И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

23 мая 2011 г. г. Мирный

Мирнинский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Бережновой О.Н., при секретаре Макаровой Л.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Чернышёвой Л.С. к Муниципальному учреждению здравоохранения Мирнинской центральной районной больницы об отмене приказа о наложении дисциплинарного взыскания,

у с т а н о в и л :

Чернышёва Л.С. обратилась в суд с иском к Муниципальному учреждению здравоохранения Мирнинской центральной районной больницы об отмене приказа о наложении дисциплинарного взыскания, указав, что она работает у ответчика в должности медицинской сестры КВД с <дата> года, в КВК с <дата> г. Приказом № от <дата> на неё наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора, с которым она не согласна, так как недостатки, отмеченные в акте от <дата>, не соответствуют действительности, в связи с чем Чернышёва просит отменить приказ.

В судебном заседании Чернышёва Л.С. поддержала исковые требования, пояснив, что комиссия по проверке санитарно-эпидемиологического режима создана неправомерно, в нарушение п.п. 1.5, 1.6

Главы III санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", так как здоровье граждан не пострадало. В комиссии не участвовала старшая медсестра <Б> которая с <дата> находилась в очередном отпуске. Кабинет врача-дерматолога № находится во взрослой поликлинике и соединен смежной комнатой с хозяйственным кабинетом, в котором находятся унитаз, раковина для мытья рук, старый шкаф, списанный холодильник, швабры, ведра. В кабинете врача-дерматолога используется не медицинская мебель и медицинский холодильник, а офисная мебель и бытовой холодильник, что не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10. Кабинету выдается недостаточно кожных антисептиков, отсутствует умывальник, поэтому руки обрабатываются ватными шариками. Хранение термометров ОСТом не регламентируется, регламентируется процесс их дезинфекции. В кабинете кружек и кондитерских изделий не было, кроме плитки шоколада в фабрично запечатанной упаковке, что не запрещено СанПиНом.

Представители Муниципального учреждения здравоохранения Мирнинской центральной районной больницы (далее МУЗ МЦРБ) главный врач Домбровская В.М., Разумов Е.В., действующий на основании доверенности, не согласны с иском, так как полагают, что комиссия создана правомерно на основании приказа Главного врача от <дата>. В состав комиссии входили главный врач, зам. главного врача по поликлинической работе <М>, старшая медсестра взрослой поликлиники <Б>, и.о. старшей медсестры взрослой поликлиники <B> Старшая медсестра <Б> на период участия в комиссии была отозвана из очередного отпуска. <дата> во время проверки кабинета КВК выявлены нарушения, о чем составлен акт, на основании которого издан приказ о наложении дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинетного кабинета амбулаторного приема врача дерматолога взрослой поликлиники в виде выговора. Чернышёвой Л.В. нарушен п. 3 главы 2 должностной инструкции медсестры в части санитарно-эпидемиологического режима.

Суд, выслушав объяснения сторон, показания свидетелей <Ш>, <Г> <H> <М> <Б> <П> <C>, исследовав и оценив доказательства по делу, приходит к выводу о необоснованности исковых требований по следующим основаниям:

Как следует из материалов дела, Чернышева Л.С. работает у ответчика медицинской сестрой кабинетного кабинета амбулаторного приема врача дерматолога взрослой поликлиники.

Приказом главного врача МУЗ МЦРБ от <дата> «О создании комиссии по соблюдению СанПин режима в кабинете КВК взрослой поликлиники» создана комиссия в составе: Домбровской В.М. - главного врача, <М> - зам. главного врача по поликлинической работе, <Б> - старшей медсестры взрослой поликлиники, <B> - и.о. старшей медсестры взрослой поликлиник (л.д. №

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы закреплены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Данные устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Доводы истца о том, что созданная главным врачом комиссия противоречит п.п. 1.5, 1.6 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10, необоснованны, так как комиссия создана не для контроля внутрибольничных инфекций в лечебной организации, что предусматривается главой III СанПиН 2.1.3.2630-10, а для соблюдения СанПин режима в кабинете КВК в соответствии с полномочиями главного врача поликлиники, закрепленными в должностной инструкции.

Доводы истца о том, что старшая медицинская сестра взрослой поликлиники <Б> <дата> не принимала участие в комиссии по соблюдению СанПин режима в кабинете КВК, опровергаются показаниями свидетеля <Б>, свидетеля <М> являвшейся членом комиссии, а также копией приказа от <дата> об отзыве <Б> из ежегодного отпуска с <дата> по <дата> (л.д. №).

По результатам комиссии <дата> составлен акт о выявленных нарушениях в кабинете КВК, согласно которому: в шкафу для документов хранятся 10 флаконов раствора «Гемодез» с истекшим сроком годности; в медицинском шкафу посуда для приема пищи; продукты питания хранятся в медицинском холодильнике и в кабинете для приема пациентов; ватные шарики находятся в немаркированной емкости с неизвестной жидкостью; хранение медицинских термометров не соответствует требованиям ОСТ; во время приема пациентов на рабочем столе медицинской сестры находится чайник, кружки, кондитерские изделия (л.д. №).

На основании данного акта на медицинскую сестру кабинетного кабинета амбулаторного приема врача дерматолога взрослой поликлиники Чернышёву Л.С. приказом главного врача МУЗ МЦРБ от <дата> наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора (л.д. №

Перед наложением дисциплинарного взыскания от Чернышёвой Л.С. затребование письменное объяснение (л.д. №), с приказом о наложении дисциплинарного взыскания она ознакомлена, то есть процедура наложения дисциплинарного взыскания, предусмотренная ст. 193 Трудового кодекса Российской Федерации, работодателем соблюдена.

Должностные полномочия медицинской сестры кабинетного кабинета амбулаторного приема врача дерматовенеролога взрослой поликлиники регулируются Должностной инструкцией, утвержденной Главным врачом <дата> (л.д. №

Согласно п. 3 раздела II указанной Должностной инструкции медицинская сестра обязана соблюдать требование санитарно-эпидемиологического режима.

Истцом не оспаривается нахождение в шкафу для документов 10 флаконов раствора «Гемодез» с истекшим сроком годности, но, по мнению Чернышёвой, данный раствор хранился в подсобном помещении, за который она не несет ответственности.

В судебном заседании установлено, что кожновенерологический кабинет № является рабочим местом врача и медицинской сестры и состоит из двух помещений: основного кабинета врача и картотечной комнаты для хранения картотеки пациентов, учитывая специфичность данного кабинета. Вход в кабинет № осуществляется через входную дверь в кабинет врача, картотечная комната соединена с кабинетом врача смежной дверью. В картотечной комнате имеется туалетная комната, из которой два выхода: дверь в картотечную комнату, а также дверь в коридор. Дверь из туалетной комнаты в коридор закрыта, данной дверью никто не пользуется. Данный факт подтверждается показаниями свидетелей <Ш> <Г> <H> <М> <Б> <П> <C> а также поэтажным планом помещения.

При этом истец Чернышёва подтвердила, что действительно в картотечной комнате под столом в коробках хранится картотека пациентов.

Таким образом, судом с достоверностью установлен факт хранения 10 флаконов раствора «Гемодез» с истекшим сроком годности в кожновенерологическом кабинете №, являющемся рабочим местом медицинской сестры.

Как установлено судом, раствор «Гемодез» должен храниться не у медицинской сестры, тем более с истекшим сроком годности, а у старшей медицинской сестры и выдаваться по требованию на разовое применение. Данный факт не отрицается сторонами и подтверждается показаниями свидетелей.

Истцом Чернышёвой Л.С. не отрицается, что в кабинете № в картотечной комнате хранятся стаканы, так как вся служба КВК пьет чай в этой комнате. Данный факт подтвердили свидетели <Ш> <Г> <H>, а также члены комиссии. При этом свидетель <H> подтвердила, что в холодильнике в кабинете № хранились её продукты.

Таким образом, в нарушение п. 15.18 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 на рабочем месте медицинской сестры находилась посуда для приема пищи, в холодильнике хранились продукты питания.

Доводы истца о том, что работодателем не оборудовано помещение для приема пищи в соответствии со ст. 223 Трудового кодекса Российской Федерации, поэтому служба КВК принимала пищу в кабинете №, необоснованны, так как в поликлинике имеется буфет, а также администрацией больницы выделен кабинет № для приема пищи. Кроме того, ответственность за нарушение требований ст. 223 Трудового кодекса Российской Федерации несет работодатель, но в том случае, если работодатель не создал указанных условий, медицинская сестра, другие сотрудники КВК не вправе нарушать СанПиН 2.1.3.2630-10 и принимать пищу на рабочем месте, они вправе инициировать решение данного вопроса перед работодателем.

Истцом Чернышевой Л.С. не отрицается факт нахождения ватных шариков в немаркированной емкости в кабинете №, однако истец утверждает, что ватные шарики принадлежали врачу, так как работодатель не обеспечивал кабинет антисептическими средствами. Доводы истца необоснованны, так как соблюдение санитарно-эпидемиологического режима входит в должностные обязанности медицинской сестры, в связи с чем она должна подавать соответствующие заявки на имя старшей медицинской сестры, которая и обеспечивает кабинет необходимыми средствами. Свидетель <Б> работающая старшей медсестрой взрослой поликлиники, показала, что Чернышёва не обращалась к ней за получением антисептических средств. Согласно заявке от <дата>, Чернышёва отказалась от получения хозяйственного мыла, настаивая на получении жидкого антисептического мыла, крема, бальзама. Однако в соответствии с п. 12.4.2. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 гигиеническая обработка рук проводится двумя способами: гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов; обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Таким образом, санитарно-эпидемиологическими правилами допускается гигиеническое мытье рук мылом и водой, в связи с чем доводы Чернышевой о том, что ватные шарики находились в кабинете №в связи с необеспечением работодателем средствами гигиены рук, необоснованны.

Ватные шарики хранились в немаркированной емкости с неизвестной жидкостью; данный факт не отрицается истцом Чернышёвой. Наличие немаркированной емкости с неизвестной жидкостью в кабинете противоречит пункту 1.3. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому в медицинском помещении необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В. Данные емкости должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Согласно акту от <дата> в кабинете № отсутствовала емкость для дезинфекции термометров. Как показал свидетель, бывший врач <Ш> работавший по состоянию на <дата>, он измерял температуру при помощи пальцев рук, поэтому не было необходимости в использовании термометров для пациентов и применении дезсредств для обработки термометров. Учитывая, что измерение температуры тела человека предусмотрено с помощью термометра, что является общеизвестным обстоятельством, а также тот факт, что на основании данного акта на <Ш> также наложено дисциплинарное взыскание, суд отвергает показания данного свидетеля в части хранения и обработки термометров.

Таким образом, на момент проверки комиссией кабинета № в кабинете медицинской сестрой не были подготовлены емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств в нарушение п. 11.3 раздела I, п. 1.3. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10, так как пустые маркированные емкости находились на подоконнике; данный факт не отрицается Чернышёвой и подтверждается свидетелями <М> <Б>

В соответствии со ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит к выводу об обоснованности наложения дисциплинарного взыскания на истца.

Учитывая длительный стаж работы истца в должности медицинской сестры, допущенные ею грубые нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, работодателем с учетом требования ч. 5 ст. 192 Трудового кодекса Российской Федерации наложено соразмерное дисциплинарное взыскание.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

В удовлетворении иска Чернышёвой Л.С. к Муниципальному учреждению здравоохранения Мирнинской центральной районной больницы об отмене приказа о наложении дисциплинарного взыскания отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РС (Я) через Мирнинский районный суд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 31 мая 2011 г.

Председательствующий п/п О.Н. Бережнова

Копия верна

Судья О.Н. Бережнова

Секретарь с/з Л.И. Макарова