением от 22.03.2011 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено ООО «СК «Согаз-жизнь».

В судебном заседании истец Деев В.А. поддержал предъявленный иск по приведенным в исковом заявлении доводам.

Представитель ответчика ФСИН России по доверенности Митина И.К. по предъявленному Деевым В.А. иску полагала ФСИН России ненадлежащим ответчиком. ... 2008 года ФСИН России - «Страхователь» и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» - «Страховщик», в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ заключили Государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Выгодоприобретателями по контракту являются сотрудники УИС. На Деева, как на сотрудника ФСИН, распространяется действие законодательства, предусматривающего обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС. К страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья. Основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора. При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в определенный срок. На основании чего, полагает, что надлежащим ответчиком по делу является ЗАО «СГ «Спасские ворота», просит суд исковые требования Деева В.А. о взыскании денежной суммы 58 800 руб. удовлетворить, а в остальной части в иске отказать.

Представитель ответчика УФСИН России по Тверской области по доверенности Анисинова Л.В. иск Деева В.А. не признала, полагая УФСИН ненадлежащим ответчиком по делу. Пояснила суду, что страхователем по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС является ФСИН России. Территориальные органы ФСИН России, ее учреждения, исполняющие наказания, не вправе вступать качестве страхователя по данному виду страхования. В соответствии с установленным приказом Минюста России, УФСИН оказывает содействие работникам в сборе документов. После выхода с листка нетрудоспособности, застрахованное лицо подает рапорт на проведение служебной проверки, срок её проведении составляет один месяц, после чего выдается направление на прохождение ВКК для установления степени травмы. Затем застрахованный заполняет заявление на выплату, УФСИН составляет справку об обстоятельствах травмы, формирует пакет документов и направляет его страховщику. По обращению Деева В.А. УФСИН России по Тверской области сформировало пакет необходимых документов и направило его в ЗАО «СГ «Спасские ворота», которое в соответствии с государственным контрактом обязалось произвести выплаты при получении застрахованным сотрудником УИС травмы в 2009 году. Страховая сумма не была выплачена истцу по вине страховщика. Полагает, что по заявленному истцом требованию страховая выплата должна быть взыскана со страховой компании. В удовлетворении иска о компенсации морального вреда к УФСИН России по Тверской области просит отказать, полагая требования не основанными на законе и ввиду отсутствия какой-либо вины УФСИН России по Тверской области в невыплате Дееву В.А. страхового возмещения.

Представители ответчиков ЗАО «СГ «Спасские ворота» и ООО «СК «Согаз-Жизнь», надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.

ЗАО «СГ «Спасские ворота» о причинах неявки своего представителя суд в известность не поставило, не просило об отложении дела либо рассмотрении дела в отсутствии своего представителя.

ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» представило отзыв с просьбой рассмотреть дело в отсутствии своего представителя и указало, что в соответствии с заключенным с ФСИН России государственным контрактом № ... от ... 2010 года на оказание услуг по государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» принял на себя обязательства по страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы ФСИН, объем обязанностей ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность произвести страховую выплату. Договор вступил в силу с момента подписания и действует до ...2010 года. Истец получил травму ... 2009 года (страховое событие - абз. 4 ст.4 Федерального закона № 52), следовательно, по указанному страховому событию ответственность принял страховщик - ЗАО «СГ «Спасские Ворота». Исходя из изложенного, ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» считает, что страховой случай следует считать наступившим в период действия договора страхования с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», что является основанием для возникновения у страховщика обязательства по выплате страховой суммы. Предоставление документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования законодательством в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено. В связи с чем, в удовлетворении иска в части взыскания страховой выплаты с ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» просит отказать.

Выслушав лиц, принявших участие в рассмотрении дела, исследовав материалы дела, суд находит заявленный иск подлежащим удовлетворению частично, признав надлежащим ответчиком по делу ЗАО «СГ «Спасские ворота». При этом суд исходит из следующего.

Как установлено судом, Деев В.А. проходит службу в ФБУ ИК-10 УФСИН России по Тверской области, является капитаном внутренней службы.

... 2009 года в ... час. Деев В.А., в свой выходной день, совершал учебный прыжок с парашютом, при приземлении получил травму правой ноги.

Согласно справке № ... от ... 2010 года ВКК ФБУ Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Смоленской области, полученная Деевым В.А. травма ...2009 года отнесена к тяжелой травме.

В соответствии со ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» Деев В.А. обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой суммы. Судом установлено, что пакет необходимых для решения вопроса о выплате Дееву В.А. страхового возмещения документов, вместе с заявлением истца на выплату, был направлен УФСИН России по Тверской области ...2010 года за исх. № ... в адрес ЗАО «СГ «Спасские ворота».

...2010 года за исх. № ... ЗАО «СГ «Спасские ворота» возвратило представленные документы по Дееву В.А. без рассмотрения, сославшись на то, что заключенным государственным контрактом № 568 юр/08 была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «СГ «Спасские ворота» было письменно заявлено до ...2009 года (включительно). Поскольку документы поступили после окончания срока действия государственного контракта, у ЗАО «СГ «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.

...2010 года УФСИН России по Тверской области вернуло материалы на выплату страховой суммы по тяжелой травме Дееву В.А.

Разрешая заявленные требования, суд исходит из положений ст. 4, 5 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», согласно которых страховым случаем обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Размер страховой суммы застрахованному, получившему тяжелое увечье составляет 10 окладов, которые рассчитываются исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием). При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Поскольку истец получил тяжелую травму в период прохождения службы, он имеет право на выплату страхового возмещения в рамках указанного Закона в размере 10 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм.

Право истца на получение страхового возмещения ответчиками по делу не оспаривалась.

Разрешая вопрос о надлежащем ответчике по заявленным требованиям, суд исходит из условий заключенных ФСИН России государственных контрактов, положений Федерального Закона РФ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ.

Согласно ст. 2 Федерального Закона РФ от 28.03.198 года N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

В соответствии со ст. 7 указанного федерального закона, если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными настоящим Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.

Во исполнение указанного Закона, ... 2008 года между ФСИН России и ООО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт N ... на оказание в течение 2009 года услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

В соответствии с п. 1.1., застрахованными лицами являются сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы со дня начала службы по день ее окончания.

В силу п. 2.2., жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы.

Согласно п. 3.1.3, страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Указанный Контракт вступает в силу с ... 2009г. и действует по ... 2010 года включительно (пункт 16.1 государственного контракта от ...2008 года).

При этом, срок действия Государственного контракта N ... от ... 2010 года, аналогичного содержания, заключенного между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» определен с ...2010 года до ...2010 года включительно (п. 16.1).

Заключив государственные контракты на тех же условиях, как это предусмотрено федеральным законодательством, ФСИН России надлежащим образом исполнил свои обязанности по страхованию жизни и здоровья своих сотрудников, в связи с чем, отсутствуют правовые основания для возложения на страхователя какой-либо ответственности по выплате страхового возмещения Дееву В.А.

Также отсутствуют основания для возложения данной обязанности на УФСИН России по Тверской области, поскольку данное лицо не является стороной заключенных ФСИН России со страховыми организациями государственных контрактов. В соответствии с п. 6 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утв. Приказом Министерства юстиции РФ от 13 апреля 2006г. № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС является ФСИН России. Территориальные органы ФСИН России, ее учреждения, исполняющие наказания, следственные изоляторы, а также предприятия и учреждения, специально созданные для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы, не вправе вступать в качестве страхователя по данному виду страхования.

В соответствии с разделом 5 указанной инструкции выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страховых случаев. Для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом подразделении, финансовой (пенсионной) службе, ВКК и представляет страховщику необходимые документы.

Таким образом, в обязанности УФСИН России по Тверской области не входит обеспечение реализации права на получение сотрудниками страховой выплаты, оно не является страхователем и ответственным лицом за осуществление страхования в соответствии с законом. Как видно из материалов дела, УФСИН России по Тверской области в соответствии с заявлением Деева В.А. составлена справка об обстоятельствах наступления страхового случая, оказана помощь в формировании застрахованным сотрудником необходимого для решения вопроса по выплате комплекта документов, пакет документов направлен страховщику – ЗАО «СГ «Спасские ворота», с которым ФСИН России заключило контракт на страхование сотрудников УИС на 2009 год.

Действия ЗАО «СГ «Спасские ворота» по не рассмотрению заявления Деева В.А. суд признает не соответствующими закону и договору, в силу следующего.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 года N 4015-1 (с последующими изменениями), п. 1 ст. 929 и подп. 2 п. 1 ст. 942 ГК РФ, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствие со ст. 942 Гражданского кодекса РФ существенным условием при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком является соглашение о застрахованном лице.

В соответствии со ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования.

С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов уголовно-исполнительной системы связывается лишь возможность наступления страхового случая.

Закон не устанавливает зависимость объема обязательств конкретного страховщика от общего срока страхования, в течение которого обязательства по обязательному государственному страхованию могут исполнять разные страховщики.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

В данном деле, страховой случай наступил ... 2009 года - получение Деевым В.А. тяжелой травмы - т.е. в период действия договора страхования, заключенного с ответчиком ООО «СГ «Спасские ворота», что является основанием для возникновения у данного страховщика обязанности по страховой выплате.

Перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному страхованию перечислен в п. 1 ст. 10 Федерального Закона РФ от 28.03.198 года N 52-ФЗ и расширительному толкованию не подлежит. Данный перечень оснований воспроизводит и конкретизирует положения ст. 963 ГК РФ. По рассматриваемому делу оснований для освобождении страховщика от выплаты страховой суммы не установлено.

Поскольку свою обязанность по выплате страхового возмещения сотруднику УИС, получившему тяжелую травму в 2009 году ЗАО «СГ «Спасские ворота» не исполнило, имеются основания для взыскания с данного страховщика в пользу Деева В.А. страховой выплаты в размере 58 800 руб.

Оснований для возложения обязанности по выплате возмещения на ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» не имеется, данный страховщик не может быть признан надлежащим ответчиком по делу. Обязательства данного страховщика распространяются на страховые случаи, произошедшие в период с ...2010 года по ...2010 года.

Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

Данные требования истцом предъявлены к УФСИН России по Тверской области, моральный вред Деев В.А. связывает с неполучением страховой выплаты в течение длительного времени.

В силу ст. 150, 151 ГК РФ, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом...

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Таким образом, компенсация морального вреда возможна при нарушении личных неимущественных прав гражданина, либо в иных случаях, предусмотренных законом.

Поскольку требования истца о компенсации морального вреда не связаны с нарушением его личных неимущественных прав, истец не указал какие неимущественные права с учетом заявленных им имущественных требований, были нарушены ответчиком, отсутствуют правовые основания для взыскания компенсации морального вреда. В удовлетворении данных требований истцу следует отказать.

Кроме того, на основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» подлежит взысканию государственная пошлина по делу.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 196-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Деева В.А. страховую выплату в размере 58 800 рублей.

В остальной части иска и в иске к Управлению Федеральной службы наказаний России по Тверской области, Федеральной службе исполнения наказаний, Обществу с ограниченной ответственностью «Согаз-Жизнь» отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину по делу в размере 1 964 рубля.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд с подачей жалобы через Московский районный суд города Твери в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий: