Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
26 октября 2010 года г. Минусинск
Минусинский городской суд Красноярского края в составе:
председательствующего Минкиной М.Т.
при секретаре Ениной Т.Е.
рассмотрев гражданское дело по заявлению Завадский А.Л. к Федеральному бюджетному учреждению Объединение исправительных колоний № 38 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Красноярскому краю, Зарецкой С.М. о признании действий не законными, возложении обязанности по направлению на медико-социальную экспертизу,
УСТАНОВИЛ
Завадский А.Л. обратился в Минусинский городской суд с заявлением к Федеральному бюджетному учреждению Объединение исправительных колоний № 38 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Красноярскому краю о признании действий врача –фтизиатра Зарецкой С.М. не законными, возложении обязанности по направлению на медико-социальную экспертизу, мотивировав требования тем, что отбывая наказание в ОИК-з8 ЛИУ-32 неоднократно обращался к лечащему врачу Зарецкой С.М. с просьбой о предоставлении его на освидетельствование медико-социальной экспертизы в г. Минусинске, по его видам заболеваний. С января 2006 г. болеет туберкулезом хронической формы, кроме того в 1998 г. в область гортани ему было нанесено ножевое ранение, в результате чего была повреждена трахея. В совокупности данных заболеваний, с каждыми годом болезнь туберкулеза прогрессирует. Однако Зарецкая С.М. в представлении его на МСЭ отказала, пояснив, что не видит оснований к предоставлению его на МСЭ, что он является заключенным, и что по ее мнению он не нуждается в группе инвалидности, и что по освобождению он сможет получить группу инвалидности. Полагает, что действиями Зарецкой С.М. нарушены его Конституционные права.
В судебном заседании представитель ответчика Иватуллин А.Л. возражал против заявленных требований, суду пояснил, оснований для признания действий Зарецкой С.М. не законными, не имеется, кроме того, осужденный Завадский А.Л. не лишен права самостоятельного обращения за получением группы инвалидности.
В судебном заседании ответчик Зарецкая С.М. возражала против заявленных требований, суду пояснила, что Завадский А.Л. прибыл в ОИК-38 05.07.10 г. из КТБ-1. Согласно выписке он был освидетельствован туберкулезной МСЭК 15.06.2010 г., не признан инвалидом. У Завадского А.Л. имеется сопутствующая патология туберкулома SIS2 правого левого легкого в форме распада, МБТ(-), ГДУ 2 А. рубцовостенозирующая посттравматическая деформация подсвязачного пространства и верхней части трахеи. 26.07.2010 г. Завадский А.Л. был освидетельствован бригадой врачей автопоезда <адрес>. Терапевт установил дыхательную недостаточность 1-2 степени на фоне травмы трахеи от 1998г., по осмотру хирурга- жалоб нет, здоров. ЛОР: Рубцовостенозирующая посттравматическая деформация подсвязочного пространства и верхней трети трахеи. Состояние после открытого ножевого ранения гортани от 1998 г. с незначительным нарушением функции дыхания. Клинический и реабилитационный прогноз благоприятный, реабилитационный потенциал высокий, рекомендован легкий труд без физических нагрузок. Невролог: жалоб нет. Без очаговой симптоматики. Стоматолог: острой патологии не выявлено. 29.08.10 Завадский А.Л. обратился к терапевту и 04.08.10 к начальнику МЧ с требованием предоставить на МСЭ повторно с целью определения группы инвалидности по поводу последствий ранения горла. По поводу чего 04.08.10 была проведена ВК № 823, диагноз: Рубцовостенозирующая посттравматическая деформация подсвязочного пространства в верхней трети трахеи после ножевого ранения гортани в 1998 году с незначительным нарушением функции дыхания. Сопутствующий диагноз: Туберкуломы S1S2 правого легкого в фазе распада, МБТ (-), ГДУ 2А. Заключение: Клинический и реабилитационный прогноз благоприятный. Реабилитационный потенциал высокий. Признаков инвалидности нет. Завадскому А.Л. был рекомендован легкий труд без физических нагрузок. Комиссия врачей не признала Завадского А.Л. инвалидом. Завадский А.Л. может повторно обратиться на комиссию МСЭК через 6 месяцев после обращения в случае ухудшения самочувствия. Согласно ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» человек направляется на комиссию врачей согласно его устного обращения.
Суд, выслушав представителя ответчика, ответчика, исследовав материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, полагает заявленные требования не подлежащими удовлетворению.
Из карты Завадского А.Л., обследуемого специалистами медицинского автопоезда от 26.07.2010 г. (л.д.18, л.д.30) следует, что у Завадского А.Л. установлена рубцовостенозирующая деформация подсвязачного пространства и верхней части трахеи, состояние после открытого ножевого ранения гортани, с незначительными функциями дыхания. Клинически и реабилитационный прогноз благоприятный, реабилитационный потенциал высокий.
Согласно заключению врачебной комиссии ОИК -38 № 823 от 04.08.10г. (л.д. 19), целью проведения комиссии является конфликт, т.к. больной считает себя инвалидом. Установлен диагноз: Рубцовостенозирующая посттравматическая деформация подсвязочного пространства в верхней трети трахеи после ножевого ранения гортани в 1998 году с незначительным нарушением функции дыхания. Сопутствующий диагноз: Туберкуломы S1S2 правого легкого в фазе распада, МБТ (-), ГДУ 2А. Решение комиссии: клинический и реабилитационный прогноз благоприятный. Реабилитационный потенциал высокий. Признаков инвалидности нет. Заключение комиссии получено Завадским 05.08.2010г.
Согласно выписке из медицинской карты Завадского А.Л. (л.д.20) Завадский А.Л. находился на стационарном лечении в КТБ-1 с 25.02.2010 г. по 23.06.2010 г. с диагнозом туберкуломы SIS2 правого легкого в фазе распада, МБТ(-), ГДУ 2А. Рубцовостенозирующая посттравматическая деформация подсвязочного пространства и верхней трети трахеи. Показано оперативное лечение, от операции Завадский А.Л. отказался письменно 02.03.10 г. Завадский А.Л. освидетельствован туберкулезной МСЭК 15.06.10 г. инвалидом не признан. При выписке Завадский А.Л. ознакомлен со своим диагнозом и трудовыми рекомендациями согласно ВК от 23.06.10 г., клинический и реабилитационный прогноз благоприятный, на период долечивания нетрудоспособен (5 месяцев), далее — труд без переохлаждений, запыленности, загазованности, ночных смен, физических перегрузок. С 05.07.10 г. находится на диспансерном учете в ОИК-38 с диагнозом туберкуломы SIS2 правого легкого в фазе распада, МБТ(-), ГДУ 2А, рубцовостенозирующая посттравматическая деформация подсвязочного пространства и верхней трети трахеи. 19.07.10 г. на приеме врача фтизиатра Завадский А.Л. обратился с устной просьбой о представлении на МСЭК. Больному объяснено что, был освидетельствован туберкулезной МСЭК 15.06.10 в КТБ-1 инвалидом не признан. 26.07.10 был осмотрен выездной бригадой врачей автопоезда <адрес>, установлено терапевтом - дыхательная недостаточность 1-2 степени на фоне травмы трахеи от 1998 г., хирургом установлено, что от Завадского А.Л. жалоб нет, здоров, Лором установлено, что у Завадского А.Л. имеется рубцовостенозирующая посттравматическая деформация подсвязочного пространства и верхней трети трахеи. 29.08.10 г. Завадский А.Л. в устной форме обратился к терапевту и 04.08.10 г. к начальнику МЧ с требованием предоставить на МСЭ повторно с целью определения труппы инвалидности. 04.08.10 г. проведена ВК 823, установившая диагноз - Рубцовостенозирующая посттравматическая деформация подсвязочного пространства в верхней трети трахеи после ножевого ранения гортани в 1998 году с незначительным нарушением функции дыхания. Сопутствующий диагноз туберкуломы SIS 2 правого легкого в фазе распада, МБТ(-), ГДУ 2А, заключение -клинический и реабилитационный прогноз благоприятный. Реабилитационный потенциал высокий. Признаков инвалидности нет. Выписку из протокола Завадским А.Л. получена 05.08.2010 г. для самостоятельного обращения в МСЭ. В настоящее время состояние здоровья осужденного Завадского А.Л. удовлетворительное. Обострений туберкулезного процесса не было, получает противотуберкулезное лечение.
Согласно заключению № 200 ФГУ «главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» (л.д.42) составленному на основании медико-экспертных документов и результатов освидетельствования от 15.06.2010 г. с целью установления группы инвалидности, Завадскому А.Л. инвалидность не установлена.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
Федеральным законом от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» установлено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. В силу ст. 7 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее Правила) признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ (п. 2). Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п. 3). Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности (п.4). Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5). Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6).
Согласно п. 13 Правил гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий.
В силу п. 15 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 16).
Согласно п. 19 Правил в случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
Пунктами 28, 29 Правил предусмотрено, что решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы, объявляется гражданину (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Согласно п. 36 Правил гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.
В силу п. 42 Правил гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение (п. 43). В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро (п. 44). Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро ( п. 45). Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 46).
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.11.2007 N 733 «Об утверждении Административного регламента Федерального медико-биологического агентства по исполнению государственной функции по организации проведения медико-социальной экспертизы, по организации деятельности по установлению связи заболевания (смерти) с профессией, а также причинной связи заболевания, инвалидности или смерти с воздействием особо опасных факторов физической, химической и биологической природы» установлен перечень документов, необходимых для исполнения государственной функции по организации проведения медико-социальной экспертизы, к которым отнесены документ, удостоверяющий личность гражданина (законного представителя), заявление гражданина (его законного представителя) о проведении медико-социальной экспертизы (приложение N 3 к настоящему регламенту), направление организации, которая оказывает лечебно-профилактическую помощь гражданину, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения (п. 20, 21,22) Согласно п. 23 в случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно. Кроме того Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.11.2007 N 733 установлен порядок обжалования действий (бездействия) и решений, принятых при исполнении государственной функции по организации проведения медико-социальной экспертизы и по организации деятельности по установлению факта заболевания (смерти) с профессией, а также причинной связи заболевания, инвалидности или смерти с воздействием особо опасных факторов физической, химической и биологической природы, аналогичный порядку, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95.
Анализ вышеуказанных нормативных актов, свидетельствует о том, что каких либо ограничений для самостоятельного обращения на медико-социальную экспертизу, в случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, отказала гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, не имеется, в связи с чем, доводы заявителя о невозможности самостоятельного обращения для решения вопроса об установлении инвалидности суд полагает надуманными, поскольку из представленных документов следует, что необходимые для самостоятельного обращения документы у Завадского А.Л. имеются.
Доводы Завадского А.Л. о том, что основанием не предоставления на МСЭ является его статус осужденного, суд принять во внимание не может, поскольку доказательств указанных доводов в судебном заседании не добыто, кроме того, они опровергаются исследованными документами.
Кроме того, судом установлено, что для обжалования решений вынесенных по результатам медико-социальной экспертизы установлен до судебный порядок, которым Завадский А.Л. не воспользовался.
Таким образом судом установлено, что Завадскому А.Л. при нахождении в КТБ № <адрес> с 25.02.2010г. по 23.06.2010г., установлен клинический диагноз - туберкуломы SIS2 правого легкого в фазе распада, МБТ (-), ГДУ П «А», сопутствующий диагноз - рубцовостенозирующая посттравматическая деформация подсвязачного пространства и верхней части трахеи, при освидетельствовании МСЭ 15.06.2010 г. инвалидом не признан (л.д.16), 26.07.10г. после осмотра выездной бригадой врачей автопоезда г. Красноярска и при осмотре 04.08.10 г. врачебной комиссией оснований для направление на МСЭ не установлено, самостоятельно для проведения МСЭ в учреждения медико-социальной экспертизы Завадский А.Л. не обращался, принятые в отношении него решения в вышестоящие органы не обжаловал. Учитывая изложенное, а также то обстоятельство, что все обращения Завадского А.Л. были рассмотрены, по всем обращениям вынесены решения, суд не находит оснований для удовлетворения заявленных требований о признании действий врача фтизиатра Зарецкой С.М. не законными, возложении обязанности по направлению Завадского А.Л. на прохождение медико-социальной экспертизы.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении требований Завадский А.Л. к Федеральному бюджетному учреждению Объединение исправительных колоний № 38 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Красноярскому краю, Зарецкой С.М. о признании действий врача фтизиатра Зарецкой С.М. не законными, возложении обязанности по направлению Завадского А.Л. на прохождение медико-социальной экспертизы - отказать.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Минусинский городской суд в течение 10 дней
Председательствующий:
Полный текст решения изготовлен -01.11.2010г.
Решение не вступило в законную силу